Günekomastia meestel - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

günekomastia - on suurendada rinnakoe mehed.

põhjustab günekomastia günekomastia esineb meeste tulemusena hormonaalsed häired, mille tase östrogeenide( naissuguhormoonide) suurendab tasemega võrreldes androgeenide( hormoonid muzhskihpolovyh).
günekomastia võib esineda tervetel poisid vastsündinuperioodil, noorukieas, vanadus. Seda nimetatakse füsioloogilise günekomastia. Füsioloogilised günekomastia tavaliselt kaob omal.

60-80% lastest märgitud turse rinna-, see on tingitud mõju emade östrogeeni, sisestades lapse keha üsasiseselt. Tavaliselt kaob omal 2-4 nädala jooksul.

puberteediea günekomastia esineb 30-60% poistest 12-14 aastat, enamikul juhtudel, kahepoolne, mõnikord kaasneb eritis nibud põhjustatud ajutised muudatused hormoonide taset. Tavaliselt on sellised günekomastia taanduda 12-24 kuud. Mõnikord günekomastia arendab puberteedieas, püsib rohkem kui kaks aastat, ja seda nimetatakse püsiv puberteediea günekomastia.

günekomastia vanemate isikute meestel 50-80 aastased vähenemise tõttu testosteroonitase ja levimus naissuguhormoonide.

Kuid mõningatel juhtudel, günekomastia meestel võib olla sümptom raske haigus. Esiteks, et põhjustada günekomastia haiguste meessuguelunditele( munandid), millega kaasneb vähenemine testosterooni. Nad võivad olla kaasasündinud: Klinefelteri sündroomist, anorchidism( puudub üks või mõlemad munandid) testosterooni sünteesi defektid. Poolt omandatud patoloogias haaratava reproduktiivse süsteemi näiteks trauma, infektsioonid( mumpsi orhiiti), verevarustuse, munandivähk.

põhjus günekomastia meestel võib olla toodangu suurendamiseks östrogeeni mõnel munandikasvajaid, horionkartsinoma, bronhogeenne kopsuvähk, tõsi hermaphroditism, feminiseerivaid neerupealise kasvaja( adenoom või kartsinoom)

Mõnikord günekomastia on sümptom haiguste siseorganite, endokriinnäärmed. Näiteks günekomastia võib kaasneda krooniline neerupuudulikkus, kilpnäärme ületalitlust( suurenenud kilpnäärmefunktsioonile), hüperprolaktineemia( suurenenud prolaktiini taseme tõttu hüpofüüsi haiguse), alatoitlus, nälgimise, maksatsirroos, rasvumise( vaba ensüümi aromataasi rasvkoes, mis aitab kaasa muutmise testosterooni östrogeenide).

günekomastia võib olla ka kõrvalmõjuna teatud ravimid:

- spironolaktoon( Veroshpiron) - diureetikumi, omab antiandrogeenseid aktiivsuse;
- kaltsiumikanali blokaatoreid - kasutatakse hüpertensiooni, südame isheemiatõve( nifedipiini, amlodipiini, verapamiil);
- AKE - narkootikume hüpertensiooni ja südame paispuudulikkuse( kaptopriilil( Capoten), enalapriili( Enap, ednit), lisinopriil( Diroton);
- mõned antibiootikumid ja seenevastaseid ravimeid( isoniazid, ketokonasool( Nizoral), metronidasool( Trichopolum, Metrid);
- antiulcer narkootikume( ranitidiin( Zantac), tsimetidiin, omeprasool( Omez);
- hormoonravimid eesnäärmevähk;
- metüüldopaks( dopegit) - hüpertensiooniravim;
- entiretrovirusnaya ravi HIV infektsiooni vastu;
- digoksiin - südameglükosiid määratud südamepuudulikkuse;
- diasepaam( I Seduxen) - rahusteid;
- ravimid( nt alkohol, marihuaana, heroiini);
- lavendliõli ja nafta teapuu.

Mõnikord põhjus günekomastia ei ole võimalik kindlaks teha, samas günekomastia nimetatakse idiopaatiline.

sümptomid günekomastia meestel

peamine sümptom günekomastia on suurenenud meestel rindade. Keskmes günekomastia suureneb näärme asemel rasvkoes. Rindade suurendamise põhjuseks on rasvkude rasvunud meeste nimetatakse pseudogynecomastia.

Üldjuhul kahepoolsete günekomastia, umbes kolmandikul juhtudest võib olla ühepoolne. Mõnikord leiti tiss heakskiidu, mis on sarnane ternespiima. Kasv võib olla rohkem kui üks pool, isegi siis, kui mõlemad pooled on kaasatud. Valulikkus on tavaliselt puudub, kuid see võib tekitada ebamugavusi, suurenenud tundlikkus piimanäärmetes.

ühepoolse günekomastia meestel

Kahepoolsed günekomastia meestel( vasakul) ja nääre on normaalne( paremal)

günekomastiat tavaliselt seotud normaalse seksuaalse potentsi, lisaks günekomastia põhjustatud liigsest östrogeeni tootmist ja vähendada testosterooni.Östrogeeni taseme tõusuga võib väheneda ja libiido puudumine.

pöörduge kohe arsti poole, kui on märke iseloomulik pahaloomulise: ühekülgne günekomastia, firma, tihe tekstuur moodustamine, muutused rinnanahale, suurendades kaenlaalune lümfisõlmed. Samuti kiiret meditsiinilist läbivaatust günekomastia on vajalik, kaasates munandid( muuda kuju, turse munandite turse), kell hyperestrogenia märke. Sümptomid hyperestrogenia hulka hääle muutused( suurenenud toon), juuste väljalangemine näol( habe ja vuntsid), emotsionaalsete häirete nagu nutmine, ärrituvus ja libiido langus.

Diagnostics günekomastia

esialgset Diagnoos põhineb palpatsiooni( palpatsiooni), rinnakoe, kaenlaaluse lümfisõlmed.

kasutab ultraheli rinna-, kaenlaaluse lümfisõlmed, vähem mammograafia ja rinna biopsia diagnoosi kinnitamiseks, rinnavähi avastamine.

Laboratoorsed uuringud peaks sisaldama määratlus testosteroonitaset, östradiool, luteiniseeriv hormoon( LH), kilpnääret stimuleeriv hormoon( TSH), prolaktiini ja inimese kooriongonadotropiini( hCG).Suurenev östradiooli ja hCG uuringud, et välistada pahaloomulise tuleks rakendada kohe!

vajaduse korral määrab meeste ultraheli munandid, neerupealiste kompuutertomograafia välistada kasvaja.

sageli vajad abi terapeut, endokrinoloog, uroloog, onkoloog, neuroloogi.

ravi günekomastia meestel

günekomastia ravis sõltub põhjusel ta oli kutsutud. Füsioloogilised günekomastia vastsündinute enamasti ravi ei vaja, see kaob ise.
günekomastia, eriti teismelised, sageli ise läbi tagurpidi areng umbes kuus kuud. Seepärast on pahaloomuliste tunnuste puudumisel paljudel juhtudel eelistatavam vaatlemine. Kui 6 kuu jooksul pole positiivset dünaamikat, kirjutatakse ravimit tavaliselt välja.

Günekomastia raviks kasutatavaid ravimeid määrab ainult arst. Sõltumatu
kontrollimatu tarbimine nende ravimite ilma millega täpne põhjus günekomastia võib teravdada günekomastia, haiguse progresseerumise või tõsiseid kõrvaltoimeid.

Testosteroon - ettenähtud patsientidele madal testosterooni eakatel meestel, patsientidel normaalne testosteroonitase on üldiselt ebatõhusad.
Klomifeen - antiöstrogeeni, kasutatakse sageli raviks günekomastia.
tamoksiifeen( Nolvadex) - selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid - kasutatakse sageli raske ja valus vormid günekomastia.
danasool on sünteetiline derivaat testosterooni, östrogeeni vähendab sünteesi munandites, mida kasutatakse raviks günekomastia on palju väiksem kui teiste ravimitega. Kui

günekomastia, põhjustatud uimastitest probleemi lahendada asendada või vähendada ravimi annust.

günekomastia, poolt põhjustatud haiguste sise- või endokriinorganite, vajab ravi põhihaiguse.

Kui pahaloomuline protsess on diagnoositud, on vajalik kiire operatsioon.

kirurgiline ravi günekomastia

Reduction mammoplasty( rindade vähendamise operatsioon) kasutatakse rasketel juhtudel günekomastia, praeguse pikaajalise( üle 1 aasta), allutati armistumist günekomastia, või juhtudel, kus ravim oli ebaefektiivne.

komplikatsioonid günekomastia günekomastia, olemasolevad rohkem kui 12 kuud, võib sõltuda armistumist( fibroos), mis raskendab suuresti ravimeid.
Teine tüsistus günekomastia on psühholoogiline mõju, sageli esinevad need noorukid, kui rindade suurendamise on põhjus alaväärsuskomplekside.

Günekomastia

ennetamine

Günekomastia vältimine on selliste haiguste ennetamine, mis võivad seda põhjustada, hoolikalt kontrollida ravimite tarbimist, võttes arvesse nende kõrvaltoimeid. Günekomastia füsioloogiliste vormide ennetamine ei ole olemas.

Günekomastia prognoos

Harilikult on vastsündinute ja noorukite füsioloogiline günekomastia soodne, ilma ravita kaduma.

Sümptomaatilise günekomastia tulemus sõltub haiguse põhjuse kõrvaldamisest. Rasketel juhtudel või rindade armistumisel juhtudest, mis on tingitud protsessi pikkusest, piisava ravi puudumine, enamikul juhtudel võivad kirurgilised meetodid aidata taastada rindade normaalset väljanägemist.

doktori endokrinoloog Fayzulina N.M.