Kuseprobleemide tuberkuloos( nefrotuberkuloos) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

tuberkuloosi Urogenitaalsüsteemi - see konkreetne põletikuline haigus kuseelunditele, mis on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis. Kõige tavalisem selles haigus kahjustab neerud, kuigi võimalikud lokaliseerimine infektsiooni põie või kusejuha.

Põhjustab tuberkuloosi urogenitaalne organite

haigustekitaja tuberkuloosi on Mycobacterium, mis esmakordselt eristab Robert Koch 1882.Täna me teame rohkem kui seitsekümmend erinevat liiki Mycobacterium tuberculosis, kuigi organid urogenitaalsüsteemi mõjutab ainult veise ja inimese tüved.

Nagu te teate, peaaegu kõik maailma elanikkonnast on vedaja patogeeni ja haiguse kannatas ainult väike osa inimkonna. Esiteks, see sõltub bakterite inimkeha ja immuunsüsteemi, mis ei võimalda nende bakterite paljunemiseks. Kas kõige nakatumise ohus Urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi patsientidel, kellel on esinenud krooniliste põletikuliste haiguste andmete ja pidevalt kontaktis tuberkuloosihaigete.

tuberkuloosi urogenitaalsüsteemi võib toimuda otseselt läbides patogeeni või sisestamisel mõnelt muult patsiendi kehas, tavaliselt kopsudes. Enamasti juhtub see verevooluga. Seda genitaar-süsteemi tuberkuloosi varianti nimetatakse sekundaarseks. Tuberkuloosi sümptomid

Urogenitaalsüsteemi haigussümptomeid, suuremal määral sõltub sellest, milline organ Urogenitaalsüsteemi mõjutatakse. Näiteks neeru tuberkuloosiga esineb nii lokaalseid kui ka üldisi sümptomeid. Patsiendid kurdavad üldise seisundi halvenemist, väsimust, suurenenud higistamist, unehäireid ja hingeldust. Neid seob ka mööduv valu, mis tekib nimmepiirkonnas ja mis areneb neerukapsli pikenemise tõttu. Sellega kaasneb urineerimise rikkumine viivituse kujul või vastupidi. Patsiendid võivad urineerimise ajal märkida valu või ebamugavusi. Kui

TUBERKULOOSNE kahjustuste protsessi põie peamine sümptom on sage urineerimine toimingutes. Lisaks, võttes arvesse haavandid limaskesta kusepõis, valu võib täheldada lõpus urineerimine ja isoleerimise väikestes kogustes veri uriinis.
Teine sümptom, mis tekib tänu lüüasaamist tuberkuloosi neeru, see vererõhu tõus. Sellel on sama iseloomuga nagu teistes neeru patoloogiate - tänu suurenenud reniini vabanemist, arendab spasm arterites, mis viib vererõhu tõus.

Kui patsient on täheldatud sarnaseid sümptomeid, siis tuleb suunamist uroloog, kes kinnitas, et uroloogiliste patoloogia või saata patsient konsultatsioonile koos TB spetsialist. Neer

tuberkuloosi

diagnoosimine tuberkuloosi Urogenitaalsüsteemi

ajal üldiselt kliinilisi uuringuid uriiniproov ei saa selgitada suur leukotsüütide arv, erütrotsüütide ja kõrge proteiinisisaldusega ja ka kõrge tiiter bakterid. Pärast mikroskoopuuring uriini patsiendi, enamikul juhtudel on võimalik selgitada juuresolekul M. tuberculosis, mis on välimuse poolest punase pulkadega sinisel taustal.

Mikroskoopiline uurimine on hea, sest see annab operatiivseid tulemusi. Selle ainus puudus on selles, et vähesel hulgal bakterit uriinis ei saa neid näha mikroskoobi all. Sellises olukorras lehe bakterioloogiliste meetod, mille patsiendi uriini külvatud kasvukeskkonda Stein-Leventhal kus kolooniad mikroorganismide moodustatud kahe nädala pärast. See meetod annab 100% tulemuse isegi väikese bakteriaalse numbriga. Ainuke negatiivne külg on see, et diagnoosi kinnitamiseks on vaja 14 päeva. Kuna

nephrotuberculosis sageli tüsistus kopsu haiguse vormi, kui patsient on hädavajalik teostada röntgeniuuring rinnus. Positiivse tulemusega on täheldatud röntgenikiirgus, mis on tuberkuloosi otsesed tunnused.

Lisaks diagnoosi kinnitamisele peab patsient määrama neerude anatoomilise ja funktsionaalse seisundi. Seda saab teha ultraheliuuringu abil, mis on seotud retroperitonaalsete ruumide ja väljaheidete urograafiaga. Nende meetodite tulemused sõltuvad täielikult haiguse staadiumist. Kui esialgsel etapil ei saa mingeid muutusi üldse teha, siis on hilisemates faasides nii struktuurilised muutused kui ka uriini eritumine ühe või kahe neeruga.

Neeru

ekstrgeerne urograafia Mitmed vanemad keelduvad oma laste röntgenuuringu läbiviimisest, motiveerides seda ioniseeriva kiirguse suure annusega. Sellises olukorras antakse lapsele Mantouxi klassikaline tuberkuliiniproov. Katse tulemus loetakse positiivseks, kui papule, mis ilmnes kolmandal päeval pärast süstimist, ületab kümmet millimeetrit läbimõõduga. Omakorda peetakse kuni 3 mm suurust proovi negatiivseks ning piirides 3-10-st - küsitav, mille suhtes kohaldatakse korduvat käitumist.

On olemas ka teisi meetodeid, mis võimaldavad välja selgitada genitaalarengu süsteemi tuberkuloosiprotsessi, näiteks ülenev tsüstograafia, radioisotoopide rennograafia, retrograafiline püelograafia ning CT ja MRI.Kuid nad ei ole nende ebapraktilisuse ja kõrgete kulude tõttu leidnud laialdast rakendust suguelundite süsteemi tuberkuloosiprotsessi diagnoosimisel.

Nefrotuberkuloosi ravi

Sõltuvalt kliinilisest käigust ja neerufunktsiooni seisundist on nefrotuberkuloos jagatud neljaks etapiks. Esimeste kahe puhul kasutatakse konservatiivset ravi ja kahe teise operatsiooni puhul kasutatakse kirurgilist ravi. Konservatiivse ravina kasutatakse klassikalist kemoterapeutikumide ja antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooni: isoniasiidi, etambutooli, rifampitsiini ja streptomütsiini. Kõiki neid ravimeid manustatakse üks kord päevas hommikul meditsiinitöötajate järelevalve all 6-9 kuud. Need ravimid ostetakse riikliku programmi raames ja need tarnitakse otse tuberkuloosivastasele ravivõimalustele.

Kuna pikaajalise nefrotuubulli põdevatel patsientidel on tugeva antibakteriaalse ravi, peavad nad kasutama sümptomaatilisi ravimeid, et parandada maksa- ja soolte funktsionaalset seisundit. Selleks määratakse neile sellised hepatoprotektorid nagu Carlos ja probiootikumid nagu Lacium. Kahjuks pole neid ravimeid tuberkuloosi ravis riiklikus programmis ja nende patsiendid on sunnitud iseseisvalt ostma.

Kuseteede organismi tuberkuloosi operatiivne ravi on radikaalne. Näiteks nefrotuubulise haiguse kolmandas või neljandas etapis peavad patsiendid kogu neeru eemaldama. Kuid tuberkuloosi kirurgias on reegel, mille kohaselt skalpell ei tohiks mükobakterit haavata levitada. Sellepärast viiakse operatsioon läbi haiguse "külma" perioodi pärast aastat antibiootikumravi.

Toitumise ja elustiili omadused

Tuberkuloosihaigete patsiendid on tavaliselt asteenilised. Nad vajavad toitu kõrge kalorsusega toiduga. Tõepoolest, nefrotuberkuloosi puhul tuleb arvestada teiste lokalisatsioonide haigusega, et arvestada neeru funktsionaalse seisundiga. Seepärast on toidust välja arvatud kõik praetud, suitsutatud, hapud ja soolad toidud. Patsientidel ei tohi alkohoolseid jooke, tugevat kohvi ja teed juua.

Selliste patsientide toitumine peaks koosnema kõrge kalorsusega keedetud lihast, valgest leibest, kartulist, erinevatest teraviljadest ja maiustustest. Joogina on välja kirjutatud jõhvikamahl, millel on väga hea mõju neerufunktsioonile.

Rehabilitatsioon pärast haigust

Kuna tuberkuloos, olenemata selle asukohast, on ravimatu haigus, vajavad patsiendid elukestvat taastusravi. Sel eesmärgil on merepiirkondade lähedal ehitatud aastaringsed sanatooriumid, kus on loodud eri tingimused tuberkuloosivastase infektsiooni erinevate vormide raviks ja ennetamiseks.

Kui puuduvad võimalus külastada selliseid kuurordid, soovitatakse patsientidel perioodiliselt välja töötada füsioteraapiaravi. Sel eesmärgil kasutatakse möödasarnase piirkonna erilist termilist kiiritust, et tekitada mükobakteri eluea ja paljunemisele ebasoodsaid tingimusi.

Nagu juba mainitud, põevad kusepidamatusüsteemi tuberkuloosi põdevad patsiendid pika antibakteriaalse ja kemoterapeutilise ravikuuri, mille tagajärjel tekib seedetrakti normaalne mikrofloora. Selle taastamiseks võite võtta varem mainitud ravimeid või süüa toitu, mis sisaldab kääritatud baktereid( keefir, fermenteeritud küpsetuspiim, käärimine).

Kuseelundite süsteemi

tuberkuloosi tüsistused Saami on selle haiguse suurt komplikatsiooni kroonilise neerupuudulikkuse areng, mis peagi vajab hemodialüüsi aparatuuri pidevat tuge. Selle vältimiseks on vajalik ravi alustada õigeaegselt.

Teine komplikatsioon, mis erinevalt esimesest areneb ravi positiivse tulemuse tulemusena, on neerude armistumine. See viib lihtsalt elundi funktsionaalse võimsuse vähenemiseni ja teise närvi stressi suurenemiseni. Selle tüsistuse korral võib tekkida ka neeruraarteri skleroos, millega kaasneb vererõhu tõus.

Lisaks sellele on neerutuberkuloos hea alus sekundaarse nakkuse või kudede moodustamiseks neeruvaagna luumenis.

Kuseelundite süsteemi

ennetamine Et kaitsta ennast tuberkuloosiprotsessi arengust, peate vältima kokkupuudet nakkushaigustega patsientidega. Kui te ei saa seda näiteks professionaalsete tegurite tõttu lahti saada, siis peate kasutama isiklikke kaitsevahendeid, näiteks marli maski.

Teine suund tuberkuloosipõletiku ennetamisel on normaalse elustiili säilitamine, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise puudumine. Tuberkuloosi ennetamisel ei ole vähe tähtsust normaalne toitumine ja rahuldavad materjali- ja elutingimused.

Rev.arst uroloog Astashin Е.Е.