Kuseteede aplaasia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

neeru- aplaasia ja ureeterist - kaasasündinud väärarendeid Urogenitaalsüsteemi, mis avaldub täielik puudumine ühel või mõlemal ureters. Vastab ühekülgne ja kahepoolne aplaasia kusejuha. Teine haiguse vorm on vastuolus elu, nii kliinikus uroloogilised arvestades ainult ühepoolne kusejuhakasvajat aplaasia.

vasakult paremale: aplaasia vasaku neeru ja kusejuha aplaasia õiguse neeru ja kusejuha asukoha vasaku ureetra ava aplaasia vasaku neeru koos sohranieniem kusejuha( kusejuha puudulik aplaasia)

põhjustel aplaasia kusejuha

Usaldusväärne põhjustada laste väärarenguid Urogenitaalsüsteemi on raske helistada. Teadlased ütlevad, et selles mängivad rolli nii sise- ja välistegurid. Seas sisemistest teguritest saab identifitseerida hormonaalse ainevahetuse rasedate seotud kroonilised haigused, millega kaasneb aneemia ja hüpoksia, samuti süsteemne haigus sidekoe.

Seoses välised tegurid, leitakse, et arengu Aplaasiaperiood kusejuha, samuti muud arenguhäireid eri elundite osaleda infektsioonid, eriti punetiste ja toksoplasmoosi, pidev stress ja traumad raseduse ajal. Ka USA läbi spetsiaalse uuringuid, mis on näidanud, et väärarenguid siseorganeid, sealhulgas neerud, suures osas mõjutatud ioniseeriva kiirgusega.

peaaegu alati koos kusejuha aplaasia aplaasia või agenees neeru ühel küljel. Neil harvadel juhtudel, kui patsiendil on sündinud normaalse neeru ja kusejuha puudumine seda lühikese aja jooksul see atroofia. Sümptomid

aplaasia kusejuha

Tavaliselt aplaasia kusejuha on asümptomaatiline. Sageli on juhuslik leid uurimisel Urogenitaalsüsteemi mõningate teiste haiguste puhul.

Samal ajal, kui on ebatäielik kusejuha aplaasia, mille jooksul õõnsuse põie sirutub väike tank, vooderdatud epiteeli tsüstiline selle nakkuse võib tekkida. Selle põhjuseks on jätkuv seisak uriini selles protsessis. Sellises olukorras patsienti alustasid tähistada valu nimmepiirkonda ja iliakaalsete luud, palaviku ja urineerimishäire vormis kasutamine suurenenud urineerimistungi ja kuseteede hägusus.

Kui isik on mis tahes kaasasündinud anomaaliad, või üks tema sugulased päriliku neeruhaigus, on vaja uurida ja tervist Urogenitaalsüsteemi. Lisaks ülalmainitud kaebused on Otsenäidu raviks patsiendi uroloog.

Diagnostics aplaasia ureeterist

Üldiselt uriinianalüüsil, mis viiakse läbi ilma eranditeta patsientidel patoloogia genitourinaarsetest süsteemis, siis on võimalik tuvastada väikeses koguses erütrotsüütide ja leukotsüütide. Tuleb märkida, et sellised analüüsid on ainult täheldatakse infektsiooni kusiti, samal ajal kui varjatud käigus uriini on täiesti "vaikne".

«kullastandard" diagnoosimise kinnitamiseks aplaasia kusejuha võib pidada erituselundite urograafia. Meetod põhineb intravenoosset manustamist kontrasti järgneb röntgenkiirtega urogenitaalsüsteemi. Enamikul juhtudel kontrasti valikut ainult üks punkt. Osalise kusejuha aplaasia suudetud tuvastada Seevastu ribana, mis näitab osalist kusejuhade läbitavus.

ekskretoorne urograafias: aplaasia ureeterist

ultraheliuuringuteks mis viiakse läbi kõigil patsientidel, kelle patoloogia elundite väikese basseini paljastab vähenemise suurus või täielik puudumine neeru mõjutatud poolel. Kuna ultraheli võimaldab visualiseerida ainult parenhüümi organite, kusejuha ise, või pigem selle puudumine, enamikul juhtudel see märkamata.

Mõnes haiglas, võimaldades seadmed ja kvalifitseeritud arstid läbi teise tsüstoskoopiat põit. See annab võimaluse näha avamine kusejuha, mis puhul aplaasia viimaste on täielikult või osaliselt suletud.

Ravi aplaasia ureeterist

Haiguse asümptomaatilises suunas on patsientidel näidatud ainult uroloogi perioodiline vaatlus. Nad ei vaja spetsiaalset ravi. Kuseteede krambide nakatamisel, mille sümptomeid on eespool kirjeldatud, on selle koostise eemaldamiseks soovitatav kasutada operatsiooni.

Operatsiooniline lähenemine kõhupiirkonna pinnale on sisselõige. Tühi rasv läbib nüri ja äge raja ning põie vabaneb ümbritsevatest kudedest. See on nakatuda kusejuha küüntega ja seostub baasil. Järgnevalt on sõlme põimunud põie seina. Selleks rakendatakse õmblusniidi ümbrust, mis loob silmuse, kuhu kusejuur on sukeldatud.

Operatsiooni järgmine samm on eemaldada ülejäänud osa kusepõie. See eemaldatakse täpselt samamoodi kui eelmises asjas. Pärast kusejõu ligeerimist eemaldatakse viimane. Muutunud neeru, mis asub sügaval pehme koe retroperitoneaalruum, ei puutu, sest see ohustab eemaldamine verejooksu riski.

drainad on paigaldatud tagasihoidlikuks ruumiks, mis tühjenevad kõhupiirkonna naha külge. Nende valmistamise eesmärk on eemaldada jääkvedu ja põletikuvedelik.

Operatsioon lõpeb operatiivse haava kihi kihiga õmblusest ja aseptilise sidemega. Mõnedel juhtudel paigutatakse ureetra kateeter, et ei tekitaks survet põiele.

Kuna operatsiooni näidustuseks oli põie infektsioon, siis on postoperatiivsel perioodil vajalik aktiivne tsüstiitravi. Selleks laia toimespektriga antibiootikumi, näiteks tseftriaksooni või gatifloksatsiiniga mida manustada intravenoosselt ja Intravesikaalselt läbi eelnevalt paigaldatud kusiti kateetri.

taastusravi pärast haigust

Iga kirurgilist sekkumist läbi retroperitoneaalruum on üsna traumaatiline, nii haige esmakordselt pärast operatsiooni on vaja järgida voodi puhata. Selles etapis on kirurgilise haava nõuetekohane hooldus sekundaarse nakkuse ennetamiseks väga oluline. Aseptiliste kastmete igapäevane muutus aitab vältida nakkust kirurgilises kohas.

Koos teiste meetoditega taastusravi kasutatakse aktiivselt füsioterapeutilises ravi, mis seisneb rakendades magnetravi darsonvalizatsii elektroforeesanalüüsi valuvaigistava lahendused ja UHF.Füsioteraapiast tingitud vastunäidustused võivad olla kirurgilise haava kohas juba välja kujunenud nakkusprotsessid.

toitumisharjumuste ja elustiili

Kuna patsientidel hüpoplastilise kusejuha tegelikult elavad ühe neeru, mida nad vajavad profilaktirovat tema haiguse. Sellised patsiendid ei soovi kõndida niiske ilmaga, kuumal ajal hankida külmemaid jooke ja võtta ühendust külmetushaigustega patsientidel. Põhjuseks on see, et sellistel patsientidel esinev tonsilliit põhjustab sageli ühe neeru komplikatsioone, mis lõpeb glomerulonefriidiga. Sellel haigusel on krooniline kurk ja ravi puudumisel lõpetatakse paratamatult neerupuudulikkus.

Rahvatervisega ravitud ravimid

Need haigused, mis vajavad kirurgilist ravi, ei saa a priori pärandada rahvateraapias. Sageli viib selline ravi tavalise ravi hilinemise tõttu üldise seisundi halvenemisele. Seetõttu on sellise haiguse korral vaja kohe abi saada kvalifitseeritud spetsialistist ja mitte katsetada saatust, kontrollides endas kõiki traditsioonilise meditsiini ressursse.

Kuseteede aplasia komplikatsioonid

Selle haiguse kõige sagedasem komplikatsioon on muutunud kuseteede infektsioon. Nagu juba mainitud, avaldub see alaküljel väiksemate valu ja urineerimise rikkumisega. Ravimata moodustunud süvend mädane põletik kusejuha, mis võib levida retroperitoneaalset rasvkoes. Selles olukorras märgivad patsiendid seljavalu rasket nähtust, millega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus palavikule.

Kui nakatunud põie võib ka valatud ühe saastunud uriini neeru, et lõpetada arengut püelonefriit. Kuna põletiku areneb ühe neeru ja kuseteede protsess ei kompenseeri teise patsiendid koheselt äge neerupuudulikkus areneb. Intensiivravi üksuse piisava ravi puudumisel lõpetab see kliiniline seisund tingimata patsiendi surma.

ennetamine aplaasia kusejuha

vältimise selle haiguse esiteks, tuleks tegeleb rasedatele. Rasedusaegne ema lapse ei tohi juua alkohoolseid jooke, embriotoksicskie uimastite ja jääda tsoonis kõrge radioaktiivse saaste. Lisaks sellele võib sagedane stress ja trauma raseduse ajal kaasa aidata mitmete defektide, sealhulgas kuseteede häiretega laste sünnile.

Kui sünnitamisel on lapsel selle defektiga diagnoositud, peab ta uroloogiga regulaarselt läbi vaatama. Seda tehakse neeru funktsionaalse seisundi jälgimiseks ja operatsiooni viivitamatuks määramiseks.

Kuseteede aplaasia prognoos

Elu prognoos on enamasti soodne. Surmajuhtudel on täheldatud neid haruldasi juhtumeid, kui esineb ühekordne neerupõletik.

Taastumise prognoos on ebasoodne. Vaatamata sellele, et tehniliselt, rekonstrueerida modifitseeritud kusejuha, seda protseduuri ei tohi mingit mõtet, et taastada muuta neeru on võimalik ainult siirdades, mis on ka ebapraktiline tavalises funktsionaalse seisundi teise keha.

Prognoos töövõime kohta on ebasoodne. Kõik patsiendid, kellel see patoloogia on kolmandas puude grupis, mis võimaldab neil osaleda ainult sellistes tegevustes, mis ei vaja füüsilist aktiivsust. Sellised patsiendid on eluaegset pensioni ja ei vaja regulaarset meditsiinilist taaskasutust *.

* Vastavalt RF valitsuse dekreet 20. veebruar 2006 № 95 "On kord ja tingimused tunnustamise puuetega inimeste»

Ed.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.