Kõhupolipid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
olukorda, kui ajal gastroskoopia näitas polüüp patsiendil mao, üsna levinud viimastel aastatel. See on tingitud halb keskkond, tasakaalustamata toitumine ja selle tulemusena peidetud või ilmne põletik mao limaskesta. Polüübid
limaskesta - piiratud osa siseseina maos healoomuliste kinnikasvamist selle pinnakihis - epiteeli. Teisisõnu, healoomuline kasvaja, mis sarnanevad välimuselt või lumpy sileda ümara eend ja on paigutatud jala- või laiemas plaanis.
polüpeenid võivad olla üksikud, mitu ja difuusalt paiknevad kogu mao sisepinnal. Viimasel juhul nimetatakse seda haigust perekonna soole polüpoosiks.
Polüpide adenomatoossed ja hüperplastilised variandid. Nende erinevus seisneb selles, et esimese tüübi 60% kasvaja esineb koosseisus kasvajarakkude, mis on näärmeliste rakud sooleepiteeli, mis tavaliselt ei tohiks olla maos. Need rakud võivad kiiresti pahaloomulisteks rakkudeks muutuda. Teise tüübi korral sellised rakud puuduvad.
Adenomatoosne nimetus on mao adenoom.selle oht on, et see on tõenäolisem ozlokachestvlyaetsya polüübid, mis on uuestisündinud maovähk( adenokartsinoom).
hüperplastilistes polüübid( potentsiaalselt mitteohtlikku) leidub 80-90% juhtudest, samas näärmelistest adenoomi 10%.
Põhjustab polüüpide kõhuga
Peamine põhjus teket kasvaja moodi moodustised - rike geneetilise struktuurid rakke. Selles rakkude, nagu ta oli ümberehitatud, nad ei täida oma vahetu funktsiooni( nt arengu maosekretsioon) ja alustada tavalisest tugevam osa, suurendades nende arv ja kaal. Miks see nii on, teadlased ei ole siiani täpselt ja ebaselged, kuid määratlevad riskifaktorid, mida sellised protsessid võivad kiirendada. Nende hulka kuuluvad:
- krooniline põletik nimetatakse gastriidi, eriti põhjustab bakter Helicobacter pylori, viib häireid raku aktiivsust põletikus,
- kahjulike keskkonnatingimuste võib põhjustada tõrkeid biokeemilistes protsessides rakkudes,
- ravimeid, näiteks pikaajalisekasutamise streptomütsiini ärritavat mõju limaskestale,
- infektsioon organismist viirused nagu inimese papilloomiviiruse
- geneetilisi mutatsioone, miss häirida rakkude jagunemise protsessi ja põhjustada perekondlik polüpoos üksikjuhul( haigust päritud ja seda iseloomustab hajus polüübid asuvad magu ja käärsool).
Haigusesümpomitele Tüüpiliselt esinemise polüübid on asümptomaatilised. Siiski tuleb patsiendile hoiatada sümptomitega, mis võivad viidata kroonilise gatriidi arengule. Nende hulka kuuluvad:
- valu ülakõhus, mida nimetatakse ülakõhus ja nabapiirkonda, mis toimus pärast sööki või tühja kõhuga,
- ebamugavustunne ja raskustunne kõhus,
- sagedased röhitsemine, eriti hapu või mõru maitse, iiveldus,oksendamine,
- ebastabiilne väljaheide, kõhulahtisus vahelduvalt kõhukinnisusega,
- kahvatus, nõrkus, ja kaalukaotus seotud imendumishäire ainete maos, samuti vähendada või täielik isutus.
Kui kasvajad koosnevad veresooned võivad nad veritsema ning seejärel vere vabaneb oksendama must või tumedad värvid või fekaalid, mis omandab iseloomu tume tõrvane.
diagnostika Enamasti patsiendi läheb arsti kohta eespool kaebusi ei ole omased polüüp kõhuga. Arst võib kahtlustada peamiselt gastriit või maohaavand, mis määrab täiendavad diagnostilised meetodid. Kõige olulisem neist on fibrogastroscopy või PHEGS, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata mao seisundit seestpoolt.
polüpiibiopsia koos
gastroskoopiagaKui läbigastroskoopia polüübi väljanägemiselt ümara moodustise mille sile või ebatasane pind. Viimasel juhul meenutab mooruspuu või lillkapsas. Jättes kõrvale asjaolu, millel polüübi hinnanguliselt peegeldub mao limaskesta põletikku, eriti kasvaja piirkonnas, samuti kiiluda off viilu polüübi koe histoloogilise mikroskoobiga uurides materjalist. Seda nimetatakse biopsiaks. Biopsia on valutu protsess, samuti gastroskoopia kord ise, nii igal juhul on võimatu loobuda selles uuringus ettepanek arst, kui asi ei ole vastunäidustuseks. Samuti
FEGDS võib tähistada sellist küsitlust näiteks:
- ühine vereanalüüsi määramiseks hemoglobiinitaseme ja aneemia,
- fekaalse peitevere reaktsiooni
- Hingamistest nakatamiseks Helicobacter,
- ultraheliuuringut siseorganeid.
mao- polüübid
mao- polüübid - kirurgias, kuigi väiksuse ja kinnitati tulemused biopsia kasvaja võib olla hüperplastilistes tüüpi rase juhtimis- ja patsiendi jälgimist. Jämesoole tüüpi tuleb eemaldada kirurgiliselt võimalikult kiiresti pärast biopsiat tulemusi, eriti kui selle suurus ulatub paar sentimeetrit.
Kui polüübi suurus on väiksem kui 5 mm, võib välja jätta ajal gastroskoopia pintsette kasutatakse biopsia. Kui suurus üle 5 mm, on vaja erilist hinged - lõks, et saak alla polüübi baasi ja lõigati see. Igal juhul eemaldada polüübi operatsiooni tehakse endoskoopiliselt, st läbi sondi sisse läbi suu. Harvadel juhtudel laparotomy koos dissekteerimisel kõhu eesseina ja mao seina.
tehnikat endoskoopiaseadmestiku polüpektoomiat silmusega - püünised
vastunäidustused endoskoopiline polüpektoomiat on tõsine haigus patsiendi vajadustest ja kõrge veritsusriskile nagu patsientidel, kellel on häiritud verehüübimise süsteemis.
Lisaks kirurgiline ravi, kõigil kellel erradikatsionnoy ravi infektsiooni Helicobacter pylori, st antibiootikumid - klaritromütsiin, amoksitsilliini ja metronidasooli ja ravimeid, mis vähendavad soolhappe produktsiooni gastriit kõrge happesus( omeprasool, famoti) või preparaadid naturaalsete maomahla temperatuurilmadala happesusega atroofiline gastriit.
Lifestyle
Sõltumata sellest, millist tüüpi polüübi patsiendil ja kõhuhäire viisid selle tekkimist nõuab dieediga, regulaarselt sööki piisava kaloreid ja hea puhata ja kõrvaldamine stressi. Kui pärast operatsiooni patsiendi jätkuvalt ignoreerida soovitusi toitumise, on risk ägeda gastriidi ja kordumise polüübid samas või mõnes muus kohas limaskestale.
Sellega seoses on soovitatav patsiendi:
- süüa vähemalt 4-6 korda päevas, hoides mugava temperatuuri, kõrvaldades kuum või liiga külm toit,
- parem toit süüa auru, keedetud või hautatud, selle asemel et saadapraetud toidud,
- tuleks välistada rasvane, vürtsikas, soolane, vürtsikas, suitsutatud toidud ja konserveeritud toitu, karastusjoogid, alkohol, šokolaadi ja kohvi,
- tuleks eelistada sööki tailiha, terad, teravili, hautatud köögiviljade ja küpsetatud puuviljad, fermenteeritud piimtooted ja munad( kujul omletti ja vormiroad 2-3 korda nädalas).
Tüsistused mao polüübid on haruldased, kui polüüp on märkimisväärne mõõtmed. Vastasel juhul võib tekkida veritsus veresoonte kasvaja ja polüübi vääne selle rikkumise, kui ta asub jala ja on piisavalt labiilne.
Selline tüsistus nagu pahaloomulise või pahaloomulise polüübi areneb sageli adenomatoidsete( 21-75%) kui hüperplastilistes liik( 1-2%).Polüübid suurem kui 2 cm muundatakse pahaloomuline kasvaja märksa sagedamini.
tüsistuste ennetamine on õigeaegne juurdepääs arsti täielik uurimine kasutades endoskoopia ja kirurgilise ravi polüübid, kulutatud aeg.
tüsistused pärast operatsiooni polüpektoomiat arendada äärmiselt harva, nad hõlmavad verejooks Eemaldatud kasvaja ja perforatsioon maoseinal.
prognoos
Prognoos väikeste komplitseerumata polüüpide jaoks on soodne. Polüpeede kordumise sagedus arsti soovituste rakendamisel on minimaalne.
Kui mao-polüpea on pahaloomuline, on prognoos ebasoodne, sest maovähk on palju ohtlikum haigus kui polüübid.
doktor terapeut Sazykina O.Yu.