Kroonilised gastroduodeniidi sümptomid
Krooniline gastriit, mao - krooniline esinev aegajalt ägenemise, kalduvus progresseerumise põletikulist düstroofsete kahjustuste limaskesta mao ja kaksteistsõrmiksoole.
esinemissagedus suureneb koos vanusega. Ainult 10-15% lastest leitud isoleeritud lesiooni maos või kaksteistsõrmiksooles( duodeniiti või gastriit), 85-90% juhtudest kaotuse nende organite segatakse. Haigestumus suureneb 7-14aastaselt. Tüdrukud haigeid 1,5 korda sagedamini kui poisid.
Krooniline gastriit ja gastroduodeniit on multifaktoriaalsed haigused. Oma arengus on järgmised tegurid -väärtus: geneetiline eelsoodumus haiguste seedesüsteemi, nakatumine konkreetse mikroorganismi( Helicobacter pylori), elektrilised vead( ebakorrapärane, defektsete kompositsioon toit, vilets närimine, kuritarvitamist vürtsikas), keemilised, sealhulgas ravimeid, kokkupuutefüüsilise ja psühhoemotsionaalsete ülekoormus, toiduallergia, kroonilistest koldeid infektsioon, helmintnakkused haiguste seedeelundite.
Against pärilik eelsoodumus ning pikajalise need hävitavad tegurid on kolm alusmehhanismid haiguse, kroonilise gastriidi, vastavalt, mis on jagatud kolme liiki:
1) endogeensed autoimmuunne. Seda tüüpi gastriiti põhjustab mao rakkude antikehade moodustumine( gastriit A).Selle gastriidi esinemissagedus on 1-3% kõigist kroonilise gastriidi juhtumitest;
2) eksogeenselt nakkav. Selline gastriit tekib siis, kui mao on nakatunud Helicobacter pylori( gastriit B).Kroonilise gastriidi struktuuris on see umbes 85%;
3) ekso-endogeenne. Areng selle liigi gastriidi seostatakse maoärritust või ravimite väljendunud tagasijooksu kaksteistsõrmiku sisu makku( kaksteistsõrmiksoole keemistemperatuuril).Seda tüüpi gastriiti nimetatakse gastriidiks C. Kroonilise gastriidi struktuuris on see haigus umbes 10-12% kõigist haigusjuhtudest.
Kroonilise gastriidi nähud sõltuvad põletikulise protsessi lokalisatsioonist ja levimusest. Kroonilise gastroduodeniidi korral suurenevad ägenemise perioodid mõnest päevast kuni 2-3 nädalani. Selle aja jooksul ilmnevad kõik eespool kirjeldatud iseloomulikud tunnused. Lisaks on kõigi gastroduodeniidi nähud seotud toidu tarbimisega ja sõltub selle laadist. Reeglina esinevad haiguse ägenemised kevad-sügisperioodil, st gastroduodeniit on hooajaline. Kui yazvennopodobnom tüüpi krooniline gastroduodenitis juhtiv sümptom on kõhuvalu, esinedes tühja kõhuga või pärast 1,5-2 tundi pärast sööki, mõnikord öösel. Pärast söömist vähendatakse valu intensiivsust. Sageli kaasneb valu kõhupiirkonnas kõrvetised, mõnikord koos happeliste erutatsioonidega, aeg-ajalt oksendamisega, mis toob esile kergenduse. Kui arst uurib kõhupiirkonda, määratakse mao ja kaksteistsõrmiku väljaheite projektsioon. Selle kroonilise gastroduodeniidi kujul esineb kõhukinnisuse suurenemine, samas kui söögiisu on endiselt hea. Sellisel juhul on täiendav uurimismeetodiks EGF, mille käigus määratakse selle tüüpi gastroduodeniidi jaoks iseloomulikud muutused. Enamikul juhtudel yazvennopodobny tüüpi krooniline gastroduodenitis tekib siis, kui Helicobacter pylori infektsioon.
düskineetiliste haiguse tüübist tavaliselt avaldub varakult valutavat, mis on lokaliseeritud naba pärast sööki, eriti suur hulk vastuvõtu- ja rasvase praetud toidud. Valu jookseb üksinda pärast 1 kuni 1,5 tundi. Sageli mures tunne raskustunne, täiuses maos, varajane küllastumus, söögiisu vähenemine ja selektiivne. Mõnikord võib esineda õhurõõmu, iiveldust, aeg-ajalt söönud toidu oksendamist, hõlbustades seda. Kui tunne kõhus arsti määratud kerge hellus üle naba või kohast kaksteistsõrmiksoole projektsioon.
Koos kroonilise gastroduodeniidi põhiliste vormidega on palju ebatüüpilisi ja asümptomaatilisi vorme. Peaaegu 40% kroonilise gastroduodeniidi juhtumitest esineb salaja. Sellisel juhul ei pruugi mao- ja kaksteistsõrmiksoole muutused ja sümptomite raskusastmed kattuda.
Kroonilise gastroduodeniidi ravi on keeruline. Tõsise kasvu ajal on vajalik füüsiline ja vaimne puhkepidamine, meditsiiniline toitumine, ravimid ja füsioteraapia.
Toit pikendamise perioodil peaks olema osaline. Toit peaks olema mehaaniliselt ja keemiliselt säästv. Alates toitumine on vaja kõrvaldada tüütu kõhuga toite( rasvane, praetud, vürtsikas, soolane, suitsutatud, vürtse ja ekstraktiivained).
normaalsetel kõrge happesus maomahla( määratud vaatluse käigus) kasutatakse antatsiide: alumiiniumfosfaat geeli, megalak, Maalox®, protab. Maomahla happelisuse suurenenud esinemissageduse korral kasutatakse ravimeid nagu gastrotseeni või riabal. Erosooniga on efektiivsed filmi moodustavad ained nagu sukralfaat ja denol.
Helicobacter pylori avastamise korral viiakse läbi spetsiifiline ravi.
Ravile täiendavalt, füsioteraapiat meetodeid: inductothermy, Ozocerite ja parafiini vannid.
ennetamine kroonilise gastroduodenitis on luua tingimused tasakaalustatud toitumine, optimeerimine režiimi päeval ja füüsilise ja psühho-emotsionaalne stress. Eeltingimuseks on haavandite ravimiseks Kroonilise nakkuse( krooniline tonsilliit adenoidid, kaaries hammaste) ja erinevate Parasitooside( sooleparasiidi amööbid, giardia).
Üksikisikud kannatab kroonilise gastroduodenitis koosnevad järgnes gastroenteroloog vähemalt kolm aastat. Kuna kõik ilmingud haiguse tuleb hoolikalt järgida säästvad toitumine( välja arvatud toitumine praetud, rasvane, vürtsikas, soolane, suitsutatud, vürtsi ja ekstraktiivained).Soovitatav on kasutada ravimtaimena - puljongid naistepuna, raudrohi, vereurmarohi, kummel. Taimne ravim kulgeb tavaliselt 2-3 nädalat( sügisel ja kevadel).Lisaks kasutamisele füsioteraapiat tehnikad - kaltsiumi elektroforees, broom Diadynamic voolud, vesiravi muda. Soovitatav kogus mineraalvett( Essentuki № 4 Slavyanovskaya, Smirnovskaya Borjomi) korduva ravikuure 2-3 nädalat pärast 3- 4 kuud. Keha tugevdamiseks ja ainevahetuse taastamiseks kasutatakse vitamiine( A, rühm B, C) korduvaid ravikuure. Remissioon, mitte varem kui kolm kuud pärast haiguse ägenemist, on soovitatav, et spaateenused.Üks kord aastas viiakse läbi FGD-d ja kontrollitakse Helicobacter pylori esinemist maos. On ambulants registreerimine eemaldatakse pärast täielikku taastumist, juhul kui mingeid märke ägenemine gastroduodenitis ei viitsinud kolm aastat.