Luude osteoporoos - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Osteoporoos - progresseeruv süsteemne haigus, mis mõjutab inimese skelett, väheneb tihedus ja struktuur luukoe on häiritud. Rikkumine

luukoe struktuur

osteoporoos Osteoporoos on katki keerulise luu arhitektuuri, luu muutub lõdvaks ja altid luumurd isegi madalatel koormustel.

• postmenopausis osteoporoosi - osteoporoos on seotud tootmiskvootide vähendamine naissuguhormoonide.
• seniilne osteoporoos - osteoporoos vananemisega seotud üldise kulumise keha, vähendab skeleti massi ja tugevuse pärast 65 aastat. Kortikosteroidide
• osteoporoosi - esineda pikaajalisel kasutamisel hormoonide( glükokortikoidide).Sekundaarne osteoporoos
• - tekib tüsistusena diabeedi, vähi, kroonilise neerupuudulikkuse nedostatachnosti, kopsuhaigused, kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, hüperparatüroidi kaltsiumipuudus, reumatoidartriit, anküloseeriva spondüliidi, krooniline hepatiit, Crohni tõbi, krooniline manustamine alumiinium- preparaadid.

Põhjustab Osteoporoos osteoporoosi arengut mängib rolli tasakaalust luukoe. Selle protsessi käigus pidevalt uuendamisel luude kaasatud rakkude - osteoklastide ja osteoblastid.Üks osteoklastide hävitada nii palju luumass 100 vormide osteoblastid. Täiteainete( mineraliseerumine) luu lüngad põhjustatud osteoklastide 10 päeva 80 päeva see nõuab osteoblastid. Suurendades osteoklastide aktiivsuse( mitmesugustel põhjustel) hävitamine luu tekib kiiremini kui selle kujunemise. Harvendamine ja trabekulaarsetele perforeeritud plaadi on hävitamine horisontaalse sidemetega, suurenenud luude haprus, rabedust - mis ähvardab luumurd.

muutunud ja osteoporoosiga selgroolüli kompressioon murd selgroo.

Tavaliselt kogum luumassi kõrgpunkti 16 aastat, moodustamise luu resorptsiooni domineerib.30 - 50 aastat moodustumise ja resorptsiooni toimub umbes samas tempos. Vanuse suurenedes protsessid kiirendatakse luu resorptsiooni. Aastane luumassi kadu ja 50 - 0,5-1% esimese aasta pärast menopausi - 10%, siis 2-5%.

riskifaktorid osteoporoos:

naine,
osteoporoosi esinemine perekonnas,
vanaduse,
menstruaaltsükli häired,
istuv eluviis,
kortikosteroidide kasutamine, krambivastaste, hepariini, türoksiin, sisaldavad antatsiidid alumiinium,
madala kasvu,
õhuke luud,
väike kaal.

muudetavad riskifaktorid -( võib mõjutada neid):

lubatud,
alkoholi kuritarvitamine,
kofeiini,
istuv eluviis,
madal piimatoodete tarbimist,
ebapiisav kaltsiumi tarbimisest,
vitamiini puudus D3,
liigset tarbimist liha. Sümptomid osteoporoosi

oht seotud kliiniliste või asümptomaatiline oligosymptomatic osteoporoosi kujunemise, maskeeritud osteokondroos ja artroos. Haigus on sageli diagnoositud juba juuresolekul luumurd. Võivad tekkida luumurrud minimaalse trauma korjatakse raskust.

märkamine haigus on üsna raske algusjärgus, kuigi seal on mõned märgid. Näiteks muutused poos, luuvalu ajal ilmastiku, haprad juuksed ja küüned, hambakaariest. Kõige vastuvõtlikumad haiguste selg, reieluukaela, luud käes ja randme. Esimesed sümptomid osteoporoosi võib olla valu nimme- ja lülisamba rinnaosa ajal pikenenud staatilise koormuse( näiteks istuv töö), öine jalakrampe, haprad küüned, seniilse küütsusolek, aeglustades( vähendades kõrgust selgroolülide), periodontiit tingimustel.

muutmine poos osteoporoos

Püsiv seljavalu, seljavalu, abaluu piirkond võib olla sümptomid osteoporoos. Kui on valu, kehapikkuse vähenemist, kehaasendi muutmisel on vajalik konsulteerida arstiga, sõeluda osteoporoos.

Osteoporoos Diagnoos:

- röntgenikiirgus luude
lülisamba - osteodensitometry - kahesuguse röntgenikiirgusel densitometry( DEXA), kvantitatiivse kompuutertomograafia, ultraheli densitometry.

röntgeni täpse diagnoosi ei tee, ei saa tuvastada esialgse kuju ja osteopeenia. Luumassi kiirusega kuni 25-30% X-ray ei ole nähtav.

diagnostika standard - DEXA.Luutiheduse - kvantitatiivsed mitteinvasiivse hindamine luumassi.
mõõdetud luumassi ja luude mineraalne tihedus. Z indeks vahe tihedus luukoe patsiendi ja teoreetilise tiheduse luumassi tervetel inimestel samas vanuses. T indikaator - vahe tihedus luukoe patsiendil ja keskmine indeksi väärtus tervetel inimestel 40-aastane. Vastavalt WHO soovituste

diagnoosi toimub põhineb parameetri T.
Norm - T miinus 1( -1).Osteopeenia
- T vahel miinus 2,5 ja miinus 1( -1 ja -2,5).Osteoporoos
- T alla miinus 2,5( -2,5).Osteoporoosi
- vähem kui T miinus juuresolekul 2,5 traumaatiline luumurrud.

näidustused tihedusemõõtmise:

-
östrogeenpuudulikkuse - varane menopaus
- pikaajalise sekundaarse amenorröa
- väike kehamassiindeks
- perekonnas on esinenud
- anoreksia, alatoitumise
- hüperparatüreoidismile
-
elundite siirdamisel - krooniline neerupuudulikkus
- kilpnäärme ületalitlust
- esmase hüpogonadismist
- vähenenud testosterooni tase meestel
- pikenenud immobilisatsiooni
- Cushingi sündroom - Cushing
- kortikosteroidravi
- haigeanija seostatakse osteoporoosi - reumatoidartriit, spondüliit.

Diagnoosimise osteoporoosi lehe biomarkerid - mitmesugused hormoonid( östrogeen, kilpnäärmehormoonid, kõrvalkilpnääre), D-vitamiini, kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, formatsioonimarkerite( osteokaltsiini, luuspetsiifilist aluseline fosfataas, prokollagenovy C-peptiidi ja N-peptiid), luu resorptsiooni markerite( tartraadikindlaks happelise fosfataasi, püridinoliin desoksüpüridinoliini, kaltsiumi, glükosiidid gidroksilina

osteoporoosi ravi osteoporoosi ravi -. väga keeruline probleem, mis hõlmas immunolooge, revmatologi, neuroloogide, endokrinoloogia saavutamiseks vajalikust stabiliseerumine luumetabolismile näitajad, aeglane luu hõrenemine, et hoida ära luumurrud, vähendada valu, laiendada motoorset aktiivsust

• etioloogilised teraapia -. . raviks vajalike põhihaiguse, tuues kaasa osteoporoosi
• patogeneetilised teraapia -. farmakoteraapia osteoporoos.
• sümptomaatiline ravi - eemaldamist valu.

kasutatud

- ravimid, millel on soodsad mahasurumine luu resorptsiooni - looduslikud östrogeenid, kaltsitoniin, bisfosfonaadid( Pamidronaadi alendronaatravi ibandronaat, risedronaat, zoledroonhappe).Ravimit võetakse pikka aega, aastaid. On vahe vastuvõtu narkootikume - üks kord nädalas( Ribisi), üks kord kuus( Bonvivaga), kord aastas( Aklasta).
- ravimid, mis stimuleerivad luu moodustumist - fluoriidisooli, kaltsium, strontsium, vitamiin D3, bioflavonoide.
kirjutada arst!

ravi osteoporoosi avastatud täiesti ehk võimatu. Me võime ainult seisundi parandamiseks luu süsteemi ravimid, mis mõjutavad omastamist ja kaltsiumi imendumist, kaltsiumilisandite ja ise.

Dieet osteoporoosi toitumine, esiteks, sa pead sööma toite, mis sisaldavad kaltsiumi ja D-vitamiini See sort piimatooted( allergiad, mida saab kasutada soja, kitse või mutter piima), kala, rohelised, kapsas, brokkoli, pähklid. D-vitamiin on leitud kala, kalaõli, munakollane. Lisaks, kuna päikesevalguse ka tootmise edendamiseks vitamiini D.

Võimlemisravi osteoporoosi

Kehaline aktiivsus peaks sisaldama kõndimine, mis annab koormust luud. On oluline märkida, et ujumine ei soodusta tugevdamist luud, nagu kaaluta seisukorras keha vees ei vii vajalikud pingutused luustik.

Üks harjutusi, et tugevdada luid, mis on vaja teha regulaarselt:

Püstige oma põlvedele ja tuginedes oma sirgjoonelistele kätele, tõmmake kõhtu sisse. Tagumine on ettepoole suunatud. Tõstke parem käsi üles, avaneb rind, vaadake käe suunda. Hoidke mõnda sekundit sellises staatilises asendis. Hinga täpselt. Seejärel langetage käsi ja tehke seda vastupidises suunas. Korda mõnda suunda mitu korda.

Pärast treeningu läbiviimist langetage vaagen jalgadele, sirutage käsi, langetage pea alla. Keha lõdvestuda, hoida isegi hingamist. Seda treeningut saab läbi viia 2-3 korda nädalas. Kombineerige see õige toitumisega ja lisage jalgsi 2 korda nädalas vähemalt poole tunni jooksul.

Tüsistused

osteoporoos kõige levinum luumurrud lülikehade, hip radiaalne luu. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on luu luu luumurrud paigutatud 4. kohale kõigi puude ja suremuse põhjuste hulgas. Osteoporoos vähendab eeldatavat eluiga 12. .. 20% võrra. Esiosa esimene luumurru murd 4 korda suurendab selgroo korduvate murdude ja reie kahekordse murdumise riski. Pikaajaline voodirežiim soodustab kopsupõletiku tekkimist, verejooksud, trombemboolia.

Osteoporoosi ennetamise

kasutamine piisavas koguses kaltsiumi - toidus rohkesti kaltsiumi( madala rasvasisaldusega piimatooted, spargelkapsas, lillkapsas, lõhe liha, juust, vähendatakse sisaldavate toodete fosfor( punane liha, karastusjoogid), piirata alkoholi ja kofeiini piisav kehaline aktiivsus. soovitatav annus 1000 mg kaltsiumi päevas 65 ja 1500 mg päevas pärast 65 aastat.

Kui see on võimatu või madal efektiivsus tavaliste haiguste ennetamise meetmed, arstid alati soovitada kohaldata rahaliste vahenditem meditsiinilise profülaktikaks. Juhul Osteoporoosi valida tõhus õiguskaitsevahend ei ole nii lihtne. Asjaolu, et olemasolu ainult kaltsiumi valmistamisel puudujääk kehas ei saa lahendada. See on peaaegu ei imendu. Parim lahendus on sel juhul juuresolekulravimeid nõutud vahekorras kaltsiumi ja D-vitamiini

osteoporoosi ennetamisel on tervislikku eluviisi, hormoonasendusravi menopausi ajal( menopausi ajal osteoporoosi ennetamiseks on ette östrogeeni- suuliselt või vormis nahaalused implantaadid), regulaarne füüsiline aktiivsus teostatav.40 aasta pärast peaksid kõik naised ilma erandita kontrollima kilpnääre toimimist ja vajadusel ravima.

Vene Assotsiatsiooni Osteoporoos( www. Osteoporoz. Ru) korraldab regulaarselt tasuta sõeluuringute inimeste osteoporoosi risk erinevates linnades Venemaal, lähemalt osteoporoos keskused ja läbi tasuta osteoporoosi diagnoosimisel, võite külastada veebisaiti Vene Assotsiatsiooni Osteoporoos.

Konsulteerimine Osteoporoos

Q: Kõigil soovitusi osteoporoosi, üks prioriteete toidu-kaltsiumi. Aga kes on neil, kellel on vastunäidustatud neerude ja kaltsiumi kivid?

vastus: Kaltsiumilisandite võtmine, kõrge kaltsiumi tarbimine toidus takistab neerukivide moodustumist. Kaltsiumisisaldus menopausijärgses eas naistel on urolitiaasi riskitegur. Alla 60-aastastel meestel on kaltsiumipuudus urolitiaasi oht. Usutakse, et kaitsemehhanismina on tingitud siduva kaltsiumoksalaadi ja kaltsiumfosfaat soolestikus, vältides selle liigse eritumise uriiniga ning seega vähendades kivide teke. Kaltsiumi tuleb võtta koos toiduga. Kui kaltsiumi neerude kivid ei ole vastunäidustatud, on .Isegi korduvate oksalaatkividega on näidatud kaltsiumit. Kaltsiumisisaldus maksimaalsetes doosides viib oksalaatide minimaalse eritumise. Kaltsiumi kasutamine annuses alla 800 mg ööpäevas põhjustab kaltsiumi tasakaaluhäireid. Peamised tegurid kivi moodustumise - hüperkaltsiuuriaga, hüperoksaluuria, hüperurikosuuria puudujääki inhibiitorid kivi moodustumise ja pH muutus uriinis. Igaühel neist või nende kombinatsiooni koos teiste patogeneesimehhanisme - urodynamics tervisehäirete, vereringet Neeruparenhüümiga, põletikulised protsessid kuseteede - võib viia kivide moodustumist. Piirates toidu tarbimisel kaltsiumi- või täiendava kaltsiumi sissevoolu inimkehasse vormis kaltsiumi ja vitamiin D mängib negatiivset rolli patogeneesimehhanisme ennetamise kivide teke kuseteedes ja voolu urolitiaasiga.

doktori neuroloog Kobzeva S.V.