Hip-düsplaasia( puusa kaasasündinud dislokatsioon) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

rääkida nagu kõrvalekalle puusaliigese arengut kaasasündinud puusaliigese nihestus või kui te keelt arstid, düsplaasia puusaliigeste .Põhjused arengu düsplaasia võib olla erinevaid tegureid, nagu "pärilikkus", "tuharseisus", "toxemia raseduse", "suur puu" ja isegi elementaarne mahajäämus lootele. Ja ta düsplaasia erinevad kuju: predvyvih( ebaküpsete ebastabiilne ühine, mis tulevikus arendada või trahvi, või pool subluxation ja pea reie kuidas kergesti nikastasin, nii lihtsalt ja vähendada ühe koha eest), subluxation( see on muutus ühine struktuur,kaasas nihkumine reieluu pea puusaluunapast ja ära) ja nihestus( täielik väljatõrjumine reieluupeanekroos).Kõik need muutused põhjustavad alajäseme toetava funktsiooni patoloogiat.

paljastada düsplaasia esinemist saab laps alles pärast tema sündi. Seetõttu peaks emal alates lapse sündust asjakohase tähelepanu pöörama lapsele.

Kaasasündinud hip nihestus

sümptomid puusaliigese düsplaasia lastel

Kuidas ema saab kahtlustatakse kaasasündinud nihestus hip? Muidugi, sa pead olema tähelepanelik lapsele, kes on ohus( eespool põhjuste düsplaasia on kirjeldatud).Samuti on olemas teatavad sümptomid, mille puhul võib kahtlustada kõrvalekaldeid. Need sümptomid iseloomustavad haiguse kliiniki.

1) Kui laps ei ole aasta:

- sümptom "kliki"( sümptom libisemise Marx ORTOLANI praktikas: momendil Maksimaalne tagasikäik reieluu pea justkui "kliki" vähendada õõnsusesse küsida emad ei teosta katseid lastega ning pakkuda määratlust käesoleva. .sümptom oskust);
- asümmeetria naha voldid. Ema, vaata seda! Kui paned beebi kõhus ja sirutada jalad, muutub see märgatav, et podyagodichnye voldid on eri tasanditel( terve lapse nad on sama);
- pöörlemise piiramiseks puusad oma järglastele erinevates suundades;
- palja silmaga näha lühendamine üks jalg teise suhtes;
- une ajal on ilmne, et antud kõhu põlved on erinevatel tasanditel.

Sümptom Marx ORTOLANI

2) Laste vanemad kui üks aasta:

- lapse hiljem muutub tema jalad ja hakkab kõndima( ainult 15-16 kuud, on soov);
- laps lonkama ka vigastatud jalg( part jalutuskäigu);
- rohkem väljendunud nimme painutamine;
- sümptomid, et olete tuvastatud alla ühe aasta, saavad selgemaks.
- Tuharalihast kinnituskohtade on lähestikku ja nõrgenenud lihastoonust. Kuna sümptom Trendelenburgi: Kui seisab nikastasin jala, siis teine ​​pool vaagna jätta.

diagnoosimine hip düsplaasia

laps Kui arstid kahtlustavad diagnoos düsplaasia, peavad nad tingimata läbi X-ray, tuginedes mille rikkumise puusaliigese vaagna laps on lõplikult kindlaks määratud. Samuti kasutades ultraheli liigeste, artrograafias, CT angiograafia ja artroskoopia. Ja mis kõige tähtsam, pea meeles, et oma vajadust kunagi ei diagnoosi, sest laps ei saa olla düsplaasia, kuid just tugev verevalum või nihestused tõttu mingit kahju.

võtab hea oskus selgitada need sümptomid, kuna piirang eemaldamine puusad võib täheldada ka, nagu spastiline paralüüs, kaasasündinud puusaliigese viirustüve ja teine ​​spasm lihaste vastsündinutel. Sümptomi asümmeetria nahavoltide arvestatakse juuresolekul muid sümptomeid ning ei ole absoluutne näidustus, kuigi on täheldatud umbes 50% patsientidest.

Kui arst määrab ja diagnoositud, tuleb rangelt järgida oma edasisi suuniseid ja mitte ise ravida. Pidage meeles, et varem tuvastatud ja hakkas haiguse raviks, seda parem prognoos!

ravi puusaliigese düsplaasia

Ravi hõlmab aretus ja millega laps jalad kuni liigesed ja lihased "tugevamaks".

Ravi predvyviha: võtta jalad( unbent osariik) küljele ja fikseeriti sellise seisundi( kasutatud rehvid Vilna ja pulgad-toed, mis zafiksirovanny kipsi või spetsiaalsed mansetid

Ravi subluxation: . reie peaks olema risti keha telje( kasutatakse TSITO bussiVolkova, parfüüme Frejka stirrups Pavlik lai mähitud.

Ravi düsplaasia: stirrups Pavlik lai diapering

Ravi nihestus palju pikem: kohaldada vähendamise teel pikenenud( umbes 4 nädalat) venitamine telgsuunas jalad nende samaaegse lahjendamist sissepoole pöörlemise ja sile liidetakse reieluu peade õõnsuste, misjärelkattuvad rehvid kuni 7-8 kuud. Kui tulemust ei toimu, kasutavad nad kirurgilist ravi.

Informatsioon Moms: esimesel kuul elu on vaja kasutada laia mähkmetesse beebi nezavisimomti kas on juba diagnoos düsplaasia või mitte( mähe volditud täisnurga ja panna jalgade vahele lapse( jalad võtta kõrvale 60-80 °) jalad kõverdatud.. puusa ja põlve liigesed laps harjub selline mähe muutuvas ja toob suurt muidugi, kui see on võimalik, siis on parem mitte mähkida beebi üldiselt

on ka vaja teostada võimlemine:. . lahjendatud beebi hip ajal muutus jne... Mpersa, kui kaste, liikumine 6-8 korda prodelyvat kasulik ujumine kõhu Seega on võimalik venitada ja soojendada lihaseid alajäsemete et teie laps saab kasu ainult

Lisaks raviks lapse düsplaasia kohaldatakse:

- füsioteraapia(elektroforees kaltsiumiga eelkõige selles piirkonnas puusaliigese);
- massaaži( klassikalist massaaži priemamy kasutamist nagu paitab, hõõrdumine, sõtkumise ja vibratsioon);
- füsioteraapiat( hydrokinesitherapy tõhusaim - on füüsilisest koormusest vees).

Massaaži ja harjutusravi võib läbi viia ainult väljaõppe saanud tervishoiutöötaja.

Puusa düsplaasia ravimisel ei alusta laps pikka aega jalgsi. Aga ärge pange laps jalule loata ortopeedilised arst, sest võid kaotada kõik, mis olete saavutanud jooksul haiguse ravi.

Kui konservatiivne ravi ei ole edukas, operatsioon toimub: paika- pea reide. Operatsiooni saab läbi viia ainult vanemate kui viieaastaste laste puhul. Erinevad kirurgilise sekkumise meetodid. Neid saab jagada järgmistesse rühmadesse:

- Avatud vähendamise nihestus puusaliigese;
- operatsiooni kohta osa reie-, mis on lähemal vaagnaluud;
- puusaliigese operatsioon( Chiari osteotoomia);
- toimingud, mille eesmärk on lihtsustada elu haigete laste, nende kannatusi ja valu( leevendavat operatsiooni) ning Shangqiu, Koenig. Operatsioonide arv määratakse individuaalselt. Pärast operatsiooni viiakse läbi piisavalt pikk fikseerimine, millele järgneb taastusravi kasutades mõistliku kasutamise, füsioteraapia harjutused, füsioteraapia ja massaaž.

Kui järgite arsti soovitusi, siis lõpetatakse ravi 1-2 aasta pärast.

Massaaž

Taastusravi laste puusa düsplaasia

Operatsioonijärgne taastusravi laste puusa düsplaasia on vastuoluline teema paljude ortopeed. Keegi arvamust, kui palju peaks kestma krohv immobilisatsiooni füsioteraapia meetodite kohta, millal alustada koormuse.Üks asi on kindel, on see, et tavaline ühine edasist arengut ja vältida võimalikke tüsistusi sõltub täielikult Taastusravi kvaliteedi.

Pärastoperatiivsed rehabilitatsiooniülesanded:

- lihaste paranemine;
- operatsiooni käigus läbiviidud liigese liikumise taastamine;
- kõndima õppima.

taastusperioodid:

1. Preoperative.

2. immobilisatsiooni period( koksitnaya sidemega), kestab 2-3 nädalat, pluss rekonstrueerimine puusaluunapast kuni 4-5 nädalat.

3. Vali laps sidemega spetsiaalsest krohv taandumas bussi Vilnius( 2-6 nädalat pärast operatsiooni).

4. Viimane periood algab umbes aasta pärast operatsiooni ja kestab umbes poolteist aastat. Selle perioodi peamine ülesanne on õpetada korralikku kõndimist. Laps ei tohiks libeda, säilitades samal ajal sujuva kehahoia, sammud peaksid olema siledad. Viivitamatult kõndimine peaks olema lühiajaline( 5-10 minutit), pikendades järk-järgult aega kuni 30 minutit;alati vahelduvalt kõndida koos puhata. Samaaegselt kõndides harjutusi kasutatakse seistes( see võib olla sit-ups ja jala kiiged loomulikult toel).
Alates neljandast perioodist on soovitatav koguda harjutusi.

Puusa düsplaasia teraapilised harjutused

Selle ülesande:

- tugevdada selja, kõhu ja tuhara lihased, sisemine rotaatorite ja puusad jne, vajadusel venitades ja lõõgastumiseks lihaseid, kui nad on pinges;
- suurenenud keha toon;
- parandamine hingamissüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi ja nende funktsioonid;
- hingamise harjutused, mis kindlasti rikastada lapse keha hapnikuga ja annab uut jõudu võidelda haigusega.

Füsioteraapia

- Teisel või kolmandal ravipäeval kohaldada UHF-teraapias. Protseduurid toimuvad iga päev 6-10 minutit( 5-7 ekspositsiooni).

- teisest nädalast koos düsplaasia vuugid kuulu mõju vahelduva magnetvälja madala sagedusega( rahusti ja toniseeriv mõju, suurenenud ainevahetuse, vereringet, koe toitumise Kestus -. 10-20 minutit, iga päev 15-20 seanssi).

- UFO mitte opereeritud.

- vitamiini( vitamiinid A, vitamiine B, C, D jne)

- electrostimulation nõrgenenud lihased.

- mineraal- vaha või parafiini 3-4 korda otse põlve opereeritud jalal ja seejärel puusaliigese( 30-40 minutit, temperatuur 40-45, iga päev 20-25 protseduurid).

haiglast haige lapse juhendaja füsioterapeut õpetab vanemate ja mõned peamised üksikute nende beebi massaaži tehnikat ja füüsilisi harjutusi.

prognoos puusaliigese düsplaasia

Kui avastamiseks puusaliigese düsplaasia varases eas, siis kui sa määrata õige ja õigeaegne ravi, haiguse saab täielikult kõrvaldada, kui see ei olnud.

Ka täna, paljud inimesed elavad koos puusaliigese düsplaasia kogu oma elu, ja see ei ole esinenud häiriv sümptomid ja tunnused, lisaks välise defekti ja kõnnaku muutusi, mis ei ole positiivne trend.

Kui lapse vanemad ei ole näinud lapse ja haiguse leiti juhuslikult uuringute ajal, näiteks X-ray, patsient on äsja peab pidevalt ja regulaarselt läbivad kontrolli podiaater ja tulla kontrolli mitte vähem kui üks kord aastas.

Rev.traumatoloog-ortopeediarst Savchenko V.R.