Kreeni tõmme - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Kannatükk on luukoe kasv lapsepikkusel, mis näeb välja nagu nael. Kandluu kannus on tihti talda kandluu( mediaalne protsessi kandluu), et liitumispunkt tema lihased ja fastsia hoides jalavõlvile - seda nimetatakse plantaarpinda kandluu kannus. Vähem kannus paiknev tagumisele pinnale kandluu( taga tuberositeedi kannaluu regioon) kinnituskoha Achilleuse kõõluse - posterior kand kannus.
Spurs koosneb äsja moodustatud luukoest koos kroonilise põletiku tunnustega. Pehmetes kudedes moodustub luukoortest sageli limaskott.
Kannapuu on üsna levinud. Neid leidub 26,4% -l 40-44-aastastelt inimestelt ja 70-aastastel ja vanematel - 88,5%.
skemaatiline esitus jalatalla kandluu kannus
põhjuste kand kannustab
1. Krooniline trauma peetakse üheks kõige levinumad põhjused kand kannuseid mida täheldati sportlased, jalased, tantsijad.
2. Lamedamine, mis näitab istmikunäha aponeuroosi suurenenud pinget. See toob kaasa asjaolu, et kui jalg kõnnitee ajal rullitakse, on taimse aponeuroosi kinnituskoht mähkmekonnas pidevalt kahjustatud. Selles kohas areneb põletikuline protsess koos luuüdi mööduva järkjärgulise moodustamisega.
3. Kutsealaga seotud jalgade liigne koormus.
4. Kiire kaalutõus rasvumise korral.
5. Kanda ebameeldivaid, tihedaid jalatseid.
6. Rindkere luukonstruktsioon, marginaalsed luumurrud kaltskaunikaala piirkonnas.
7. Korduvad bursiit( liigesepõletik kapsel) Achilleuse kõõluse( näiteks sportlased sagedaste vigastus piirkond).
sümptomid kanna kannustab
patsiendid talla kannus kurdavad teravate, põletav valu kannaosas, samas tuginedes see, mida nad võrrelda tunne "küünte kand."Valu võib levida kogu kaltsiini piirkonnas. Mõnikord võivad need ilmneda äkki ja neil on ägedus ja mõnel juhul arenevad järk-järgult. Mõõtmed kannustab ei mõjuta intensiivsus tingitud valu, nagu see valu on tingitud eelkõige põletikulised muutused pehmete kudede( podpyatochny bursiit, Achilleuse kõõluse bursiit, periostiit( periostiit)), mõnikord kaasamine ümbruskonnas väikese närvi oksad. Kuna tugev valu patsientide üritavad mahalaadimiseks kanna, mis lähevad varvastel või välisserva jala( "Kampurajalka" stop) ja kahepoolsete kahjustuste kõnnak omandab "veerev" laadi, patsientide kasutanud kasutades roo- või kargud.
Diagnostics kand kannustab
Mõningatel juhtudel, kannus suur terav ots vahel ei avaldu kliiniliselt ja käigus juhuslikult leitud röntgenkiirte.
Nähtavate põletikuliste muutuste kontrollimisel plantaarse kannu kandmisel ei ole reeglina seda defineeritud. Seda ei uurita pehmete kudede paksu kihi all, samal ajal kui istutuspoolel pressitakse kanna küljes ainult valulikkus. Taga kanna kannus on mõnikord märgitud turse ja kallus naha kohas manusena kandluu Achilleuse kõõluse.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse röntgeni- ja ultraheliuuringuid. Radiograafia jalg külgprojektsioonita määratakse moodustamise täiendavad luutiheduse kui tapi või noka in talla pinda tuberosity kannaluu( koos talla kannus) või liitumispunkt Achilleuse kõõluse( tagaosas kannus).Peapuudude pehmete kudede ultraheliuuringus koos plantaarne spurmiga ilmnevad plantaarse fastsiidi nähud.
Külgmised röntgenülesvõte kandluu patsientidel jalatalla kand kannus( tähistatud punase noolega)
ravi kand kannustab
ravis kand kannuseid kasutatakse peamiselt konservatiivseid meetodeid, mille eesmärk on kõrvaldada põletikulised muutused ümbritsevad pehmed koed. Need meetodid hõlmavad spetsiaalsete ortopeediliste sisetaldade kandmist ja spetsiaalseid ortopeedilisi jalanõusid, et koonikuosa maha laadida. Individuaalne bioproteeside on süvend ja lapp kannaosa ja ortopeedilised kingad on kand süvend( at plantaarpinda kannus) või tagakülg( tagaosas).Patsiendid võivad ise vahukummist pehmast vahust teha, luues selle keskel avasse ava.
Kandke sooja vanni meresoola lisamisega, nägemata jalgade ja jalgade massaaži ja terapeutilist võimlemist. Füsioteraapiast, osocieriidist või prafinerakendustest kasutatakse novokaiini elektroforeesi, hüdrokortisooni fonoforeesi. Raskekujulise põletiku puhul antakse voodipesus puhkepausile jalgsi või immobiliseeriva kipsi pikkusega kuni 10-14 päeva. On võimalik kasutada laserravi, magnetoteraapiat ja röntgenravi. Mõnikord kasutatakse ka allklavia bursa punktsioone ja glükokortikosteroidide kasutusele võtmist rangelt steriilsetes tingimustes.
Mis ebaefektiivsust konservatiivne ravi on mõnikord vaja kasutada operatsiooni, mis hõlmab eemaldamise kanna Spurs koos teema osa luu operatsiooni läbi sellistes intraossaalset anesteesia. Kui talla kandluu kannus hobuseraua lõikus tehakse mööda alumist serva kandluu, klapp naha nahaaluse rasva loobunud suunas sõrmed ja seejärel katkestas lihaste ja talla aponeuroosi, mis on kinnitatud kandluu tuberosity. Koonus eemaldatakse koos alumiste luuplaadiga, samal ajal eemaldatakse subkutaanne kalkuniline kott ja rasvkoe osa. Haav on õmmeldud kiht kiht. Kinnitatakse survetangut, immobiliseeritakse kipslint 4 nädala jooksul. Pärast longa eemaldamist on välja kirjutatud ortopeedilised sisetallad.
Prognoos koos spuriga
Prognoos kaltsneaalse spurtimise jaoks, tingimusel et õigeaegne ja mõistlik ravi on soodne.
ennetamine kanna kannustab
vältimiseks arengu kanna kannustab on soovitav vältida liigset stressi jalamil, eriti inimestele, kes kannatavad lampjalgsus või kalduvus arendada.
doktori kirurg Kletkin ME