Sünoviit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

sünoviit - põletik sünoviaalmembraani mis on piiratud selle piire, ja seda iseloomustab kogunemine põletikuliste eritist limaskesta õõnsuse kest. Nagu sünoviaalmembraani vooder õõnsused osalevad põletiku- protsess võib toimida pauna( väike lapik vormi õõnsuse ääristavad sünoviaalkestades piiritletud ümbritsevast koest ja täidetud kapsli sünoviaalvedelik), sünoviaal- tupe kõõluse, liigeseõõs. Enamasti on lüüasaamist liigesed( põlve, küünarnuki, pahkluu, randme) ja iseloomuliku kahjustuse ühiste vähemalt - samal ajal vähe.

Sõltuvalt haiguse kliinilise käitumise olemusest jaguneb sünoviit ägedaks ja krooniliseks.

äge liigesepõletik avaldub turse, ummikute ja paksenemine Sünoviaalkile teda. Progresseerumise liigesekõhre põletikulised muutused sünoviaalkude õõnsuse või moodustumise eritist, eksudaadi mis on kollaka värvusega helbed fibriini.
krooniline liigesepõletik kaasas paksenemise liigeskapsel kiud- membraani ja moodustamise fibroosi( sidekoe tihendi välimuse armistumist).Mõningatel juhtudel on hakanud levima liigese Villi ja sadestus vorsinopodobnyh korraldatud fibriini ülekate, mis ripuvad nagu harjad liigesepesas( nn krooniline liigesepõletik villoosnc).Villi lõdvestamisega moodustatakse riisikolded, mis sarnanevad riisi terale.

Sõltuvalt põletiku ja efusioon eristada seroosne, hemorraagiline, seroplastiline ja mädane liigesepõletik.

Põhjustab liigesepõletik

tõttu esinemise on järgmised rühmad liigesepõletik:
1) Nakkusohtlikud liigesepõletik arendada tõttu sattunud patogeenide sünoviaalmembraani kus nad tungivad keskkonnale, samuti kontaktandmed, hematogenous( verega) või lymphogenic( praeguselümf) abil nakkusliku kolded organismis:
b) mittespetsiifilised liigesepõletik põhjustatud põhjustavate patogeenide mittespetsiifilise põletik sünoviaalkude( sreptokokki, stafülokokid, pneumokokke ja teised);
a) konkreetsete liigesepõletik patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põhjustades põletikule sünoovias( nt tuberkuloosi mükobakterite patogeenid või süüfilis - kahvatu Treponema);
2) aseptilise liigesepõletik esineda järgmistel tingimustel:
a) korduvate mehaaniliste liigesevigastused( nn reaktiivse liigesepõletik);B) hemofiiliaga;C) ainevahetushäirete korral;D) endokriinsete häiretega.
3) Allergiline liigesepõletik, mis tulenevad toiminguid sünoviaalkudedesse allergeenid ja nakkusliku mitteinfektsioonilise milline eeldusel, et see suurenenud tundlikkus need allergeenid.

Sümptomid

liigesepõletik Ägeda seroosne mittespetsiifilised liigesepõletik muutub ühise kuju piirjooned tema silutud, seal on kehatemperatuuri tõus, on valu, kui ühine tunne liigeseõõs hakkab koguneda efusioon, mis on eriti märgatav põlveliigese näidatud nn sümptomujuva põlvekedra: teravaotsalise jala survet põlvekedra põhjustab see sukelduda liigeseõõs kõik viis luu, kuid pärast lõpetamistpõlvekedra infusiooni nagu "hüppab".Liiges on piirangud ja valulikud liikumised, samuti üldine nõrkus, halb enesetunne.

parempoolse põlveliigese sinoviit. Juhul

äge mädane liigesepõletik täheldatud oluliselt suurem raskusest haigussümptomeid kui seroosne liigesepõletik. Suhe mädane liigesepõletik erineb tõsidusest üldseisundist patsiendi väljendatud ja Razka üldine nõrkus, külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, mõnikord - välimuses deliiriumi. Määrab silutud kontuur mõjutada ühist, nahapunetus üle teda hellus ja liikumise piiramine see, mõnel juhul - see kontraktuuri( piirang passiivne liigeste liikuvust).Põletike sünoviidiga võib kaasneda piirkondlik lümfadeniit( suurenenud lümfisõlmed põletiku tõttu).Nendel juhtudel, kui äge pankreatiitne sünoviit ei ole ravitud, on selle retsidiiv võimalik.

Algusperioodiks

kroonilise seroosne liigesepõletik nõrk ekspressiooni iseloomulikud kliinilised nähud. Patsiendid kaebavad väsimust, mis toimub, kui jalgsi väsimus, mõned liikumise piiramine mõjutatud ühine, välimus valuna. Kogunemine glenoid süvend ohtra eritist, mis viib arengut hydrarthrosis( ühine vesitõbi).Juhul pikaajalise olemasolu vesitõbi sidemete venitatakse, mis põhjustab ühine lodevus, subluxation või mõnel juhul, nihestus. Komplikatsioonide

mädane artriidi liigesepõletik

- razvmvaetsya levimisel mädase protsessi põhjustatud ägedast mädane liigesepõletik, kiud- membraani liigeskapsel.
periartriiti ja pehmete kudede mädanik - arendada paljundamine mädane protsessi sünoviaalõõs ägedal mädane liigesepõletik ümbritseva koe ühine. Mädane artriit, periartriiti ja mädanik kaasas lokaalset: ühenduse piirkond oluliselt suurenema suurus on välja turse koe järsk nahapunetus üle ühine.
panarthritis - kaasates töötada välja protsessi mädane luude, kõhrede ja sidemete.

läbivaatuse ja laboratoorsete diagnoosi liigesepõletik

diagnoosida liigesepõletik iseloomuliku lahtrisse lokaliseerimine patoloogilist protsessi ja saadud andmed kliinilise uuringu ja tulemuste diagnostilise punktsiooni.

Lisaks sellele, kui laboratoorsete uuringutega äge mädane liigesepõletik määrati leukotsütoos( suurenemine valgete vereliblede( WBC) ületava 9 x 109 / L) suurenemisele leitakse protsentuaalne sisaldus bändi vormi neutrofiilid( üle 5%) suurenemiseni ESR Vere( KLA)(erütrotsüütide settimise määr).Saadud punktsiooni pus uuritud äigepreparaadina mikroskoopia( laboratooriumiuuringute materjali mikroskoobi all peale seda on eriline värvus) ja bakteriaalse( isoleerimine puhtad kultuurid kohta toitekeskkonnale) meetodeid, mis mitte ainult võimaldab luua, milline patogeeni, vaid ka teha kindlaks selle tundlikkust antibakteriaalne prparatam.

Juhul kui muidugi ägeda mädase liigesepõletik komplitseeris sepsis( levitamisel nakkusaine mädase fookuse vereringes), mida toodetakse uuring( külv) vere steriilsuse, mis muudab ka võimalik kindlaks määrata, milline on patogeen, mis põhjustas mädase protsessi ja määrata selle tundlikkusantibakteriaalsete ravimitega.

harjutati ka tsütoloogia punktsioonil saadud vedelik( mikroskoopilisel uurimisel rakud vedelas) ning konkreetset seroloogiliste testide( määrata seerumi spetsiifilised antikehad patsiendi verega konkreetse patogeeni).Kui

liigesepõletik teise kontrollregistrisse suunatud identifitseerimist põhihaiguse, mis oli põhjuseks liigesepõletik.

ravi Ägeda liigesepõletik

seroosne liigesepõletik algab immobilisatsioon jäseme kasutades kipsi rehvid. Esimesel etapil liigesepõletik määratud UHF ravi UV-kiirgusega, elektroforees prokaiini, kohaldatakse kuuma kompress 10-20% lahus Dimexidum. Juhul püsivad liigesepõletik määratud voolu elektroforeesi kaaliumjodiidiga või Lydasum ja fonoforeesil kortikosteroidide( hüdrokortisoon).Kui liigesepõletik kaasnevad märgatavad sünoviaal- efusioon mahu õõnsuse näidatud punktsiooni vastava liigese võimalikku kasutuselevõttu antibiootikumid( valikul lähtutakse määramiseks tundlikkus neile patogeenidele) viiakse liigeseõõs või intramuskulaarselt. Kui

kopsu ajal liigesepõletik piisavaks, et vähendada immobilisatsiooni jäseme ja tihedasse bandaging ühise kuni täieliku kadumiseni efusioon liigesepesas ja kõrvaldamine põletikulised muutused periartikulatoorset pehmete kudede, samuti määramisest füsioteraapiat.

punktsioon põlveliigese

In

ägeda mädase liigesepõletik erilist tähelepanu pöörata piisavat immobilisatsiooni jalale kasutades sidemega või krohv rehvid ja kellel on tugev lokaalne ja süsteemne antibiootikumravi. Pus alates liigendipesa eemaldatakse kaudu punktsiooni, misjärel seal sisestatakse laia toimespektriga antibiootikumi antimikroobse toimega, hüdrokortisoon ja prokaiin. Kasutatakse ka pikka pideva vooluna Liigesteväline lavaažrakkudes vaakumiga õõnsusesse lahuseid antibiootikume kahte õhukest drenaaži. Juhul raske vood mädane liigesepõletik abinõuna avamise ja drenaaž liigendipesa.

ravi kroonilise seroosne või seroplastiline liigesepõletik annab ülejäänud jalale, ühine rakendamine torke- ja nimetamise füsioteraapia( elektriliselt, parafiini vannid, muda jne).Kroonilise sünoviidi tekke põhjustanud haigus on vajalik kindlaks teha ja ravida. Mõnes rasketel juhtudel tarvitada kirurgia - rakendamine synovectomy mis vähendab täielik või osaline resektsioon sünoviaalmembraani ja liigesekaplit hallatavate endotrahheaalsed anesteesia.

prognoosiga Sünoviidi

prognoosiga Sünoviidi on suuresti sõltuv milline on haigustekitaja ning algne patsiendi seisundist. Lisaks sellele on prognoosimisel väga tähtis õigeaegne ja nõuetekohaselt alustatud ravi. Full taastumine, mis tähendab kaitse liikumine ühine sageli täheldatud seroosne ja allergiline liigesepõletik. Teistes haigusvormides on võimalik jäikus või täielik liigese liikumine liigeses olla. Raske muidugi ägeda mädase liigesepõletik võib tekkida sepsis, mis sageli ohustab elu patsiendile.

doktori kirurg Kletkin ME