Divertulae del esófago - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

no todo el mundo tiene una idea clara de lo que es divertículo del esófago. Especialmente alarmante, este término puede ser para las miradas absolutamente sana persona que pasa un análisis programado, por ejemplo, y que no tiene quejas del sistema digestivo.¿Qué es, qué síntomas y cuando se requiere un tratamiento divertículo?

divertículo - es una protrusión anormal de la pared del cuerpo hueco, representada por todo sólo uno membranas( mucosa) tres( mucosa, muscular y serosa) o. Si este tipo de educación sacciform situado en la pared del esófago, entonces se habla de divertículo esofágico. En el primer caso considerado verdadero divertículo esofágico, y el segundo - falsa o pseudodivertículo cuando se observa mucosa saliente a través de la abertura entre los músculos débiles esófago.

propia propia enfermedad diverticular es difícil de llamada, ya que no siempre se manifiestan sus síntomas desagradables de presencia. En la enfermedad como tal, es en los casos de múltiples formaciones en la pared del esófago, así como en los fenómenos inflamatorios en el divertículo oral llamado

diverticulitis .Sin embargo, los pacientes con divertículo esofágico confirmada deben cuidadosamente para su salud, y para llevar a cabo un estudio para identificar la enfermedad subyacente de los órganos del tracto digestivo que causaron la debilidad de la pared esofágica, y constantemente observados por un médico.

divertículo esofágico más común se produce en los hombres mayores de 45 años, sujeto a enfermedades del tracto gastrointestinal. Además, una característica de la estructura del esófago puede ser congénita y no causar molestias durante toda la vida de una persona.

En la mayoría de los casos existe un único divertículo, pero alrededor del 10% de los casos se informó desde múltiples divertículos del esófago. Saliente puede estar formado en cualquier esófago - una parte de cuello( faringoesofágico o divertículo de Zenker), pecho( srednepischevodny y divertículo epifrénico) o en la parte abdominal( divertículo subdiafragmático).Con mayor frecuencia hay protuberancias en el esófago torácico.

Causas de divertículos esofágicos. Causas

de divertículo congénito que ocurren durante el desarrollo fetal son factores perjudiciales que afectan a la fruta - la mala nutrición y los malos hábitos de la futura madre, el estrés, temprana y tardía toxicosis del embarazo, las condiciones ambientales adversas.razones

para la adquisición, que se desarrolla durante la vida de un divertículo, por regla general, enfermedades del tracto gastrointestinal:

- Esofagitis - una enfermedad inflamatoria del esófago, especialmente a largo que fluye,
- reflujo gastroesofágico - contenido gástrico en el esófago con lesiones de la mucosashell esófago jugo gástrico ácido,
- úlcera gástrica,
- acalasia y cardioespasmo - patológica estrechamiento del esfínter esofagogástrica con el aumento de presión en el lumenischevoda,
- lesión gástrica y esofágica,
- enfermedades inflamatorias y neoplásicas que involucran los órganos mediastínicos en un proceso fuera de la pared del esófago - tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicas, mediastinitis, adherencias en el mediastino, etc. síntomas

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divertículos Las manifestaciones clínicas varían y están determinados por ubicación y el tamaño de los salientes. Por ejemplo, el pequeño tamaño del divertículo, situada en el esófago torácico, puede no manifestarse durante toda la vida de una persona, si no están en el proceso inflamatorio en ella - diverticulitis.

abultado, localizada en el esófago abdominal y en la zona de transición en el estómago, se puede manifestar síntomas en el sistema cardiovascular, debido a la naturaleza de la zona de inervación. Estos síntomas incluyen taquicardia, dificultad para respirar, dolor en el corazón, cambios en el ECG.Los síntomas clínicos más

tienen zona faringoesofágico divertículos, o divertículo de Zenker. Los principales síntomas son:

- halitosis,
- síndrome de disfagia o trastornos de la deglución de alimentos sólidos, principalmente
- síndrome de insuficiencia, o regurgitación de alimentos comido frecuentes víspera, especialmente por la noche en una posición horizontal,
- sensación de un bulto en la garganta, incluso enentre las comidas,
- un sentido de crudeza, cosquilleo en la garganta, tos frecuente y asfixia,
- bronquitis frecuente, laringitis por inhalación( aspiración) de las rebanadas de alimentos del divertículo y en conexión con disfagia,
- ronquera,
- toshTenga en cuenta, salivación excesiva.

Cuando uno o más de los síntomas descritos anteriormente debe acudir al médico para la encuesta. Diagnóstico

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Después de quejas de los pacientes de clarificación y de inspección, en la que puede ser la formación marcadamente redondeada en el cuello en caso de un divertículo de Zenker, el doctor prescribe métodos de diagnóstico adicionales, que incluyen lo siguiente:

- estudio radiopaco del esófago y el estómago con el uso de contraste de bario suspensión - basiccaracterística es el contraste fluya en la cavidad de un divertículo, en la radiografía indicada por una flecha:

- esofagoscopia necesariamente llevarse a cabo en todos los pacientes con sospecha patológicae cambiar la pared del esófago, permite la visualización de la mucosa del esófago y para determinar la localización del divertículo, y cuando sea necesario en caso de patología para sostener piezas de cercas tejido del esófago con el examen histológico posterior( biopsia),
- medición ezofagomanometriya- de presión en el lumen del esófago - muestra aquellos con gastroesofágicoenfermedad de reflujo y acalasia,
- IRM o TC del esófago para permitir una evaluación más precisa de la naturaleza y la localización del proceso patológico en el esófago, RGANI ganglios linfáticos mediastínicos y la cavidad torácica,
- consulta cardiología, ECG, monitorización de ECG y la presión arterial se llevan a cabo con el propósito de diagnóstico diferencial de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
decidir sobre el nombramiento de unos u otros métodos de examen deberá ser un doctor. Tratamiento

de divertículos esofágicos. Tratamiento

divertículos llevó a cabo utilizando técnicas conservadoras o quirúrgicas. Deshacerse por completo del divertículo conservadora manera posible, pero evitar nueva en el fondo de la enfermedad subyacente del tracto gastrointestinal y mejorar la calidad de vida es factible.

a métodos conservadores incluyen:

- adherencia a la dieta y la nutrición,
- recepción antes de la comida de una a dos cucharadas de aceite vegetal( girasol o de oliva),
- recepción, que se utiliza el esfuerzo después de cada comida - en este momento de un aumento de intra-abdominaly la presión intratorácica, la promoción de la expulsión de los restos de comida de la cavidad para el divertículo esófago,
- hacer gárgaras después de las comidas calientes los alimentos zapivanie agua con abundancia de agua, a veces con la adición de soluciones diluidas ANTISEPTCove( permanganato de potasio furatsilin), así como la fabricación cierta postura en la que el paciente siente el alivio de los síntomas asociados con la ingesta de alimentos,
- terapia con medicamentos enfermedad subyacente, por ejemplo, la asignación de inhibidores de la bomba de protones( omeprazol), bloqueadores de receptores H2( famotidina, ranitidina), fármacos que reducen la acidez gástrica( antiácidos - Rennie almagel) para la enfermedad de reflujo gastroesofágico, además de este antibiótico( amoxicilina, metronidazol) úlcera gástrica, etc.

X. .irurgicheskoe tratamiento se entrega únicamente en el desarrollo de complicaciones, y también en caso de gran tamaño divertículos, provocando la aparición de los síntomas clínicos. La operación es la escisión pared diverticular seguido solapa diafragmática esofagoplastia o reposicionar divertículo en un lumen del esófago, seguido de la sutura de la pared del esófago. Indicaciones y contraindicaciones de la cirugía sólo puede ser un doctor después de todos los diagnósticos necesarios.

estilo de vida con divertículo esofágico.

El cumplimiento de las recomendaciones para un estilo de vida saludable mejora en gran medida la calidad de vida y prevenir complicaciones. Estas recomendaciones incluyen:

- rechazo completo de los malos hábitos,
- respeto por el trabajo y el ocio con un montón de sueño por la noche,
- dormir con la cabecera de la cama elevada,
- adherencia a una dieta con frecuentes fraccionarias comer comidas pequeñas en forma de calor( para eliminar la comida caliente y fría),
- la cocción en el vapor, guisado o al horno forma,
- exclusión de la comida basura - rápida productos alimenticios, fritos, alimentos grasos, salados, alimentos enlatados, especias, chocolate, café,
- limitar los alimentos azucarados y con almidón, leche frescaodaLy( grasa de la leche, crema),
- suplementación beneficiosa alimentos - cereales, frutas frescas y cocidas al horno, verduras cocidas, productos lácteos, aceites vegetales, etc. Las complicaciones

divertículos esofágicos. .

sujeción a las directrices básicas para el tratamiento de las complicaciones son raras. Sin embargo, el paciente debe ser consciente de las siguientes complicaciones:

- diverticulitis - síntomas manifestados de intoxicación( fiebre, debilidad, dolor de cabeza), náuseas, vómitos, dolor en el pecho, trastornos de la defecación reflejas( diarrea, estreñimiento),
- complicaciones sépticas -mediastinitis, formación de fístulas, flemón cuello - condición grave caracterizada por una, fiebre alta en general, el dolor y la intoxicación síndrome, cambios inflamatorios en el análisis general de la sangre,
- puede desarrollar el sangrado de los vasos sanguíneos en la pared del divrtikula, se caracteriza por vómitos de sangre roja o contenido gástrico heces oscuras, oscuras o negras,
- perforación o perforación de la pared esofágica - desarrollado con la inflamación y la ulceración de la pared divertículo de la expiración de masas de alimentos en la cavidad torácica, que se manifiesta dolor en el pecho gravey el abdomen, el estado general grave,
- degeneración maligna de células de la mucosa del esófago es rara en la longitud del proceso actual.

la prevención de complicaciones es el acceso oportuno a un médico con quejas y calidad del tratamiento y la adherencia a un estilo de vida saludable apropiadas. Pronóstico

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pronóstico en pacientes con enfermedad favorable sin complicaciones. En el caso de complicaciones de salud graves y el pronóstico está determinado por la edad del paciente, la naturaleza de las complicaciones y la presencia de enfermedades concomitantes de otros órganos( corazón, pulmones, y t.).terapeutas

Sazykina O.