Síndromes extrapiramidales: causas, síntomas y tratamiento. MF.
extrapiramidales - un cambio en el tono muscular, trastornos del movimiento, la aparición de la hipercinesia( contracciones) o hipocinesia( inmovilidad), y sus combinaciones.
aparecen síntomas con la derrota de las estructuras específicas del cerebro - el sistema extrapiramidal. Esto - el tálamo, ganglios basales, área podbugornaya, cápsula interna.
En el desarrollo de trastornos extrapiramidales es una violación del metabolismo de los neurotransmisores - un desequilibrio entre los neurotransmisores dopaminérgicos y colinérgicos, así como las relaciones con el sistema piramidal. Los movimientos resultado descoordinación.sistema extrapiramidal
asegura la regulación de la postura, el tono, el cambio en el tono muscular en disposición de moverse, liso, velocidad, precisión de movimientos, el movimiento aceptados( por ejemplo, caminar agitan las manos y el movimiento de los pies).Gracias a las conexiones con la corteza cerebral, el hipotálamo y el sistema límbico extrapiramidal la educación toma parte en asegurar la actividad nerviosa superior, especialmente en la esfera emocional.
extrapiramidal hipocinesia se producen en lesiones de los lóbulos frontales, la sustancia negra y la formación reticular. Hipercinesia se produce en las lesiones de los núcleos del cuerpo estriado del tálamo, núcleo rojo, el recorrido de cerebelar-talámico.
extrapiramidal hiperquinesia - es excesiva, movimiento involuntario, violento.
atetoz - manifiesta en los dedos, - lentos, retorcidos, movimientos similares a gusanos. Atetosis músculos faciales manifiesta distorsión de la boca, espasmos de los labios y la lengua. La tensión muscular se sustituye por una disminución en el tono y relajación. A menudo aparecen en la derrota del núcleo caudado, interconexiones violación globo pálido y el núcleo rojo.tales violaciónes puede ser debido a un trauma de nacimiento, encefalitis epidémica, traumática - lesión cerebral, la aterosclerosis, la sífilis.
atetosis corea
- una variedad de violento movimiento rápido de los músculos del tronco y las extremidades, cuello y cara, no rítmico o consiguiente, en el contexto de disminución del tono muscular.
de torsión espasmo - es la distonía de los músculos del tronco. La enfermedad puede comenzar a cualquier edad. Hiperquinesia aparece al caminar - curva, shtoporopodobnye, los músculos de rotación del cuello y el tronco. Las primeras manifestaciones pueden comenzar con los músculos del cuello - tortícolis de torsión - movimientos de la cabeza lado violento.tortícolis de torsión se pueden aislar patología, sin la participación de otros grupos musculares. La enfermedad puede manifestarse como un "calambre del escritor".Al escribir sus dedos entran en un estado de hipertonía, tenso y pequeños movimientos son imposibles, no se puede dejar pasar el cepillo. En ciertos puntos durante pacientes espasmo muscular como si se congela en la misma posición. Desarrolla espasmo de torsión en las enfermedades inflamatorias - encefalitis, enfermedades degenerativas hereditarias. Se utiliza para el tratamiento de los relajantes musculares - Mydocalmum, baclofeno, sedantes, vitaminas B.
tortícolis espasmódica
Tick -. Sacudidas repetitivo de los músculos individuales, por lo general la cara, párpados, cuello - sacudir el cuello, tirando la cabeza hacia atrás, tirando de su hombro, un guiño, namorschivanie frente -el mismo tipo de movimiento. Muy a menudo se manifiesta con la tensión nerviosa, estrés. En el tratamiento de sedantes utilizados y relajantes musculares - tabletas valeriana, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, la vitamina B6, la reflexología.
mioclono - rápido, tirones cortos, relámpago en el músculo o grupo muscular individual. Hay por lo Kozhevnikov epilepsia, encefalitis.
hemibalismo - lanzamiento unilateral a cabo los movimientos de barrido de las extremidades( generalmente las manos).Se produce en las lesiones luisova tuberkulomah cuerpo, syphiloma, tumores metastásicos, con encefalitis, enfermedades vasculares.
Todo giperkinezy enumerado puede ser aislado, se pueden combinar. Por ejemplo, coreoatetosis.
coreoatetosis giperkinezah
agravada por la emoción, el esfuerzo físico y desaparecen durante el sueño.
Temblor - sacudiendo - movimientos rápidos rítmicos de pequeña amplitud.temblor postural se produce cuando se mantiene posturas, por ejemplo, con la mano extendida.temblor cinético se produce durante el movimiento. El temblor de intención se produce cuando se aproxima al objetivo, por ejemplo, cuando se trata de conseguir un dedo en la nariz - cuanto más cerca de la nariz - el temblor más fuerte. Temblor en reposo se produce en reposo y disminuyendo durante los movimientos, que es característico de la enfermedad de Parkinson.
Distinguir primaria temblor - esencial y secundaria, como una manifestación de enfermedades físicas( hígado, riñón, tiroides) y el sistema nervioso( enfermedades degenerativas - Konovalov - Wilson, Parkinson, degeneración cerebelosa, lesión cerebral traumática, tumores) o intoxicación( alcohol, manganeso, mercurio, una serie de medicamentos psicotrópicos -, broncodilatadores, fármacos).Cuando cualquier temblor necesita ver a un neurólogo y someterse a inspección individual designado.
cara gemispazm - reducción tónica de los músculos de la mitad de la cara, el cuello y la lengua, con los ojos cerrados, la boca apriete demasiado.
Con la derrota del sistema extrapiramidal es posible violentos risa, el llanto, caras diferentes. Cuando
ningún convulsiones, espasmos musculares, cambios en el tono muscular, alteraciones de la precisión y movimientos centrarse necesitan ver a un neurólogo. El neurólogo lo examinará, llevará a cabo una serie de pruebas para comprobar el funcionamiento del sistema extrapiramidal y el examen neurológico general. Para determinar el proceso patológico necesita sangre analiza oculista inspección, ordenador y( o) la tomografía por resonancia magnética. Usted mismo para entender esta enfermedad el paciente no puede. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con encefalitis, enfermedades vasculares y cerebrales infecciosas( tuberculosis, sífilis. ..).Se requiere la exclusión de la patología del cáncer.corea( baile de San Vito) de
Huntington - enfermedad hereditaria progresiva pesada. Se inicia en 30-40 años el advenimiento giperkinezami coreiformes y demencia progresiva( demencia).Giperkinezy lenta, sin hipotonía muscular de barrido.proceso degenerativo afecta a la cáscara, el núcleo caudado, las células del lóbulo frontal del cerebro. El aumento del contenido de sangre de la tirosina, que tiene un gran papel en la bioquímica del sistema extrapiramidal.
en el EEG puede detectar el cambio difusa aktivnoti cerebro, la falta del ritmo alfa, la aparición de ondas lentas. Cuando Tomografía Computarizada - procesos atróficos. En el tratamiento de abiksu utilizado( memantina), antagonistas de la dopamina - dopegit triftazin, reserpina, vitamina B, agentes neuroprotectores.
la enfermedad es difícil, en el diagnóstico desempeña el papel de la historia familiar. Con la progresión que lleva a la discapacidad. Los pacientes atendidos por un neurólogo, un psiquiatra en necesidad de asistencia.
hipercinesia con área de la enfermedad y la lesión de Huntington en la degeneración
cerebro hepatolenticular( Konovalov - Wilson) - hereditaria trastornos enfermedad intercambio de cobre, que interfiere con la síntesis de proteínas de ceruloplasmina y cobre se deposita en los tejidos - hígado, el cerebro, la córnea, y no deriva decuerpo. Puede comenzar a cualquier edad, pero cuanto antes, más grave es la corriente y la muerte rápida. Distinguir forma abdominal, rigidez - aritmogiperkineticheskuyu, temblores, temblores - rigidez, extrapiramidal - cortical.temblor más común y temblor - forma rígida. A partir de los 15-20 años de edad con hyperkineses barrido - Las manos hacen "alas volantes", rigidez muscular. Describe las formas atípicas de comienzo de calambre o distonía de torsión de un escritor. Condición empeora progresivamente, añadió trastornos mentales - labilidad emocional, desinhibición - demencia. Posibles convulsiones. La enfermedad es lentamente progresiva y sin remisiones. En las primeras etapas debe distinguirse de la esclerosis múltiple, tumores cerebrales, encefalitis, enfermedad de Huntington, la aparición temprana de la enfermedad de Parkinson. El diagnóstico es importante oculista inspección, que detecta cuando se ve con lámpara de hendidura de color marrón - verde anillo( Kaiser - Fleischer), los niveles en sangre de cobre y ceruloplasmina reducidos en la orina - el contenido de cobre aumentaron. Afecta el hígado - cirrosis, riñón.terapia específica es de por vida - D-penicilamina, kuprenil. Use cursiva unitiol, vitaminas B, neuroprotectores, antioxidantes, fármacos anti-epilépticos, si es necesario. El seguimiento de los pacientes para la vida por un neurólogo, gastroenterólogo.
atetoz en la enfermedad Konovalova - Wilson
parkinsonismo - enfermedad neurodegenerativa crónica, progresiva en la que existen trastornos específicos del movimiento - acinesia, temblor, rigidez muscular, desequilibrio autonómico, trastornos cognitivos( mentales), la pobreza emocional. El parkinsonismo puede existir como la enfermedad de Parkinson, y puede ser secundaria a enfermedades infecciosas, lesiones tóxicas, traumáticas, vasculares del sistema nervioso - el parkinsonismo sintomático secundario. Más en este artículo La enfermedad de Parkinson, Parkinsonismo. Cuando la enfermedad vascular
- aterosclerosis, hipertensión desarrolla crónica isquémica - encefalopatía, uno de los síntomas que pueden ser insuficiencia extrapiramidal y en casos graves, síndrome parkinsoniano. En el tratamiento se centra en la enfermedad subyacente, utilizando antihipertensivo, anti-esclerótica, fármacos cardiovasculares, sedantes,null, tratamiento neuroprotector centro de salud. El tratamiento es designado por un neurólogo.
médico Eonsultatsiya de síndromes extrapiramidales:
Pregunta: ¿Cómo es el temblor esencial?
Respuesta: elimine la sobrecarga neuroemocional, limite el consumo de café y consulte a un neurólogo. Los medicamentos usados - vitamina B6 en grandes dosis, pantokaltsin, propranolol, gabapentina medicamentos( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, Adaptol, la psicoterapia, la reflexología.
El doctor neurólogo Kobzeva S.V.