Encefalitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La encefalitis es una enfermedad inflamatoria del cerebro. Distinguir la encefalitis primaria - la encefalitis epidémica( ahorro de la enfermedad), transmitida por garrapatas( primavera - verano) encefalitis, meningoencefalitis viral de dos ondas, subaguda( desmielinizante infancia encefalitis) y secundaria - los de la gripe, malaria, sarampión.
Encefalitis epidémica( letargia, encefalitis, Encefalitis A).
Se observó por primera vez en 1915 - 1916 en Francia y Austria en forma de brotes epidémicos entre los soldados. Descrito por primera vez por Ekonomo en 1917, por Geimanovic y Raimist en 1920.Después de la primera guerra imperialista en 1920 - 1926 hubo una pandemia de la "forma clásica" de encefalitis epidémica.
El agente causante de esta enfermedad es un virus filtrante que no ha sido aislado hasta la fecha. La ruta de transmisión del virus está en el aire. En la sustancia cerebral etapa aguda que causa la inflamación, lo que afecta el hipotálamo, los ganglios basales, el núcleo de los nervios oculomotores. En la etapa crónica, el proceso tóxico-degenerativo se desarrolla más pronunciado en la sustancia negra y la esfera pálida. Para
encefalitis epidémica clínica se caracteriza por una triada de síntomas: •
síntomas comunes - Dolor de cabeza, fiebre de hasta 38 grados, malestar general;
• trastorno del sueño marcado: de somnolencia a comorbilidad de 7 a 8 días a un mes o más;
• trastornos oculomotores: ptosis( caída del párpado superior), diplopía( visión doble), oftalmoplejía( sin movimiento de los globos oculares).En raras ocasiones, puede resultar en el desarrollo de la parálisis del nervio facial de los músculos faciales, el dolor nervio trigémino en la cara, puede haber convulsiones esporádicas.
En la actualidad, la etapa aguda - letárgico u oculocefálico - ha cambiado algo. Los períodos de somnolencia son reemplazados por insomnio, somnolencia durante el día y falta de sueño por la noche. Había una forma vestibular: ataques con mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, fotofobia.
más moderna versión - forma psevdonevrastenicheskaya - irritabilidad y debilidad después de un corto nedomaganiya con alteraciones de temperatura y oculomotores luz.forma hipercinético - corto período agudo( dolor de cabeza, fiebre, letargo) y 1 -3 meses aparecen convulsiones, movimiento violento - espasmos, hipo, movimiento vermicular de dedos, vueltas - sacudidas de la cabeza. Esta forma se distingue por una corriente particularmente intensa. Grippoid form - borró el período agudo - 1-2 días de tipo influenza y luego gradualmente desarrolla parkinsonismo.
fase crónica de la encefalitis epidémica - el desarrollo de la enfermedad de Parkinson( desde unas pocas semanas a partir de la enfermedad durante 1 - 2 años).Poco a poco, el cambio en el tono muscular aumenta, lo que lleva a una desaceleración y empobrecimiento de los movimientos( brady y oligokinesia).Más tarde, se desarrolla una forma de parkinsonismo temblorosa, temblorosa, rígida o acinética, o su combinación con diversos trastornos del sueño. El movimiento del paciente con grilletes, mueve la cabeza y las manos, expresiones faciales ausentes, salivación excesiva, habla monótona lenta tranquila, untuosidad de la cara, puede haber trastornos mentales.
Actualmente, la enfermedad es rara, ocurre atípicamente. Están enfermos a cualquier edad, pero más a menudo jóvenes - 20-30 años.
Tratamiento de la encefalitis epidémica
Los pacientes están sujetos a hospitalización obligatoria. El período de incubación no se establece con precisión, por lo tanto, las personas que han estado en contacto con el paciente se observan durante 3 meses. El tratamiento específico no existe hasta ahora.agentes sintomáticos prescriben antivirales, la terapia hormonal, deshidratación, vitaminas, fármacos antialérgicos, fármacos atropina, antiespasmódicos. La prevención de la epidemia de encefalitis
Con el fin de prevenir los malos deben ser aislados hasta el final de la fase aguda, la habitación donde estaba, sus elementos y prodezinfetsirovany ropa.la encefalitis transmitida por garrapatas encefalitis transmitida por garrapatas
( primavera-verano, taiga) - neyrovirusnyh infección aguda que se transmite por las garrapatas, se caracteriza por un inicio agudo, fiebre y daños graves en el sistema nervioso.
describió esta enfermedad en 1934 - 1939 años A. G. Panov, MB Krol. El agente causante - un virus filtrante fue descubierto en 1937 por LA Zilber. EN Levkovich.hay una enfermedad en el Lejano Oriente, Siberia, los Urales, la región del Volga, Bielorrusia y una serie de países europeos.
La encefalitis transmitida por garrapatas pertenece al grupo de enfermedades focales naturales del hombre. El principal almacenamiento y portador del virus son los ácaros ixodid.
Ixodes marca y chupa el tic de ixodid.
depósitos adicionales pueden ser de roedores - liebre, erizo, ardilla, ratón de campo, las aves - mirlo, jilguero, el pinzón, depredadores - el lobo. Una persona se enferma con una picadura de garrapata, posiblemente también al ingerir leche cruda de cabras y vacas.
Síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas
El período de incubación es de 10 a 31 días. El virus ingresa en la sangre, el sistema nervioso y desarrolla encefalitis. Alta temperatura - 40 grados, dolor de cabeza, dolores musculares, posibles alteraciones de la conciencia, fiebre, náuseas y vómitos, trastornos del sueño. El período agudo es de 6 a 14 días. Hay enrojecimiento de la piel de la cara y el pecho del paciente, los vasos de los ojos. Posible desarrollo de bronquitis, neumonía, trastornos del sistema cardiovascular y del tracto gastrointestinal. Hay cinco formas clínicas de la enfermedad: •
febriles,
• meníngea,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.
La forma más febril es de 3-5 días de fiebre y síntomas neurológicos leves.
forma más común - dolor de cabeza grave con signos meníngeos( cuello rigidez de síntomas Kernig - - la incapacidad para enderezar en la posición supina, doblado en las articulaciones de la rodilla y de la cadera de las piernas) meníngea. Dura de 7 a 14 días. El resultado es favorable.
La forma más grave - meningoencefálico - da una alta tasa de mortalidad - hasta un 20%.síntomas expresados de fiebre, síntomas meníngeos son a menudo observados delirios, alucinaciones, agitación, convulsiones, hemiparesia, espasmos. Cuando poliomieliticheskoy formar
los pacientes tienen fiebre desarrollar paresia y parálisis de las manos y los músculos del cuello - cae la mano, con la cabeza colgando hacia abajo en el pecho, los músculos afectados se atrofia.forma
Poliradikulonevroticheskaya se caracteriza por lesiones de los nervios periféricos - dolor a lo largo de los nervios, hormigueo, entumecimiento. Ocurre con menos frecuencia que todas las demás formas.encuesta
después de una picadura de garrapata
Para diagnosticar la muestra de sangre se toma, el líquido cefalorraquídeo. El método principal - serológico - de diagnóstico es el crecimiento del título de anticuerpos en 4 veces.
tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas
pacientes hospitalizados en hospitales enfermedades infecciosas.
Para el uso de tratamiento de inmunoglobulina en suero, antibióticos, la deshidratación, la vitamina B, fármacos anticolinesterasa, bioestimulantes. En el período de recuperación, además de utilizar neuroprotectores, masajes, ejercicios de fisioterapia.
El período de recuperación dura mucho tiempo. Posibles efectos residuales en la forma de la atrofia muscular de la cintura escapular, epilepsia Kozhevnikovsky - espasmos ciertos grupos de músculos y epipristupy periódica desplegados. Prevención
de la encefalitis transmitida por garrapatas
prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas - la protección de las personas contra las picaduras de garrapatas. Esta es la ropa adecuada( trajes protivoentsefalitnye) en el bosque, utilice klescheotpugivayuschih se financia y vzaimoosmotry después de salir de la taiga. Los ácaros se arrastran por la hierba en busca de comida, el lugar de la mordedura.
Parece un tic en la hierba en tamaño completo.
Por lo tanto, no puedes caminar descalzo, tumbado en el bosque en el césped. La marca detectada debe eliminarse inmediatamente. No puedes aplastarlo. Es mejor ir de inmediato al servicio de urgencias del hospital más cercano o de la Estación Sanitaria y Epidemiológica. Si esto es imposible - para retirar el mismo garrapata - tomarlo( con pinzas, un dispositivo especial, un hilo) lo más cerca posible a la trompa y convirtiendo en un eje.
No se sacuda violentamente; puede romperlo e infectarse. Tendrá que aplicar yodo sobre la herida.
La garrapata se examina en laboratorios especiales para detectar infección. Debe ser llevado a la vida en un frasco de vidrio con una tapa cerrada. Solo 10 días después de la picadura, puede verificar la sangre en busca de encefalitis transmitida por garrapatas. Las personas que han sido picadas por una garrapata debe ser puesto inmunoglobulina protivokleschevoy o antivirales nombrados - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya la inmunización de la población que tuvo lugar en la región de Primorie, en los Urales, Altai, Letonia, Estonia. .. - áreas endémicas. En primer lugar de todos los niños en edad escolar vacunados, jubilados - los amantes del senderismo, los recolectores de setas y jardineros, personas cuyo trabajo está relacionado con la salida a la zona verde. Entre las vacunaciones debe ser de 2 meses, y antes de ir al bosque - 3 semanas, para que la inmunidad pueda desarrollarse. El trabajo educativo con la población se lleva a cabo.
meningoencefalitis viral de dos ondas
Dvuvolnovoy meningoencefalitis viral - una especie de variante clínica de la encefalitis transmitida por garrapatas. La infección ocurre con el uso de leche de cabra. El nombre se conoce como encefalitis de cabra. Pero la infección también es posible a través de la picadura de la garrapata. Se caracteriza por un breve período febril - 2 - 4 días, luego la temperatura disminuye y luego de unos días vuelve a subir. La segunda ola suele ser más pesada que la primera.
Estacionalidad julio - septiembre. El período de incubación para la infección con leche es de 4 a 7 días, con una picadura de 20 días. La encefalitis fluye más suave, más fácil, no entra en una etapa crónica. El flujo es favorable.
la encefalitis de la gripe - meningoencefalitis
contra la gripe se desarrolla un dolor de cabeza agudo, mareos, náuseas, vómitos, signos meníngeos, visión doble, párpados caídos. En severa - hemorrágica pueden desarrollar convulsiones, hemiplejía, trastornos del habla, ataxia.
Tratamiento de la gripe encefalitis tratamiento
- antibióticos, la deshidratación, la desensibilización, y vitaminas. Los medicamentos son recetados por un médico. Prevención
de la encefalitis de influenza
Prevención de la enfermedad - es la prevención de la gripe - la vacuna contra la gripe, el tratamiento oportuno al médico, lo que aumenta las defensas del organismo - inmuno estimulantes, vitaminas, nutrición, el uso de la producción de volátiles naturales - la cebolla, el ajo, limones, los contactos de límite y eventos durante el períodoepidemias de influenza, uso de apósitos de gasa, uso preventivo de la pomada de oxolina.malaria encefalitis
encefalitis malaria
( otoño, la encefalitis japonesa,) - infección aguda neyrovirusnyh que causa la meningoencefalitis.
Su primera epidemia con una alta mortalidad registrada en 1871 en la ciudad japonesa de Kyoto y Osaka. Durante 100 años en Japón ha habido varias epidemias importantes de encefalitis por mosquitos. Solo en 1934 se estableció un agente, un virus filtrante y su portador, un mosquito.
El mosquito de la malaria .
Natural propaga el fuego - Japón, China, India, Corea, Vietnam, África, Java, Filipinas, el Territorio del Lejano Oriente y Primorie.
La incidencia entre las personas depende de la actividad de los mosquitos. El reservorio del virus en la naturaleza son las aves silvestres. Blanqueado a cualquier edad. Después de la enfermedad transferida, hay una inmunidad persistente, es decir, no se puede recuperar dos veces.
virus a través de la picadura de un mosquito entra en el torrente sanguíneo y se extiende a todos los órganos internos. Por lo tanto, la encefalitis por mosquitos es una capilarotoxicosis hemorrágica generalizada.
El período de incubación es de 5 a 14 días, posiblemente hasta 21 días.
síntomas de encefalitis malaria
inicio agudo - alta temperatura( hasta 40), dolor de cabeza, dolor de cuerpo, escalofríos, náuseas, vómitos, somnolencia, enrojecimiento de la cara, de inyección de los vasos del ojo. Después de 3 a 4 días, la condición empeora: el síndrome meníngeo está creciendo. Los alumnos reaccionan débilmente a la luz, pueden ser de diferentes tamaños. Puede haber tonterías, agresividad, que son reemplazadas por somnolencia y coma. Puede haber convulsiones, aumento del tono muscular, el herpes labial pueden aparecer en los labios, la respiración alterada, pulso se acelera.
complicación grave de este período puede ser el edema cerebral con penetraciones en el foramen magnum, y soltar la muerte cardiaca.
En el análisis de los niveles de aumento en sangre de leucocitos, linfocitos y eosinófilos disminuido, ESR aumentó.con un curso favorable de la enfermedad, todos los síntomas retroceden, pero el proceso de curación es largo y difícil: 4-6 semanas. Los defectos neurológicos son posibles: paresis, trastornos de coordinación, trastornos mentales que conducen a la discapacidad. La tasa de mortalidad es 40 - 70%.Para el diagnóstico
representó una estancia en un área endémica en el periodo verano - otoño, la enfermedad clínica, serológica de la sangre y el líquido cefalorraquídeo.tratamiento
de
encefalitis malaria utiliza para tratar la inmunoglobulina sérica específica, reanimación, la desintoxicación, terapia hormonal, fármacos anticolinesterasa neuroprotectores, vitaminas.
Naturalmente, dicha enfermedad se trata solo en un hospital con la presencia de una unidad de cuidados intensivos y todas las citas son realizadas por un médico. La prevención de la encefalitis
malaria
Prevención - medidas de mosquitos en mosquitos de la encefalitis de las zonas endémicas, la protección del personal contra los mosquitos, la vacunación, la administración de inmunoglobulina mordidas.
Encefalitis Encefalitis
para las infecciones puede desarrollarse bajo diversas infecciones, sus complicaciones - herpes simple, sarampión, varicela, rubéola.
Encefalitis por rubéola ocurre en el 3 ° - 4 ° día de la erupción con rubéola.
La fuente de la rubéola es un niño enfermo.
Ruta de transmisión - en el aire.
El agente causal es un virus.
Niños enfermos de temprana edad. Puede ser congénito y adquirido. La rubéola es peligroso para las mujeres embarazadas - el riesgo de defectos de nacimiento Plada - Greg tríada - la derrota del sistema cardio - vascular, los ojos y el audífono. El curso es pesado, la letalidad es alta. Fiebre alta, trastornos de la conciencia hasta el coma, convulsiones generalizadas, ataques epilépticos, hemiparesia.
Ningún tratamiento específico. Los corticosteroides utilizados sintomáticamente, lasix, fármacos nootrópicos - encefalo, nootropil, cerebrolisina.
sarampión encefalitis desarrollado por el final de la etapa de erupción con una nueva ola de aumento de las temperaturas y el desarrollo de coma, síntomas cerebrales gruesas - dolor de cabeza, vómitos y síntomas de lesiones focales - parálisis, hiperquinesia( espasmos), ataxia, pérdida de la visión.
El agente causal del sarampión es un virus.
Ruta de transmisión: en el aire.
En su mayoría, los niños de entre 2 y 5 años están enfermos. La mortalidad es alta. Después de la enfermedad, la inmunidad es estable. En la recuperación, los defectos residuales son posibles: paresis, ataques convulsivos, disminución de la inteligencia. El tratamiento específico no esAplicar antibióticos, anticonvulsivos, nootrópicos, vitaminas. Prevención: doble vacunación de niños de 1 a 6 años.
Se tratan todas las encefalitis en hospitales infecciosos. Después de sufrir encefalitis en la fase crónica de la encefalitis tiene que ser visto por un neurólogo, tomar la dirección de la búsqueda de un tratamiento farmacológico dirigido a la mejora de la actividad cerebral, la recuperación del motor, defecto atáctico. En el caso de Parkinson - tratamiento permanente - El pramipexol( Mirapex) de izquierda Nacom, yumeks.
Consulta sobre la encefalitis
Pregunta: si vacunados contra la encefalitis transmitida por garrapatas y garrapatas me mordió qué hacer?
Respuesta: extraer la marca, no tomar medicamentos no es necesario.
Pregunta: ¿Se transfiere el sanatorio después de la encefalitis?
Respuesta: durante el primer año no se muestra. En el futuro, dependiendo del déficit neurológico en la temporada no calurosa.
Pregunta: ¿Es posible distinguir los ácaros excephalíticos de los no contagiosos?
Respuesta: no puedes. Las garrapatas infectadas y no infectadas con el virus de la encefalitis son absolutamente idénticas en apariencia.
Pregunta: ¿Cuándo viajo a qué regiones debo vacunarme contra la encefalitis?
A: la vacunación contra la encefalitis japonesa cuando se viaja al sur de Asia y el Lejano Oriente a finales del verano y principios del otoño, de la encefalitis transmitida por garrapatas en un viaje a Austria, la República Checa, la República de Karelia, los Urales, Krasnoyarsk y Jabárovsk, región de Novosibirsk, la región del Volga.
Cada país tiene sus propios requisitos para la vacunación de las llegadas y salidas en ella. La Organización Mundial de la Salud publica anualmente requisitos relevantes para todos los países.
Si usted va en un viaje al extranjero y no sabe lo que las vacunas que hay que hacer, puede ponerse en contacto con la embajada del país en el que usted tiene que dar toda la información necesaria.
Doctor neurólogo Kobzeva S.V.