Arritmia sinusal: causas, síntomas y tratamiento. MF.
La pregunta frecuente: "¿Qué es la arritmia sinusal?".De hecho, tal conclusión se puede encontrar con bastante frecuencia.¿Debería considerarse esto un diagnóstico y cuándo se deberían tomar medidas?
arritmia sinusal - una violación del ritmo de la generación de los impulsos eléctricos en el nodo sinusal, el marcapasos principal situado en la aurícula derecha. En
arritmia sinusal cardiograma manifiesta intervalos como desiguales entre latidos del corazón.
¿La arritmia sinusal es la norma o la patología? Por
conjunción con proceso de respiración distinguir la arritmia sinusal respiratoria y fibrilación, no asociado con la respiración. Aceleración( no más de dos veces el nivel basal) o enlentecimiento del corazón asociada con el funcionamiento del sistema respiratorio o el ejercicio, comer y dormir - es un proceso normal que se observa en las personas sanas, a menudo a una edad temprana. La admisión de Valsalva elimina episodio de arritmia. Recepción de
Valsalva - unas acciones de pacientes que están destinados a la creación de una alta presión en la cavidad del oído medio, cavidades torácica y abdominal.aliento Fabricado profunda, seguida de una exhalación profunda, con la celebración de la respiración y el esfuerzo durante 15 - 20 segundos. Sin embargo, la gravedad de la frecuencia cardíaca irregular
patológico puede indicar una variedad de enfermedades del sistema cardiovascular.
Causas de seno
arritmia 1) cardiaca( relacionados con el corazón):
- enfermedad cardiaca isquémica( pobre suministro de sangre y la falta de oxígeno del músculo del corazón, causando dolor al corazón),
- hipertensión,
- enfermedad reumática del corazón,
- cardio( las porciones de reemplazo de tejido muscular en el corazón a la cicatriz),
- insuficiencia cardíaca( el corazón no puede hacer frente a un bombeo de pleno derecho de la sangre a través del cuerpo),
- endocarditis y miocarditis( inflamación del corazón en varios nrichinam),
- cardiomiopatía( un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por cambios estructurales en el músculo del corazón),
- en niños puede ser defectos congénitos y adquiridos, así como lesiones que ocupan espacio, que afectan al sistema de conducción cardíaca.
2) noncardia:
- neurogénicos( diversos trastornos de las funciones del sistema nervioso, incluyendo distonía vascular y neurosis),
- inanición hipóxica( oxígeno resultante en la exacerbación del asma bronquial y otras enfermedades broncopulmonares, anemia crónica),
-endocrino( trastornos de la tiroides y glándulas suprarrenales, diabetes mellitus, obesidad, síndrome de la menopausia),
- enfermedades del sistema digestivo( gastritis, enfermedad hepática, etc.),
- fármaco( etc. incontroladadiuréticos de TI, glucósidos cardíacos, fármacos antiarrítmicos).Debido a los diuréticos que reciben incontrolados pueden desarrollar desequilibrio de electrolitos( potasio, sodio, magnesio y calcio).
-( tabaquismo, alcohol, estupefacientes) tóxicos,
- infecciones( brucelosis, fiebre tifoidea) es extremadamente rara,
- mecánico( lesión en el pecho, el daño a la corriente eléctrica),
- enfermedades de la columna vertebral.
3) arritmias idiopáticas I se produce sin razones objetivas, a menudo la herencia trazable.
también dividida en taquiarritmias arritmia sinusal( aceleración del ritmo cardíaco de 100 pulsaciones por minuto o más) y bradiarritmias( disminución de la frecuencia cardíaca inferior a 55).Síntomas
de seno
arritmia - episodios de debilidad, mareo, apagón,
- desmayos,
- falta de aliento, dolor de cabeza,
-
- ¿Se siente palpitaciones( especialmente debe prestar atención a esta queja en los niños, al igual que en los niños normalescorazón no se siente) y la sensación de pulsaciones en las sienes,
- un sentido de la interrupción en el funcionamiento cardiaco( arritmia sinusal cuando se expresa), que se describe como "un corazón que se hunde", "sensación de que el corazón está latiendo, latiendo, luego se detuvo y corrió más rápido", "fallas en ellatido del corazónuu »,
- molestias en la zona del corazón en el momento de la interrupción o palpitaciones.
en bebés puede experimentar los siguientes síntomas de la arritmia sinusal:
- irritabilidad o, a la inversa, letargo,
- disnea en reposo,
- aparición de cianosis( principalmente en el triángulo nasolabial),
- palidez de la piel,
- disminución del apetito,
- frecuente regurgitación,
- la falta de aumento de peso,
- sudoración excesiva.diagnóstico
de la arritmia sinusal:
- comprobar especialista médico( internista o cardiólogo) con la recogida de quejas y anamnesis, la inspección general( tipo de cuerpo, el peso corporal, piel pálida), el pulso de sondeo( es importante no sólo el pulso radial, sino tambiénpulsación de las arterias y las venas del cuello, y con una pulsación del ápice del corazón y epigástrica), corazón de percusión( dar golpecitos para determinar los límites del corazón), la auscultación del corazón sonidos y ruidos.
- Recuento sanguíneo completo( sobre todo estamos interesados en el nivel de hemoglobina) y en la orina.
- El análisis bioquímico de la sangre( proteína total, bilirrubina total y directa, ALT, AST, glucosa, creatinina, urea, colesterol y las fracciones).
- las hormonas tiroideas y las glándulas suprarrenales.
- electrocardiografía( ECG) con la muestra de carga( ejercicio de dosificación, después de lo cual repitió ECG).
- monitorización del ECG( dispositivo que se coloca en el día, y se llevaron un diario de sus cargas durante el día y realizan una determinada carga: subir escaleras, etc.).
- ecocardiografía( ultrasonido del corazón) para detectar posibles arritmias naturaleza orgánicos( porciones cardiosclerosis, enfermedades del corazón y otros.).
Entonces, si es necesario, el diagnóstico más( búsqueda noncardia provoca arritmia) se puede asignar
- radiografía,
- radiografía de la columna vertebral,
- tiroidea ultrasonido y las glándulas suprarrenales,
- ecografía del hígado, vesícula biliar, páncreas y riñón,
-EGD,
- resonancia magnética del cerebro,
- hormonas sexuales,
- consejos endocrinólogo,
- consulta ginecólogo( ginecólogo-endocrinólogo),
- consulta del neurólogo, psicoterapeuta.
El tratamiento de la arritmia sinusal
establecer que, en su caso una arritmia sinusal no es peligroso y no requiere tratamiento, el médico puede único especialista después de una serie de procedimientos de diagnóstico.
El tratamiento no requiere una arritmia sinusal, que es:
- no tiene ningún efecto sobre la hemodinámica sistémica( no hay cambios marcados en la presión sanguínea, desmayos, los niños no acompañados de cianosis o palidez de la piel, mareos) y sólo aparece en la auscultación y ECG;
- en un electrocardiograma reveló la arritmia sinusal irregular moderada o la frecuencia cardíaca no se apartan significativamente de la norma;
- arritmia sinusal causada por factores externos( requiere la supresión de factor fijo).
recomendaciones de tratamiento
- recomendaciones general ( respeto por el trabajo y el descanso, el sueño reparador, el ejercicio razonable, la mejor caminar, nadar).
- poder Rational limitación de alimentos grasos y demasiado picante, la inclusión en la dieta de frutas y verduras de temporada, una dieta rica en potasio y vitaminas B( de carne, nueces, hierbas, productos lácteos, pasta de tomate, albaricoques secos, aguacates, higos, patatas,manzanas, setas, plátanos), la abstinencia de alcohol, el tabaquismo y el consumo de sustancias.no deben comer grandes cantidades de comida por la noche como el estómago lleno aumenta el riesgo de arritmia.
- Tratamiento principal enfermedad cardiológica( números de la presión de sangre de corrección, el tratamiento de la enfermedad isquémica del corazón e insuficiencia cardiaca, etc.).El tratamiento de la enfermedad subyacente en la razón no cardiaca.
- Los ejercicios de respiración ( se aplica independientemente de la edad del paciente).
- Reflex métodos de tratamiento , dirigido a disminuir el ritmo de las contracciones del corazón. Uno se basa en la tensión de los globos oculares: deben ser un poco de empuje y mantener durante unos minutos. Otro método es para dar masajes a las superficies laterales del cuello.
- acupuntura y fisioterapia( exposición a tratamiento térmico, los campos magnéticos están excluidos tipos usando fisioterapia eléctrica).
- multivitaminas .
- Sedantes ( utilizado como hierbas medicinales( Persia 2 tabletas 2-3 veces por día a 1 mes, el punto fuerte motherwort de 1-2 comprimidos 2 veces al día, hasta 1-2 meses, 1 tableta o novopassit50 ml de solución 3 veces al día a 1 mes) y tranquilizantes).
- Nootropy ( glicina 1 tableta 2-3 veces al día durante 14-30 días, 250 mg Pantogamum 1-2 comprimidos tres veces al día, 1-3 meses supuesto que a veces se extendió a 6 meses a 1 Cavintonum-2 tableta 3 veces al día, 1-3 meses), para reducir las manifestaciones de la neurosis y la mejora de la microcirculación.
- metabólico preparaciones ( trimetazidina 35 mg 2 veces al día, 2 meses, Omacor 1000 mg 1 vez por curso día ilimitado), que mejoran el metabolismo del músculo cardíaco y reducir así indirectamente la incidencia de la arritmia.microcélulas Complejos que contienen potasio y magnesio( Pananginum o asparkam 1-2 comprimidos tres veces al día, la duración del curso determinado por el médico, la recepción regular es posible) -
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- En severa arritmia sinusal designado antiarrítmicos ( aymalin, etmozin), bloqueadores de los canales de calcio( verapamilo), bloqueadores beta( metoprolol, bisoprolol, propranolol) durante drogas taquiarritmia, atropina y atropina en bradiarritmias.
- Cuando bradiarritmias sinusal con una frecuencia cardíaca inferior a 45 por minuto( atletas profesionales un límite inferior de al menos 35 regalos por minuto) debería considerar la instalación de un marcapasos. La elección de un modelo específico se realiza teniendo en cuenta el cuadro clínico y el tipo de arritmia sinusal. Prevención
arritmia sinusal
- un estilo de vida saludable,
- controlar las habilidades de relajación de tensiones posesión,
- actividad física normalizada,
- mantener un peso saludable,
- diagnóstico a tiempo( examen médico) y el tratamiento de la enfermedad identificada.
Forecast
El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos.arritmia sinusal en los niños y adolescentes a menudo son por sí mismos después de la creación del sistema hormonal( las niñas después de la formación de un ciclo menstrual regular).Las arritmias sinusales que no causan molestias subjetivas no representan una amenaza para la vida. En el caso de arritmias sinusales marcados( como bradi- y tahiformy) pronóstico depende de tratamiento correctamente prescrita y la adherencia del paciente.
¿El ejército tiene tal diagnóstico?
La arritmia sinusal es común en hombres jóvenes en edad preconstrucción. De ahí surge la pregunta sobre su idoneidad para el servicio militar.
arritmia sinusal sin enfermedad subyacente grave no impidió el paso del servicio militar, la admisión a las escuelas y colegios militares.
para el servicio militar no llama a la joven si la arritmia sinusal es una manifestación de las siguientes enfermedades:
- cardiopatía reumática con moderada a insuficiencia circulatoria severa,
- cardio,
- enfermedades del corazón,
- después de la intervención quirúrgica realizada en el corazón,
- la disfunción severa del corazón izquierdo,
- arritmia paroxística( taquicardia y bradicardia, la tasa de fracaso prolongado),
- sinusal.
Sin embargo, en cada caso, la cuestión se decide individualmente sobre la base de datos de encuestas detalladas de la investigación fundamental y de laboratorio. No se excluye la hospitalización con el fin de la observación y la opinión del experto posterior del cardiólogo.
terapeutas Petrov AV