Miositis de los músculos: causas, síntomas y tratamiento. MF.
La miositis es una lesión muscular inflamatoria, traumática o tóxica que se produce como resultado de diversos factores y se manifiesta en el dolor, el desarrollo de debilidad muscular y, a veces, su atrofia. Bajo miositis comprender una inflamación de uno o más de los músculos esqueléticos: los músculos del cuello, músculos de la espalda( lumbares), músculos del pecho si el proceso patológico de muchos músculos charla sobre el desarrollo de polimiositis involucrados. En algunos casos el daño no sólo afecta a los músculos, sino también la piel, la enfermedad se llama - dermatomiositis.
Causas de la miositis
La miositis se desarrolla como resultado de enfermedades infecciosas( gripe, amigdalitis crónica, amigdalitis, reumatismo, etc.);infecciones parasitarias( triquinosis, equinococosis);efectos tóxicos( trastornos metabólicos, gota, diabetes mellitus);enfermedades profesionales entre violinistas, pianistas, mecanógrafos, conductores, cuyo trabajo se relaciona con la tensión de los mismos grupos musculares, o tener trabajo a largo plazo en una posición incómoda. Tal vez la aparición de la enfermedad después de la lesión, la refrigeración excesiva o la tensión muscular, fuertes calambres musculares mientras que la natación.
La causa más frecuente de la miositis son las enfermedades infecciosas, como la gripe, la amigdalitis crónica por herpes labial. Además, la miositis puede causar parásitos y diversas sustancias tóxicas. Hay un grupo de pacientes en los que la miositis se desarrolla como resultado de la actividad profesional - son conductores, operadores de computadoras, pianistas, violinistas, es decir,personas que trabajan todos los días durante horas en una posición incómoda. Factores tales como la hipotermia, calambres musculares, trauma pueden también contribuir a la aparición de miositis. Un número de patologías en las que el tejido conectivo afectado, a veces acompañado miositis( lupus eritematoso, artritis reumatoide, reumatismo).miositis purulenta se desarrolla como resultado de la infección local, por ejemplo, cuando las normas de higiene han sido violados en la implementación de procedimientos médicos( inyección intramuscular).
Una causa frecuente de miositis es la distensión muscular debido a actividad física inusual o lesión muscular.
Clasificación de la miositis
Hay miositis aguda y crónica, en la prevalencia se dividen en localizadas y difusas.
Consideremos con más detalle algunas variedades de miositis: dermatomiositis, polimiositis.
La dermatomiositis ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y de mediana edad. El origen de la enfermedad no está exactamente definido, presumiblemente la patología puede ser iniciada por el virus o por factores genéticos( predisposición hereditaria).El mecanismo de activación es el estrés, los resfriados, la hipotermia e incluso la luz solar. La derrota de la piel se expresa en la aparición de una erupción cutánea característica en las manos, la cara y la parte superior del cuerpo. Las erupciones tienen un color rojo o púrpura, además, a veces hay hinchazón de los párpados. Síntomas asociados: debilidad, escalofríos, fiebre( generalmente subfebril), pérdida de peso aguda. El deterioro del bienestar puede ser rápido o gradual. Dermatomiositis tiene consecuencias masa desagradable para el paciente - como puede ser mantenido de largo y acortamiento de flacidez muscular y la posible acumulación de sales de calcio bajo la piel, haciendo que el dolor del paciente.
En polimiositis, como ya se mencionó anteriormente, varios grupos musculares se ven afectados. En este caso, a diferencia de la miositis local, el dolor es menos pronunciado y el síntoma principal es la debilidad muscular. En primer lugar, el paciente es difícil de subir las escaleras, entonces no puede levantarse de la silla, los músculos más tarde atrofiados del cuello y el paciente no puede permitirse el lujo de mantener incluso la cabeza en una posición vertical, la última etapa de la enfermedad es la atrofia de la deglución, músculos de la masticación y los músculos implicados en la respiración. A veces, la polimiositis se acompaña de hinchazón de los músculos e hinchazón de las articulaciones; se desarrolla artritis. Todos los síntomas anteriores con un pase de tratamiento comenzado a tiempo y una recuperación completa.
La miositis tiene dos etapas: aguda y crónica. Por lo general, undertreated hroniziruetsya miositis aguda y luego preocupado por el paciente periódicamente - el dolor se intensificó cuando los resfriados, las condiciones climáticas cambiantes, que aparece por la noche y durante la postura estática prolongada.
La miositis crónica puede ser el resultado de una enfermedad infecciosa, por ejemplo, un resfriado. A veces, un paciente ni siquiera se da cuenta de que fue golpeado por esta enfermedad hasta que los síntomas se vuelven demasiado obvios. La miositis aguda se desarrolla después de la infección local del músculo con infección aguda generalizada, así como debido a lesiones y sobreesfuerzo muscular( especialmente en combinación con hipotermia).
La miositis, en primer lugar, se ve afectada por los músculos del cuello, la cintura, la espinilla y el tórax. En el caso donde hay una miositis local( polimiositis en lugar de) dolor y debilidad muscular se extienden sólo a un grupo específico de músculos. El síntoma principal de la miositis es un dolor que es dolor en la naturaleza, y sobre todo aumenta con el movimiento y el tacto de los músculos. Cuando la palpación palpable focos palpables - hebras y nódulos. En varios casos se encuentra una pequeña hinchazón e hiperemia( enrojecimiento) de la piel. A veces, la miositis se acompaña de fiebre, dolor de cabeza. La condición del paciente sin la terapia adecuada se deteriora bruscamente.
Una de las formas más comunes de la enfermedad es el llamado.miositis cervical. Su "popularidad" se explica por el hecho de que el cuello está más a menudo sometido a hipotermia. Los síntomas principales - persistente, dolor sordo en el cuello, lo que da la parte de atrás de la cabeza, que se extiende entre los omóplatos y que cubre la cintura escapular. En esta situación, es necesario diferenciar la enfermedad de la enfermedad degenerativa del disco de la columna cervical - exámenes de rayos X se llevan a cabo en ausencia de una lesión degenerativa de la movilidad vertebral se conserva.
Síntomas de la miositis
Con la miositis, los dolores de dolor aparecen en los músculos de los brazos, las piernas y los troncos, que aumentan con el movimiento. A menudo, en los músculos, se exploran nódulos o cordones densos. En una lesión abierta debido al contacto con una infección pueden desarrollar miositis purulenta, que se manifiesta por fiebre, escalofríos, un aumento gradual de dolor, hinchazón, el sello y la tensión muscular, enrojecimiento de la piel sobre ella.miositis
aguda se produce inmediatamente, a menudo de forma inesperada, durante las infecciones agudas después de trauma, la tensión muscular repentino.
La miositis crónica puede ser el resultado de una infección aguda o aguda. Los músculos del cuello, la región lumbar, el tórax y las pantorrillas a menudo se ven afectados.
cuadro clínico miositis se caracteriza por dolor local cuya intensidad aumenta. El dolor aumenta bruscamente con los movimientos que causan la contracción de los músculos afectados, así como también cuando se sienten.
aparición de la inflamación, la hinchazón de tejidos blandos, a veces - enrojecimiento de la piel( por ejemplo, miositis supurativa).Desarrolla una tensión muscular protectora, lo que limita los movimientos en las articulaciones. Debido a la presencia de dolor surge debilidad muscular, al menos - atrofia.
Posible aumento de temperatura, dolor de cabeza, aumento de la sensibilidad de la piel. Cuando miositis masticatoria músculos de la mandíbula se apretaron convulsivamente, los músculos se tensa fuertemente. El dolor es a veces tan severo que la persona es incapaz de masticar, no sólo, sino también para hablar. El dolor en los músculos compactado mejorado no sólo cuando se conduce, sino también en el resto, por la noche, cuando el tiempo cambia. En los casos leves, el dolor por lo general se probó en unos pocos días, pero con el efecto adverso de factores tales como la refrigeración o estrés físico excesivo, puede observarse frecuentes recaídas de la enfermedad.
peculiar forma una miositis parasitaria, se produce cuando las lesiones musculares parásitos( Trichinella, cisticercos) y se caracteriza por fiebre, dolor en los músculos músculos de las extremidades, el pecho, la lengua, la masticación.
El tratamiento de la miositis miositis Tratamiento
se lleva a cabo bajo supervisión médica y es luchar contra la infección y la correcta organización del trabajo, el deporte y la recreación. Tratamiento de miositis patogénica y sintomática. En primer lugar, es necesario determinar la causa de la enfermedad. Así, cuando parasitaria miositis origen antihelmínticos nombrado, en el caso de lesión infecciosa( bacteriana) - antibióticos, y si miositis fue el resultado de una enfermedad autoinmune se muestran los glucocorticoides e inmunosupresores cursos largos.
analgésicos todos modos designados( analgésicas) y los fármacos antiinflamatorios, los AINE más comúnmente utilizados( Nurofen diclofenac, ketonal) ya sea por vía oral o parenteral, en adición en virtud de miositis buen efecto ungüentos calentamiento terapia local( Apizartron, Nikofleks, Finalgon).Estos fármacos mejoran los músculos trofismo ejercen efecto irritante local y ayudan a reducir la tensión muscular, y por lo tanto reducir la intensidad de dolor.
Una pomada de calentamiento de tipo finalgon es una buena ayuda, y en el caso de la miositis , la pomada de la serie "Doctor Mom" ha demostrado ser exitosa en los niños con .También es útil el masaje y los procedimientos de fisioterapia para el músculo afectado. La miositis crónica requiere tratamiento en el spa.
En el período agudo de la enfermedad, es necesario el descanso, con la derrota de los músculos de la espalda, las piernas, la pared abdominal, es necesario adherirse al reposo en cama.analgésicos Asignar( fármacos anti-inflamatorios no esteroideos - reopirin, indometacina Brufen et al.), En miositis purulenta - antibióticos. En la artritis reumatoide, y tuberculosa o miositis sifilítica llevado a cabo la terapia específica. Es necesario usar calor seco, procedimientos de fisioterapia. La duración del tratamiento depende de la actividad del proceso y el inicio oportuno de la terapia.
En la miositis aguda, al paciente se le muestra reposo en cama y restricción de la actividad física. A alta temperatura, se pueden tomar agentes antipiréticos. El área afectada( cuello, cintura, muslo) se debe mantener caliente por el calentamiento se puede utilizar apósitos, lana - llamado eficaz"calor seco".
En el caso de miositis supurativa deben consultar a un cirujano - se podría hacer la autopsia fuente de la infección, la eliminación de pus, y luego drenar la imposición de vendajes. En este caso, se utilizan antibióticos no sólo parenteralmente sino también el lugar( pomadas, polvos).
Para el tratamiento de la miositis, se utilizan métodos de fisioterapia, masajes( contraindicada la miositis purulenta), ejercicio terapéutico, dieta especial.
miositis
Prevención Las medidas preventivas: evitar los músculos de sobretensión, el trabajo duro en el frío, corrientes de aire, el tiempo para tratar los resfriados y otras enfermedades infecciosas( no debe ser movido "de pie" de la enfermedad).miositis
miositis cuello
cervical - una inflamación aguda de los músculos del cuello y cintura escapular, que pueden ocurrir en cualquier persona, incluso persona completamente sana, como resultado de la tensión, la hipotermia, dormir en una posición fallado o trabajar en una posición incómoda. Pero a menudo la miositis cervical se desencadena por un calado. Los síntomas de la enfermedad
miositis cuello
por lo general se manifiesta en la mañana después de dormir, después de un día o dos después de los efectos traumáticos de los anteriormente mencionados. Durante este tiempo, "zastuzhennye" fibras musculares inflamado se hinchan, no es su espasmo reflejo que causa irritación de las terminaciones nerviosas y el dolor.
El dolor causado por la miositis usualmente se extiende por el lado del cuello desde el occipucio hasta el hombro;pero si usted está involucrado en el plexo braquial y de cuello uterino-principales nervios, dolor puede extenderse en el brazo a su alcance. Según las observaciones de los médicos de la clínica HEALTH, esto ocurre en 10-15% de los casos.
La inflamación de los nervios en la miositis es casi siempre asimétrica: el dolor es más fuerte en un lado que en el otro. Independientemente de donde vino el proceso inflamatorio, dolor en la miositis es siempre muy fuerte: le importa absolutamente no puede girar la cabeza o mover su brazo dolorido.
En caso de medidas médicas correctas en el 70% de los casos, el ataque pasa sin dejar rastro durante un período de 3 días a 2 semanas. En ausencia de tratamiento, el ataque se retrasa. El dolor es menos intenso pero el espasmo muscular inflamado "sesgada" cuello y provocar el desarrollo de daño adicional: desplazamiento( subluxación) de las articulaciones intervertebrales de la columna cervical o la aparición de hernia de disco.
El tratamiento de la miositis cervical
A pesar del terrible dolor, miositis cuello uterino tratado con bastante facilidad( en el caso de que el tratamiento se inicia inmediatamente y el ataque no tuvo carácter de longitud).
Primero, un médico experimentado aconsejará al paciente que sea lo más completo posible, si es posible. Las áreas afectadas deben ser lubricados con el calentamiento ungüento, y el interior para tomar fármaco anti-inflamatorio. El mejor efecto se logra mediante el bloqueo de novocaína - obkalyvanie las partes más dolorosas de los músculos afectados novocaína con la adición de hormonas corticosteroides. El efecto terapéutico de bloqueo novocaína del manifiesto casi inmediatamente después del procedimiento: reducción de la inflamación muscular y el dolor desaparece.
Sin embargo, aquellos que tienen contraindicaciones para el tratamiento con medicamentos químicos, el médico recomendará una serie de procedimientos para la relajación post isométrica( IRP).PIR es uno de los procedimientos más útiles en el tratamiento de la miositis cervical. PIR( estiramiento de los músculos y ligamentos) - relativamente un nuevo método terapéutico de la terapia manual, que implica la cooperación activa del paciente y el médico. El paciente no es pasivo durante el procedimiento, se esfuerza y relaja ciertos músculos. Un médico durante la relajación, estira sus músculos. Durante el procedimiento, el paciente se sorprende al notar que la tensión y el dolor desaparecen justo delante de sus ojos. El número de procedimientos PIR se asigna dependiendo de la condición del paciente.
Miositis de los músculos de la espalda( músculos lumbares)
Miositis de los músculos lumbares es una causa común de dolor lumbar. La enfermedad se caracteriza por un curso prolongado. El dolor en los músculos lumbares no es tan intenso como con el lumbago, en su mayoría dolor. Los músculos están compactos, dolorosos al sentir y estirarse. En pacientes con infecciones crónicas y trastornos metabólicos, la miositis de los músculos lumbares puede combinarse con dolor en las articulaciones.