Displasia de cadera( dislocación congénita de la cadera) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

hablar de tales anomalías del desarrollo articulación de la cadera congénita como dislocación de la cadera o, si usted habla el lenguaje de los médicos, la displasia del articulación de la cadera. Las razones para el desarrollo de displasia pueden ser una variedad de factores, tales como la "herencia", "trasero", "toxemia del embarazo", "fruta grande" e incluso subdesarrollo elemental del feto. Y ella la displasia varían en forma: predvyvih( articulación inmadura inestable, lo que en el futuro para desarrollar o bien, o al lado de la subluxación, y la cabeza del muslo cómo se torció con facilidad, con tanta facilidad y reducir una por asiento), subluxación( esto es un cambio en la estructura de las articulaciones,acompañado por el desplazamiento de la cabeza femoral al acetábulo y de distancia) y la dislocación( completo desplazamiento de la cabeza femoral).Todos estos cambios conducen a una patología de la función de soporte de la extremidad inferior.

revelan la presencia de displasia puede ser un niño sólo después de su nacimiento. Por lo tanto, la madre debe mostrar atención apropiada al bebé, desde su nacimiento.

congénitas síntomas luxación de cadera

de la displasia de cadera en niños

Como madre puede sospechar la dislocación congénita de la cadera? Claro, usted tiene que estar atento al niño que está en riesgo( anteriormente se han descrito las causas de la displasia).También hay ciertos síntomas en los que se puede sospechar una anomalía. Estos síntomas caracterizan la clínica de la enfermedad.

1) Si un niño no es el año:

- un síntoma de "clic"( síntoma deslizamiento Marx Ortolani en la práctica: en el momento de máxima cabeza femoral retracción, como si para hacer "clic" reducir una en la cavidad pedir madres no llevar a cabo experimentos en los niños, y proporcionar una definición de este. .síntoma a los especialistas competentes);
- asimetría de los pliegues de la piel. Mamá, mira esto! Cuando se pone el bebé en el abdomen y enderezar las piernas, se hace evidente que los pliegues podyagodichnye se encuentran en diferentes niveles( en un niño sano que son los mismos);
: restricción de la rotación de las caderas de su hijo en diferentes direcciones;
- el ojo humano puede ver el acortamiento de una pierna con relación al otro;
- durante el sueño es obvio que da a la barriga rodillas se encuentran en diferentes niveles.

Síntoma Marx Ortolani

2) Los niños mayores de un año:

- hijo se torna más tarde sus pies y comienza a caminar( sólo 15-16 meses, hay un deseo);
- el bebé se cojea de una pierna adolorida( caminata de pato);
: flexión lumbar más pronunciada;
: los síntomas que identificó en niños menores de un año se vuelven más claros.
- glútea puntos de unión de músculos están muy juntos, y el tono muscular debilitada. Desde el síntoma de Trendelenburg: Cuando se coloca en un esguince en el pie, a continuación, la otra mitad de la pelvis omitirse.

El diagnóstico de displasia de cadera en niños

Si los médicos sospechan que un diagnóstico de displasia, que debe llevar a cabo necesariamente de rayos X, sobre la base de los cuales se determina por último, una violación de la articulación de la cadera de la pelvis de un niño. También use juntas de ultrasonido, artrografía, tomografía computarizada, angiografía y artroscopia. Y lo más importante, recuerde que su propia necesidad de no poner ningún diagnóstico, debido a que el niño no puede ser displasia, pero sólo una fuerte contusión o un esguince debido a cualquier lesión.

toma una buena habilidad para identificar estos síntomas, ya que también se pueden observar las caderas de eliminación de restricción, tales como parálisis espástica, con la cepa viral congénita de la cadera, y otro espasmo de los músculos de los recién nacidos. Síntoma asimetría de pliegues de la piel se tiene en cuenta la presencia de otros síntomas, y no es una indicación absoluta, aunque se observó en aproximadamente el 50% de los pacientes.

Cuando el médico determina y se diagnostica, es necesario seguir estrictamente su orientación adicional y no automedicarse. Recuerde, cuanto antes se diagnosticara y tratara la enfermedad, ¡mejor sería el pronóstico!

El tratamiento de la displasia de cadera Tratamiento

implica la cría y la fijación de los pies del bebé hasta que ambas articulaciones y los músculos "más fuertes".

Tratamiento predvyviha: tomar piernas( estado sin doblar) hacia el lado y se fija en una posición tal( utilizado neumáticos Vilna y palos-puntales que zafiksirovanny yeso o puños especiales Tratamiento

subluxación: . muslo debe ser perpendicular al eje del cuerpo( bus TSITO utilizado, Volkova, perfume Frejka estribos Pavlik amplia pañales.

displasia Tratamiento

: estribos Pavlik amplia cambio de pañales Tratamiento

dislocación mucho más tiempo: aplica su reducción por prolongados( aproximadamente 4 semanas) se extiende axialmente piernas con su dilución simultánea rotación interna y suavizar sumando cabezas de hueso del muslo a las cavidades, con lo cualsuperponer neumáticos por hasta 7-8 meses. Si no hay resultado, recurren a un tratamiento quirúrgico.

Información para las madres: en el primer mes de vida es necesario el uso de una amplia bebé pañales en nezavisimomti de si ya existe un diagnóstico de displasia o no( pañal doblado en ángulo recto y se extendía entre las piernas del niño( piernas llevado aparte a 60-80 °) las piernas dobladas.. en las articulaciones de la cadera y de la rodilla niño se acostumbre a este tipo de cambio de pañales y trae gran curso, si es posible, lo mejor es no envolver al bebé en

general, también es necesario llevar a cabo la gimnasia:. . diluir la cadera del bebé durante el cambio, etc.... Mpersa, al vestirse, ejercicio 6-8 veces prodelyvat panza natación útil Por lo tanto, es posible estirar y calentar los músculos de las extremidades inferiores que su hijo sólo beneficiará a

Además, para el tratamiento de un niño con displasia aplican:

- fisioterapia(electroforesis con el calcio en particular en la región de la articulación de la cadera);
- masaje( uso priemamy masaje clásico tal como frotar ligeramente, frotando, amasando y la vibración);
- fisioterapia( hidrocinesiterapia más eficaz - es el ejercicio en el agua).

El masaje y la terapia de ejercicios solo deben ser realizados por un trabajador de salud capacitado.

Al tratar la displasia de cadera, el niño no comienza a caminar durante un tiempo prolongado. Pero no poner al niño en sus pies sin el permiso de un médico ortopédico, porque se puede perder todo lo que han logrado durante el tratamiento de la enfermedad.

Si el tratamiento conservador no tiene éxito, la cirugía se lleva a cabo: la cabeza reposición muslo. La operación puede llevarse a cabo para niños mayores de cinco años. Hay diferentes métodos de intervención quirúrgica. Se pueden dividir en los siguientes grupos:

- Reducción abierta de luxación de la articulación de la cadera;
: cirugía en la parte del fémur más cercana a los huesos de la pelvis;
- operaciones en el hueso de la cadera( osteotomía de Chiari);
- operaciones que tienen por objeto facilitar la vida de los niños enfermos, su sufrimiento y alivio del dolor( cirugía paliativa) de Shangqiu, Koenig. El número de operaciones se determina individualmente. Después de la operación se lleva a cabo lo suficientemente larga fijación, seguido de la rehabilitación mediante el ejercicio razonable, ejercicios de fisioterapia, terapia física y masajes.

Si sigue las recomendaciones de un médico, entonces el tratamiento termina después de 1-2 años.

Masaje

rehabilitación de niños con displasia de cadera

postoperatorio rehabilitación de niños con displasia de cadera es un tema controvertido para muchos ortopedistas. Nadie opinión acerca de cuánto debe durar la inmovilización de yeso de los métodos de fisioterapia sobre cuándo comenzar la carga. Una cosa es cierta, es que una normal de un mayor desarrollo conjunto y evitar posibles complicaciones depende totalmente de la calidad de la rehabilitación.

Tareas de rehabilitación postoperatoria:

- mejora de los músculos;
- restauración del movimiento en la articulación, que se sometió a cirugía;
: aprender a caminar. Períodos de rehabilitación de

:

1. Preoperatorio.

2. periodo de inmovilización( koksitnaya vendaje), tiene una duración de 2-3 semanas, además de la reconstrucción del acetábulo hasta 4-5 semanas.3. Cambio

vendaje niño de un yeso especial retroceso bus Vilna( 2-6 semanas después de la cirugía).

4. El último periodo comienza aproximadamente un año después de la operación y dura alrededor de un año y medio. La principal tarea de este período es enseñar a caminar adecuadamente. El niño no debe cojear, mientras mantiene una postura suave, los pasos deben ser suaves. Caminar de inmediato debe ser de corta duración( 5-10 minutos), aumentando gradualmente el tiempo a 30 minutos;siempre alterna caminar con descanso. Simultáneamente con el ejercicio de caminar se utilizan en una posición de pie( que puede ser abdominales y pierna se balancea hacia naturalmente con soporte).
Desde el cuarto período, es deseable realizar ejercicios en el grupo.

Ejercicios terapéuticos para la displasia de cadera

Su tarea:

- el fortalecimiento de los músculos de la espalda, abdominales y glúteos, las caderas y los rotadores internos, etc., si es necesario, estiramiento y relajación de los músculos, si están tensos;
- aumento del tono corporal;
- mejora del sistema respiratorio y cardiovascular y sus funciones;
: gimnasia respiratoria, que seguramente enriquecerá el cuerpo del bebé con oxígeno y le dará nueva fuerza en la lucha contra la enfermedad.

Fisioterapia

: desde el segundo hasta el tercer día de tratamiento aplicamos la terapia de UHF.Los procedimientos se llevan a cabo todos los días durante 6-10 minutos( 5-7 exposiciones).

- A partir de la segunda semana con juntas displasia debe caer bajo la influencia de un campo magnético alterno de baja frecuencia( un efecto sedante y tónico, aumento del metabolismo, la circulación de la sangre, el tejido nutrición Duración -. 10-20 minutos, todos los días, 15-20 sesiones).

- OVNI en la articulación no operada.

- terapia con vitaminas( vitaminas del grupo A, vitaminas B, C, D, etc.)

- electroestimulación de músculos debilitados.

- cera mineral o parafina 3-4 veces directamente en la rodilla de la pierna operada, y luego la articulación de la cadera( 30-40 minutos, la temperatura de 40-45, cada día, 20-25 procedimientos).

Al dar de alta a un niño enfermo, el instructor de gimnasia curativa les enseña a los padres algunas de las técnicas de masaje principales e individuales para el niño y una serie de ejercicios físicos.

displasia de cadera pronóstico

Si detectar la displasia de cadera en una edad temprana, a continuación, si se asigna el tratamiento correcto y oportuno, la enfermedad puede ser eliminado por completo, si no lo había hecho.

También hoy, muchas personas viven con displasia de cadera toda su vida, y no experimenta ninguna síntomas y signos inquietantes, además del defecto externo y cambios de marcha, que no es una tendencia positiva.

Si los padres de un niño no han visto el niño y la enfermedad fue encontrado por casualidad durante una encuesta, por ejemplo, de la radiografía, el paciente está recién deben constante y regular someterse a examen por un podólogo y llegar a las inspecciones no menos de una vez al año.

Rev.doctor de traumatólogo-ortopedista Savchenko V.R.