Trombosis de la vena de la retina: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Trombosis venosa de la retina - es un trastorno circulatorio agudo en la vena central o de sus ramas.

centrales Causas retinal trombosis venosa

de retina

trombosis venosa se presenta debido a la obstrucción del vaso, que puede ser causas de la aterosclerosis, hipertensión, diabetes, particularmente frecuentes durante las carreras de la presión arterial y el nivel de azúcar en la sangre. Los jóvenes a la trombosis pueden causar enfermedades infecciosas, tales como la gripe, sepsis, infección focal de la cavidad oral y de los senos paranasales. También en el desarrollo de trombosis venosa de la retina tienen valor ocular( aumento de la presión intraocular), edema de papila, presión externa sobre el globo ocular( tumores).

Factores de Riesgo:

de estilo de vida sedentario, la obesidad, enfermedades cardíacas y vasculares, trastornos endocrinos, especialmente cuando el tratamiento inadecuado.

síntomas de trombosis venosa de la retina

la enfermedad se desarrolla gradualmente y da como resultado la pérdida completa de la visión sólo en la última hora de iniciar el tratamiento.ramas trombosis venosa central a menudo detectan accidentalmente durante la inspección de mantenimiento. Tipos

oclusión: no isquémica( agudeza visual mejor que 0,1) y isquémicas( extensas hemorragias retinianas, grandes porciones de perfusión ausencia capilar determinado durante la angiografía con fluoresceína).

varias etapas: 1.

Paso pretromboza - extendida, engarzado, la vena estancada desigual calibre hemorragia unidad shtrihoobraznye, edema macular posible. Las quejas pueden estar ausentes, a veces reduce ligeramente la agudeza visual, y hay visión borrosa periódica.
2. La trombosis de la vena central de la retina o sus ramas - en el fondo de ojo aparecer hemorragias shtrihoobraznye en toda la retina( si se golpea el centro de Viena) o en una piscina de una o más ramas, exudados blandos, los límites de discos ópticos son borrosas o no definido, hinchazón enárea macular, puede haber hemorragia en el vítreo. Hay quejas específicas: disminución de la agudeza visual para contar dedos, la aparición de escotoma( pérdida del campo de visión), el velo, la niebla ante sus ojos.

Trombosis rama

3. postrombótica retinopatía - se produce unos meses después de la trombosis venosa. La agudeza visual se restablece lentamente. En el fondo de ojo determinada hemorragias, exudados duros antiguos, vasos recién formados. En la zona central del edema macular cistoide en la óptica neovascularización cabeza del nervio( proliferación patológica de los vasos sanguíneos donde normalmente no deben ser).
4. Posibles re-trombosis de la vena central de la retina o sus ramas.

diagnóstico de trombosis venosa de la retina

El diagnóstico no es demasiado difícil. Utilice los métodos siguientes:

- visometry - agudeza visual tal vez de normal a contar los dedos,
- perimetría - puede causar escotoma,
- biomicroscopía - posible opacidad del vítreo,
- oftalmoscopia, incluyendo el examen con la lente de Goldman - en el ojola parte inferior - síndrome de "picado tomate" -shtrihoobraznye hemorragia en toda o parte de la retina, edema, venas dilatadas y tortuosas, los vasos recién formados,
- Angiografía de fluorescencia - para el diagnóstico definitivo.

La angiografía con fluoresceína

- imágenes de la retina de coherencia óptica,
- análisis de sangre en general, análisis de orina, la glucosa en sangre, la coagulación, el tiempo de coagulación de la sangre, colesterol, lípidos, fracciones de proteínas,
- medición de la presión sanguínea, ECG,
- consultar el médico, cardiólogo, neurólogo, un endocrinólogo de acuerdo con el testimonio.

El tratamiento de la trombosis venosa de la retina Tratamiento

debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico.preparaciones de que se prescribe para la trombosis, la vena de la retina:

- fármacos antihipertensivos .A menudo, la causa de la trombosis es la presión arterial alta. Asignar la nifedipina o fenigidin 1 tableta sublingual, papaverina intravenosa y Dibazolum, intramuscular Lasix que, además de reducir la presión sanguínea, reduce el edema de la retina. Para reducir la presión en los vasos sanguíneos de la retina desde el exterior, antihipertensivo infundió gotas, por ejemplo timolol al 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolíticos para restaurar el flujo sanguíneo en el vaso afectado - parabulbarly plasminógeno( disparo bajo el ojo) de 0,5 ml al día durante 1-2 semanas
- anticoagulante directa, por ejemplo, heparina, que se muestra después de la terapia fibrinolítica, administrado 500 IU parabulbarno5 días.
- agentes antiplaquetarios utilizan para la prevención de la trombosis recurrente. Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico( aspirina), clopidogrel( Plavix), y otros. Necesariamente bajo el control de los parámetros de coagulación de la sangre.
- medicamentos hormonales se utilizan por vía tópica y sistémicamente. Reducen la inflamación y la hinchazón. Parabulbarno ingresa dexona por 1-2 ml por día durante 7-10 días. También es posible el goteo intravenoso cada dos días durante 1-2 semanas.
- para la mejora de la microcirculación reopoliglyukina fluidos y pentoxifilina( Trental) intravenosos utilizados.
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- antiespasmódicos ( papaverina, no-spa, Riabal).
- vitaminas ( C, grupo B).Después de unos pocos meses

realiza la coagulación con láser de la retina, al tiempo que aumenta el edema macular delimitan una zona central de los vasos afectados.

Complicaciones de

El pronóstico de la enfermedad con un tratamiento oportuno es favorable. Cuando la terapia inadecuada puede desarrollar subatrophy y atrofia óptica, degeneración de la región central, neovascularización de la retina, hemorragia retiniana y hemophthalmia recurrente, glaucoma secundario.

Médico oftalmólogo Letyuk T.Z.