Iridociclitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
iridotsiklitah - una enfermedad inflamatoria de la parte anterior de la coroides, que incluye el iris y el cuerpo ciliar.
Iridociclitis
Causas de la inflamación:
- infección( por ejemplo, influenza, tuberculosis, sífilis, herpes)
- alergia - alimentos, fármacos,
suero enfermedad - enfermedades sistémicas del cuerpo - reumatismo,
espondilitis anquilosante -
lesión ojos - disminuido
inmunidad- la malnutrición
- subenfriamiento
- enfermedades del tracto respiratorio superior y de la cavidad oral.
Por base etiológica son infecciosos( bacterias, hongos, virus, parásitos),null, enfermedades sistémicas alérgicas( lupus eritematoso sistémico, el reumatismo, la espondilitis anquilosante), traumáticas y asociados con enfermedades endocrinas y trastornos metabólicos. Los síntomas
iridociclitis
de localización en función del proceso de distribución distinguen iritis( iritis), ciclo( inflamación del cuerpo ciliar), iridociclitis( iris inflamado y cuerpo ciliar) keratouveit( coroides anterior impresionado y la córnea).
la deriva puede ser aguda, subaguda y crónica( incluyendo recurrente).Por la naturaleza del derrame
iridociclitis dividido en serosa, fibrinosa, purulento, hemorrágico.
El daño aislado al iris o al cuerpo ciliar es raro. Debido a las peculiaridades del suministro de sangre, ambos se ven afectados en el mismo grado. El flujo sanguíneo en esta zona más lento, por lo que si usted tiene una infección en el cuerpo es fácil de colocar en la coroides. Los síntomas
de iridociclitis aguda se producen bruscamente y se ven obligados a buscar atención médica. Los pacientes preocupados por un fuerte dolor en el ojo, agravada por la palpación, pueden disminuir la agudeza visual, enrojecimiento del ojo.
Diagnóstico iridociclitis
puede hacer un diagnóstico preliminar Después de recoger las quejas y la inspección visual. Para aclarar su necesidad de métodos adicionales de investigación:
- agudeza visual - puede reducirse en presencia de edema corneal, exudado en la cámara anterior;
- medición de la presión intraocular - puede mejorarse durante la formación de adherencias en el ángulo iridocorneal o debido iridohrustalikovogo bloquear el desarrollo de glaucoma secundario;
- biomicroscopía - edema palpebral, perikornealnaya o inyección mixta, edema corneal, precipita opalescencia cámara anterior de humedad, es posible hipopion - pus en la cámara anterior, hifema - sangre en la cámara anterior, el iris pletórica, hinchazón, posible verdoso, pupila estrecha, irregularmentedar forma a la luz de reacción lenta está ausente posible sinequias posterior( adherencias del iris a la lente en la pupila), película exudativa en la superficie frontal de la lente y cambios vítreos;
hipopion
- examen al trasluz - exudado en el cuerpo vítreo;
- oftalmoscopia - examen del fondo de ojo es a menudo difícil debido a los cambios inflamatorios en el ojo anterior;
- ultrasonido del ojo.
para determinar las causas de la iridociclitis utilizando técnicas de laboratorio, y el asesoramiento de expertos. Médico receta un recuento sanguíneo completo( aumentando el número de leucocitos, los cambios en la fórmula leucocitaria, acelerado la tasa de sedimentación de eritrocitos), análisis bioquímico, coagulación y Revmoproby( cambio en enfermedades sistémicas), allergoproby( incluyendo intradérmica para el diagnóstico de la sífilis, tuberculosis, herpes), la PCR para detectarfragmentos y virus ELISA para la detección de anticuerpos frente a un patógeno particular, los pulmones de radiografía y los senos, la consulta del médico, reumatólogo, enfermedades infecciosas, alergología, dermatólogo. Características
de ciertos tipos de iridociclitis:
En síntomas son leves proceso tuberculoso. No hay inyección pronunciada ni dolor en el ojo. Los pacientes presten atención a la visión borrosa, como el endotelio corneal parece grasienta precipita cámara anterior opalescente humedad y forma una suspensión en el vítreo. En el iris se forman pequeños tubérculos( tubérculos), que tienen un color amarillento. Posible infección completa de la pupila y el desarrollo de glaucoma secundario.
Con la enfermedad de Behçet iridociclitis se caracteriza por recaídas y el carácter supurativa. La hiperemia del iris( enrojecida), hinchazón, en el hipopion cámara anterior se produce, la turbiedad en el cuerpo vítreo.formó rápidamente sinequia posterior entre el iris y el cristalino, lo que conduce al desarrollo de glaucoma secundario. Cada recaída es más severa que la anterior y a menudo termina en ceguera.
precipita
Cuando heterocrómica de Fuchs iridociclitis iris de ambos ojos colorante es diferente, por lo general más ligero en el ojo afectado. Distinciones - mal expresan síntomas de inflamación y precipitados a través de la superficie endotelial de la córnea en lugar de en forma de una base de triángulo hacia abajo. El síndrome de Reiter
está asociada con la infección por clamidia. Caracterizado por una tríada de síntomas: conjuntivitis o iridociclitis, uretritis y daño articular. Las manifestaciones de inflamación menor de la coroides, los precipitados se producen principalmente en el endotelio corneal. Iridociclitis
Tratamiento El tratamiento debe ser posible
dirigido etiológicamente( dependiendo de la razón para el tratamiento diferente), si se sabe que causa la enfermedad, y oportuna.
Asignado siguientes grupos de fármacos:
- antibacteriano, antiviral, antiséptico y por vía tópica y sistémicamente. Por ejemplo, gotas antisépticas( miramistin, Okomistin, Sulfatsil de sodio 1 gota 6 veces al día), gotas antimicrobianos( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 gota 6 veces al día), gotas antivirales y ungüentos( Okoferon 1 gota 6 Tiemposdía o ungüento aciclovir 3 veces al día con iridociclitis herpética).También es posible administrar medicamentos hacia adentro o en forma de inyecciones. Buen efecto se observa a partir de la inyección parabulbar( inyección a través de la piel del párpado inferior hasta una profundidad de aproximadamente 1 cm hacia el ecuador del ojo) gentamicina.
- terapia anti-inflamatoria - una preparación no esteroideos y hormonales. Por ejemplo, Indokollir gotas Naklof, Diklof 1 gota tres veces al día. Intramuscularmente, se puede administrar diclofenaco sódico. Los esteroides tópicos: Gotas de dexametasona( Maksideks, dexametasona-OFTAN 1 gota tres veces al día).Parabulbarno utiliza Dexon de
0,5-1,0 ml - midriatiki para "gimnasia" para la pupila para evitar la formación de sinequia posterior. Usted puede cavar Mezaton, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 gota 3 veces al día. Subconjuntival mezaton 1%
- fármacos antialérgicos -antigistaminnye interior( loratadina, Tavegil, Suprastin, Claritin et al.)
- terapia de desintoxicación - aplicado por vía intravenosa Reosorbilakt, Hemodez, solución de glucosa al 5% en 200-400 ml de 1 vez por día
- inmunoestimulantes o inmunosupresores, dependiendo de la enfermedad subyacente
- vitamina - multivitamínico interior, intramuscular vitaminas B, se añade vitamina C a una
glucosa IV - en la inflamación con formación de adherencias se aplicanterapia reabsorbible disuelto - lidasa, gemaza parabulbarly o por
electroforesis - cuando la inflamación expresada puede utilizar métodos extracorporales de desintoxicación - plasmaféresis,
hemosorbtion bastante ampliamente en el tratamiento de iridociclitis aplica fisioterapia como fármacos de electroforesis( midriáticos, hormonas, enzimas), magnetoterapia,la terapia con láser, etc. . las técnicas quirúrgicas se utilizan para
adhesiones separadas y en el caso de glaucoma secundario. Complicaciones
iridociclitis
Lanzada e iridociclitis no se trata puede conducir a complicaciones. Coriorretinitis, optikonevrit, glaucoma secundario, desprendimiento de retina, óptica manzana atrofia etc.
oftalmólogo Letyuk TZ