Desprendimiento de la retina: causas, síntomas y tratamiento. MF.
desprendimiento - una condición en la que hay una separación de neuroepitelio( conos y bastones) de la capa de pigmento. La enfermedad conduce a una rápida pérdida de visión.
Desprendimiento de retina
Causas de desprendimiento de retina
Por razones de desprendimiento pueden ser:
- distróficos( primaria, regmatógeno) - se asocia con desgarro retiniano. En este caso, el líquido se acumula bajo el neuroepitelio y la separa de las capas subyacentes.
- tracción - se asocia con tensión retina en lugares adherencias vitreorretinianas en la formación de filamentos en el vítreo( hemophthalmus a menudo recurrentes, especialmente diabetes)
- exudativa( secundaria) se produce en varias enfermedades de los ojos( tumor, enfermedad inflamatoria, hemorragia, trombosis, el centrovenosa de la retina y sus ramas, retinopatía del prematuro, etc.).En este caso, el líquido se acumula en el espacio subretiniano( entre la retina y la coroides)
K regmatógeno desprendimiento de plomo vitreohorioretinalnyh distrofias tipos siguientes:
1. ecuador( localizado en el ecuador de la retina):
- celosía distrofia - a menudo se produce en el cuadrante superior exterior - caracterizadoadelgazamiento y la formación de brechas entre las líneas varados blancos que son los vasos obliterirovanymi
- perforada
lágrima - válvula paracaídas
con desprendimiento de ruptura
- brecha con un
tapa - anormal
pigmentación 2. Paraoralnye( situado en el espacio de línea de la retina dentada unida a la coroides)
- degeneración cistoide - localizada en quistes retinales periféricas formadas que pueden coalescer y la posible ruptura de sus paredes. En la exploración del fondo de ojo se parecen a la educación redondeada transparente de color rojo brillante.
- retinosquisis - la separación de la retina. Se produce en enfermedades hereditarias alta miopía en la vejez. Con la progresión de los quistes formados paredes gigantescas que estallan
- atrofia coriorretiniana - generado focos atrófica pigmentado blanco con bordes que se fusionan. Por el desprendimiento conduce rara.
3. Mezclado.factores de riesgo
para el desprendimiento de retina:
vitreohorioretinalnye distrofia periférica, alta miopía complicado, la lesión en el ojo( contusión o penetrante), la presencia de desprendimiento de retina en un ojo o en la familia inmediata. Los síntomas
de la retina Síntomas
destacamento de distrofias periféricos vitreohorioretinalnyh ausente. Cuando los pacientes se quejan de visión desprendimiento de la cubierta, la pérdida de campo visual, lo que aumenta de tamaño. Los pacientes describen el síntoma como la aparición de "cortina oscura".
Sight con desprendimiento de retina
antes de que estos síntomas se puede producir "rayos y chispa" en los ojos( fotopsias) distorsiona la forma y tamaño de los objetos( metamorfopsia) turbidez flotante.
Cuando cualquiera de estos síntomas debe consultar a un médico inmediatamente!encuesta
con desprendimiento de retina
Para diagnosticar necesitará los siguientes métodos de investigación:
- agudeza visual( de la norma en el desprendimiento ceguera periférica) sin lentes correctoras;
- perimetría - pérdida de la vista aparece en el lado opuesto al desprendimiento;
- tonometría - posible reducción de la presión intraocular en un promedio de 5 mm Hg;
- biomicroscopía - destrucción, hemorragia, cuerdas, desprendimiento vítreo;
- investigación en luz transmitida - mayo opacidades del vítreo;
- oftalmoscopia directa e indirecta, así como con la lente de Goldman y binocular, siempre con una amplia pupila. Pequeños cambios en el tamaño son claramente visibles al presionar sobre la esclerótica. Parcial o completamente desaparece reflejo del fondo, color blanquecino porción desprendimiento, vasos congestionado y doblados. Descansos tienen un color rojo y una forma diferente. Cuando el desprendimiento de retina regmatógeno ha fruncido apariencia se mueve durante el movimiento de la cabeza, hay pigmentada hemophthalmus células, las roturas retinianas en frente del vítreo. En los cables de tracción visibles desprendimiento vitreorretinianas o membrana neovascular. Cuando la porción desprendimiento de retina exudativo puede moverse con el movimiento de la cabeza, la retina es suave y es posible elevar la lente
- los ojos de Estados Unidos ecografía
con
desprendimiento - tomografía de coherencia óptica
- electrorretinograma -( . Análisis de sangre en general, orina, azúcar en la sangre que determinan tolerancia a la glucosa, y otros ensayos bioquímicos) no registrada o reducido sus métodos indicadores
de laboratorio, la consulta del médico, endocrinólogo, genética indicados.
El tratamiento del desprendimiento de retina
éxito del tratamiento depende totalmente del período de diagnóstico. Cuanto antes se realice la operación, mayores serán las posibilidades de recuperación de la visión. Se utiliza principalmente técnicas quirúrgicas, sólo la amenaza de desprendimiento o distribuirlo en el área macular antes de la operación, que se lleva a cabo en un futuro próximo, es necesario imponer un vendaje binocular y cumplir con un estricto reposo en cama.
Hay muchas técnicas, pero se describirán a continuación son los más comunes:
- pnevmoretinopeksiya - inyectada por vía intravítrea burbuja de aire que "empuja" desprendimiento de retina a la coroides. Efectiva con patología en las secciones superiores. Si golpeado por la otra zona de la retina, se le pide al paciente que tome una posición definida de la cabeza. Aire reabsorbido dentro de unas pocas semanas. Durante este tiempo pasar tratamientos adicionales - criopexia( "soldada" a las capas subyacentes de la retina con nitrógeno líquido) o coagulación láser de la retina.
- scleroplastic operación - Local y tsirkulyarnoeplombirovanie esclerótica. Al mismo tiempo se sutura a la esclerótica o la tira de silicona redonda localmente. En este caso, la cubierta exterior acercando a desprendimiento de retina, y las condiciones para su ajuste. Una gran reunión de líquidos exudativas produjo su drenaje. El funcionamiento es sencillo, se lleva a cabo en prácticamente cualquier hospital, en el que hay un departamento de microcirugía oftalmológica.
- con la ayuda de un equipo especial, y en presencia de una conducta operación endovitrealnye profesional capacitado. El más común - vitrectomía productos escisión de un cuerpo vítreo enferma junto con las hebras y amarres. Para llenar su volumen y adaptarse a la retina introdujo compuestos perfluoroorgánico, gases o aceite de silicona. También es posible eliminar las membranas prerretinales.
- tratamientos con láser - coagulación con láser de la retina - en este caso se coagula aplica, por lo tanto "soldada" retina en los bordes de desprendimiento, o en los lugares de su posible
desarrollo
lazerkoagulyatsiya distrofia - desprendimiento exudativo de retina a tratar sólo después de la causa de la enfermedad.
Las posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico: re desprendimiento de retina, aumento de la presión intraocular, desprendimiento coroidal, catarata, el error de refracción.
Después de la cirugía para los pacientes desprendimiento de retina están bajo la supervisión constante de un oftalmólogo.trabajo contraindicado asociado con el trabajo físico pesado, inclinación de la cabeza, la vibración y altas temperaturas.
oftalmólogo Letyuk TZ