Fascioliasis( fasciola, trematodo hepático, trematodo gigante) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La fascioliasis es una enfermedad bastante peligrosa que afecta a los animales agrícolas y causa un gran daño a las granjas de cría de ganado( pérdida de ganado, pérdida de peso corporal, una reducción significativa de la producción de leche y otros).Al mismo tiempo, es una enfermedad bastante rara en una persona, que a menudo se presenta en forma de casos únicos o esporádicos en casi todos los países del mundo. La parasitosis se registra periódicamente en Asia Central, el Cáucaso, Moldavia, Bielorrusia, Francia, México, Perú, Chile, Cuba y muchos otros países.
Fascioliasis es una biohelmintosis causada por helmintos del género Fasciola, principalmente de curso crónico, con afectación hepática y de la vesícula biliar.
Causas fascioliasis fascioliasis
Activadores dos tipos Platelmintos representativos( gusanos planos), Clase Trematoda( Flukes), el género Fasciola. Es un trematodo hepático( Fasciola hepatica) y un trematodo gigante( Fasciola gigantea).Las fasciolas tienen un cuerpo plano, de varios tamaños: las dimensiones de la fascia hepática son de aproximadamente 20-30 mm con un ancho de 10 mm, y la gigante - 50-70 mm con un ancho de 10 mm. El cuerpo tiene una parte delantera cónica y una parte posterior más ancha. El cuerpo tiene dos ventosas: oral y abdominal más grande.
Fasciolae sexualmente maduro
Los órganos internos del parásito son ramificados. En primer lugar, hay una ventosa, que incluye el ventosa oral, la cavidad precoróica y la faringe. Luego, hay un segmento corto del esófago, que en realidad pasa a dos bucles raros del intestino. En la parte media del cuerpo de la fasciola se encuentran los testículos, que también se ramifican. Muy cerca se encuentran el ovario, la vitellaria y el útero. Los huevos de fasciolae son de forma oval, y en F. gigantica son más alargados, hay una cáscara de color amarillo amarillento que consta de 2 capas. El tamaño de los huevos varía de 120 a 145 a 70-90 micras, y F. gigantica es más grande.
La fuente de infección de son animales invasores. El dueño final es un animal herbívoro( ganado - vacas, toros, caballos, ganado pequeño - cabras, ovejas).El hombre es también el último maestro. Parasitiza el helminto en el tracto biliar del huésped final durante varios años( hasta 5 años o más).Host intermedio: moluscos de agua dulce( en particular, snorkel de estanque pequeño).
El mecanismo de infección de es alimenticio, y el camino es comida o agua. Una persona se infecta al comer plantas silvestres infectadas( acedera, cebolla silvestre, ensalada de berro, vegetales verdes), así como también agua cruda de cuerpos de agua inundados( estanques).Además, la infección es posible cuando se lava la lechuga con agua del estanque. Con el uso de fascioliasis de animales en el intestino, entran huevos transitorios que no pueden causar la enfermedad, pero se pueden encontrar en el estudio de las heces, por lo que las heces se examinan repetidamente.
Fasciolosis, huevos de F. hepatica
Susceptibilidad a fastcioleza general, las personas que visitan la mayoría enfermos de agua dulce recogida de la hierba cerca del agua y utilizarla para la comida. La estacionalidad de la enfermedad es verano.
ciclo de desarrollo de Fasciola: huevos de helmintos
asignan huésped definitivo y el parásito hacia el exterior debe caer en el agua, que, en condiciones favorables( de temperatura 22 a 29 ° C) hay un desarrollo adicionalmente durante aproximadamente 18 días. Destructivo para el desarrollo de la larva es la baja temperatura( 10 ° e inferior), y también la temperatura alta( 30 y superior).Al final de los 18 días, una larva( miracidia) aparece del huevo, que flota libremente en el agua. Entonces miracidios es en el huésped intermediario - pequeña truncatula( Limnea truncatula), donde el número de pasos de desarrollo y después de 30-70 días cercarias producida( de cola larval) que se extienden desde los mariscos.
Cercariae con las ventosas están unidos a la planta y intsistitsiruyutsya( cola de caída, cubierto con una cáscara densa, lo que ayuda a sobrevivir).Esta etapa se llama adolescaria( larva invasiva).Adolescariae perfectamente conservada por la humedad( hasta un año), pero mueren rápidamente cuando se seca( durante varios meses).En el cuerpo del anfitrión final, cae con hierba, agua o, por ejemplo, heno. Por lo tanto, la larva entra en la luz del intestino. Entonces el torrente sanguíneo( hematógena) llega al hígado y aparece en los conductos biliares, donde parásito. Además, las larvas pueden alcanzar ambos lugares - los pulmones, mama, piel.1,5-2 meses de Fasciola formaron sistema reproductivo hermafrodita. Sólo a través de 3-3,5 meses parasitismo Fasciola ponen huevos( sistema reproductivo hermafrodita, pero por fertilización cruzada se produce).Durante el parasitismo individuos maduros pueden poner hasta 2 millones. Huevos.
Fascioliasis, el ciclo de vida de Fasciola
efectos patógenos en los
cuerpo larva migrans humanos Fasciola través de la sangre( hematógena) y el método de tejido: introdujo activamente a través del peritoneo, cápsula Glisson( cápsula fibrótica hígado) y parénquima hepático.
En la fase temprana de la enfermedad se produce reacción tóxica y alérgica del cuerpo( reacciones alérgicas);daño mecánico al parásito pared del conducto biliar de aspiración( inflamación de los conductos biliares);violación de la salida de la bilis( estancamiento);fijación de la microflora secundaria y, en consecuencia, la aparición de abscesos.
en fase puede desarrollar cambios crónicas destructivas del tejido del hígado, el desarrollo de la fibrosis hepática, hipertensión portal con síntomas( edema, fluido en la cavidad abdominal, el peligro de sangrado).inmunidad
después de la enfermedad produce durable, de tipo específico. Los síntomas
fasciolosis periodo de incubación
( periodo desde la infección hasta la aparición de quejas) - 1-8 semanas después de la infestación. Aislar la fase aguda o temprana de la enfermedad y la fase crónica.
En la etapa temprana de la enfermedad caracterizada por reacciones pronunciadas alérgicas( erupción cutánea, urticaria), debilidad, malestar general, fiebre de hasta 39-40 ° C, dolores de cabeza, dolores en epigástrico( área del estómago), dolor en el cuadrante superior derecho( las proyecciones del hígado y la vesícula), náuseas y vómitos, ictericia( color amarillo de las proteínas ojos primero y luego la mucosa de la cavidad oral, los miembros superiores e inferiores, el torso), hepatomegalia( agrandamiento del hígado), su palpación densidad( palpación), dolor. Puede haber otras manifestaciones tóxicas, en las enfermedades del corazón en particular: un aumento de la frecuencia cardíaca( frecuencia cardiaca), presión arterial alta inestable, corazón suena cuando se escucha la, rítmico, el paciente puede quejarse de dolor en el pecho amortiguado. A menudo las manifestaciones van por sí mismas. En general, el análisis de sangre - eosinofilia( 80%), leucocitosis( 20-50 * 109 / l), el aumento de ESR.
fase crónica se desarrolla en 1,5-2 meses después de la infección. Esta fase fastcioleza gastroduodenita desarrollo característico( náuseas, pérdida de apetito, dolor abdominal pariodicheskie de diferente naturaleza, silla inestable de blanda y acuosa al estreñimiento), dolor en el carácter cuadrante paroxística superior derecha, fenómenos de colestasis( color amarillo de las membranas mucosas y la piel, prurito) y funcionalestrastornos del hígadoEn el examen reveló una densa, aumentado de tamaño, hígado doloroso. En los análisis de sangre bioquímicos: aumento de la actividad de las enzimas de sangre - ALT, AST, fosfatasa alcalina, GGT, bilirrubina total se puede aumentar tanto por fracción indirecta y bilirrubina directa, gradualmente hay violaciónes de espectro de proteínas de la sangre, disminución de la albúmina, aumento de la gamma-globulinas. En general, el análisis de la sangre durante la fase crónica de un débil aumento de eosinófilos( 10%), anemia no expresado.
Fascioliasis, Fasciola hepática
Complicaciones fascioliasis:
angioholangit absceso piógeno hígado, ictericia, colecistitis crónica, cirrosis, posible daño pulmonar, absceso subcutáneo, lesión de la mama.
Diagnosis de Fasciola
diagnóstico se expone sobre la base de:
1) Los datos epidemiológicos( baño real o el consumo de agua de aguas estancadas, este lavado hierbas para ensaladas agua utilizados hierbas para ensaladas sin lavar en los alimentos).
2) Los datos clínicos( de fase aguda de la enfermedad o síntomas de parasitosis fase crónica).
3) El diagnóstico de laboratorio se basa en la etapa de la enfermedad. En la fase temprana - koproovoskopiya difícil ya que los huevos producidos por 3-3,5 meses, por lo que los métodos de diagnóstico serológicos principal valor de ganancia, es decir, análisis de sangre para anticuerpos - reacción RNGA IFA.En la fase crónica - koproovoskopiya o duodenoovoskopiya( detección de huevos de Fasciola en las heces y contenido duodenal).Fecal( koproovoskopiya) se lleva a cabo doblemente en el intervalo de 7-10 días para evitar la detección no es cierto huevos y transitoria( cuando se utiliza en fascioliasis hígado enlatados, pastas).Antes kalasubprodukty reexamen excluidos de la dieta. La investigación llevada a cabo el método de enriquecimiento( debido a la pequeña cantidad de huevos).diagnóstico
diferencial se lleva a cabo con las siguientes enfermedades: enfermedad alérgica y
gastroduodenitis reacción, hepatitis, colecistitis, colangitis, helmintiasis otra etiología( opistorhoz, clonorquiasis, triquinosis), cirrosis, y otros. Tratamiento
de fascioliasis
1) actividades de organización y régimen: hospitalización es necesaria para la fase temprana( aguda) de la fascioliasis. En la fase crónica, los pacientes reciben tratamiento de forma ambulatoria.
2) En la fase temprana de la enfermedad para asignar el tratamiento antiparasitario de fumar para evitar el deterioro de la condición del paciente debido a la liberación masiva de productos de desecho de Fasciola durante su destrucción. En esta fase de la atención al paciente se reduce a la designación de la terapia patogénico y sintomático. Asignación de preparaciones enzimáticas( mezim, Creonte, mikrazim, enienzim y otros), hepatoprotectores y colagogo( karsil, Essliver, geptral, ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol etc.), antihistamínicos( Zirtek, Zodak, Tsetrin, Claritin, erius, Tavegil, etc.), fármacos que afectan la motilidad intestinal( Duspatalin, Noshpa, Buscopan, etc.), probióticos( bifidum, Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt etc.), terapia de desintoxicación de infusión, si es necesario, antibióticospor indicaciones y otrospreparaciones Rupp indicados.
3) terapia antiparasitaria Causal se prescribe sólo después de disminución de los síntomas de fase aguda.hloksila Asignado - 0,1 a 015 g / kg / día, biltricid - 75 mg / kg. El tratamiento se lleva a cabo bajo la estricta supervisión del médico tratante.tratamiento de control
debe llevarse a cabo después de 3 y 6 meses mediante el examen de las heces y contenidos duodenales. Prevención de la exposición
fastcioleza
, debido a la infección, tales como fasciolosis parasitaria es necesario observar una serie de reglas:
- Evitar comer agua neprokipyachenoy de aguas estancadas. Si no es posible hervir y la ausencia de otras fuentes de agua potable - para filtrar el agua a través de un paño.
- Lave bien todas las hierbas ensalada con agua, seguido obdavaniem agua hirviendo antes de beber o blanquear en agua hirviendo durante unos minutos.
- Prevención también redujo a actividades veterinarias sanitarias( ganado dehelminthization preventivas consumo de alimento para el ganado heno no antes de 6 meses después de su cosecha, cambio de pasto), anti-Anhui en los embalses. Además, las medidas preventivas incluyen la detección temprana y el tratamiento antiparasitario de los pacientes con fasciolosis.
El médico infektsionist Bykova N.I.