Angina( amigdalitis) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

término "angina de pecho" se conoce desde los tiempos de la medicina antigua, más a menudo este término comprender diversos estados de enfermedad en la garganta, similar en sus características. Sin embargo, de hecho, las causas de la angina de pecho pueden ser completamente diferentes. En este sentido, todos de la angina se puede dividir en tres categorías: primarios, específicas y secundarias( sintomática)

angina primaria bajo angina primaria entienden - una enfermedad infecciosa aguda de etiología predominantemente estreptocócica, con fiebre relativamente a corto plazo, la intoxicación general, los cambios inflamatorios en linfoidelos tejidos de la garganta, lo más a menudo - en las amígdalas y ganglios linfáticos cercanos a ellos. La angina de pecho riesgo de desarrollar procesos autoinmunes sin tratamiento específico protivostreptokokkovogo puede conducir al desarrollo de glomerulonefritis aguda y fiebre reumática acompañada de graves daños a los riñones y el corazón.

La causa más común de la angina de pecho es un estreptococo beta hemolítico( hasta 90% de todos los casos).Más raramente( 8%) se convierte en la causa de la angina de Staphylococcus aureus, a veces en combinación con estreptococos.patógeno muy rara es Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.fuente

de la infección es un paciente con distintas formas de angina de pecho de la enfermedad aguda y un vehículo de microorganismos patógenos. La mayor importancia es para los pacientes con focos de infección en el tracto respiratorio superior. La principal vía de infección de pecho

aire implementarse fácilmente en equipos grandes, en estrecha comunión con la persona enferma. La infección puede producirse cuando se utilizan productos colonización aureus( lechuga, leche, carne picada, compota de fruta) susceptibilidad

a patógenos angina en los seres humanos varía y depende en gran medida del estado de amígdalas inmunidad local: el más bajo es, mayor es el riesgo de angina. El riesgo de enfermedad aumenta con los resfriados, fatiga, bajo la influencia de otros factores desfavorables.

principales patógenos lugar de cría de pecho son las amígdalas palatinas y rara vez - amígdalas linguales, el flancos de la pared posterior de la faringe. La superación de la protección local de las amígdalas, el agente causante de la angina comienza a proliferar y secretar una variedad de sustancias que causan la inflamación. A menudo, el agente y los productos de su vida se meten en los próximos ganglios linfáticos( regionales) y causan la inflamación. En la mayoría de los casos, la propagación de gérmenes se limita a las amígdalas y ganglios linfáticos, pero en algunos casos, superar estas barreras, el patógeno causa la inflamación de los tejidos que rodean las amígdalas( paratonzillit, absceso periamigdalino), e incluso sepsis. Productos gérmenes vitales, empapados en sangre, causando daño tóxico del tejido corporal: los vasos sanguíneos, sistema nervioso central y periférico, los riñones, el hígado, el miocardio, y otros.vías neurales

Amígdalas asociados con el corazón, así que cuando la angina de pecho, la interrupción del corazón pueden ocurrir por reflejo.procesos inmunes

que se desarrollan en respuesta a la introducción de la amigdalitis patógeno, en determinadas circunstancias( predisposición, infección estreptocócica) pueden adoptar una forma incorrecta, patológico. En este caso, los complejos inmunes resultantes se depositan en los tejidos del corazón, los riñones y el sistema inmune reconocer erróneamente tejidos tales como comienza el extranjero para destruirlos - el desarrollo de la fiebre reumática. La razón de tales procesos es, en particular, un tratamiento prematuro o ineficaz. El riesgo de procesos autoinmunes aumenta con angina repetida. Re llamado angina en las personas que la padecen cada año o por lo menos cada dos años.

Por su naturaleza, el dolor de garganta puede ser catarral, folicular, lacunar o necrótico. En la angina catarral, la inflamación se limita a la membrana mucosa que cubre las amígdalas. Si la amigdalitis purulenta sucede formaciones específicas amígdalas - folículos. Cuando lacunar amigdalitis inflamación de las amígdalas penetra más profundamente en el tejido, los folículos purulentas rompen en las lagunas de las amígdalas, dejando una incursión supurante en la superficie de las amígdalas.

lacunar amigdalitis: membrana mucosa de la faringe se inflama, las amígdalas síntomas purulenta placa

de

angina

El período de incubación con angina dura 1-2 días. Enfermedad comienza de forma aguda: entre la salud completa aparecerá escalofríos, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, debilidad general, dolor en la garganta al tragar. Las manifestaciones de la enfermedad son más pronunciados cuando lacunares angina: marcada escalofríos fuertes, la temperatura del cuerpo puede alcanzar los 40 °, trastornos del sueño y el apetito. El dolor en la garganta aumenta gradualmente, se vuelve constante y alcanza un máximo el segundo día. La angina primaria se caracteriza por un síntoma de dolor bilateral al tragar. En ausencia de dolor en general o cualquier sensación vaga del lado de la faringe, el diagnóstico de angina primaria es incierto.

erupciones con angina no ocurren.

obligatoria para el dolor de angina primaria está aumentando y los ganglios linfáticos en el área del ángulo de la mandíbula: son desplazados fácilmente durante la palpación. Cuando se ve faringe

ve enrojecida( eritematosa), agrandamiento de las amígdalas, las formaciones de puntos de color amarillento( 2-3 mm) y fibrinopurulenta folicular redadas forma irregular con angina lacunar.

Angina en la etapa de recuperación, después de la descarga de masas purulentas puede verse

brecha extendido En casos graves de angina en las amígdalas pueden surgir áreas de necrosis( necrosis) en gris oscuro, que luego es rechazado, y en su lugar se forman defectos de tamaño tela de hasta 1 cm, a menudoforma irregular con un fondo desigual.

Paratonzillitis y absceso paratonsillar( angina flemonosa) ocurren como una complicación de la angina de pecho.

Paratonzillit absceso periamigdalino y las dos fases de un mismo proceso, primero una inflamación de tejido alrededor de las amígdalas - paratonzillit entonces es su fusión purulenta - formado un absceso. Estas complicaciones ocurren 2-3 días después del dolor de garganta. Cuando se ingiere más dolor por un lado, la temperatura aumenta bruscamente. Abrir la boca es difícil, hay una mayor salivación. Posición característica de la cabeza del paciente: para reducir la tensión de los tejidos afectados, la inclina hacia el lado dolorido. En el examen de la faringe una marcada asimetría: la amígdala afectada relajado y desplazado hacia el centro, el paladar blando edematosa, la lengua se desplaza hacia un lado.

me gustaría juntar los signos y síntomas que deben hacer que una persona acuda inmediatamente al médico: emoción

, alternando con letargo, piel pálida, de color azulado, alteración de la conciencia, una rápida disminución de la temperatura corporal alterna, disminución de la cantidad de orina - síntomas de las complicaciones graves de la enfermedad - una enfermedad infecciosa tóxicoshock. Convulsiones, desmayos, - signos de daño en el sistema nervioso y la aparición de hemorragia - violación de la permeabilidad vascular y la coagulación de la sangre. A largo plazo, más de cinco días, la preservación de la temperatura es un signo de ineficacia del tratamiento antibacteriano. La aparición de una sensación de falta de aire, un dolor sordo en el pecho, dolor en la región lumbar y las regiones laterales del abdomen en conjunción con la morbilidad urinaria, cambios en el color de la orina - síntomas de la enfermedad cardiaca y la insuficiencia renal. Amplificación dolor de garganta, dificultad de apertura de la boca, dificultad para tragar - signo( posiblemente purulenta) inflamaciones sobre tejido de las amígdalas. Específica

angina

Difteria faringe , pueden tener síntomas similares con angina ordinario( primaria).Hay tres formas de garganta difteria: localiza - recubrimiento no se extiende más allá de las amígdalas, la distribución - incursión más allá de las amígdalas del paladar blando, la pared posterior de la faringe y tóxico - con hinchazón de la garganta y del tejido subcutáneo del cuello. Derrota amígdalas durante las dos primeras formas de la placa de la difteria que se caracteriza por la formación de densa, casi eliminado de la amígdala superficie tejidos sangrar después de retirar la placa que se ha eliminado la película se tritura y se disuelve en agua subyacente.

Difteria faringe: densa, mala actuación en la película trata de

sin la enfermedad progresa suero amígdalas difteria - una forma leve de movimiento en forma tóxica más avanzada o grave. Fungal

angina causada por hongos de levadura, mientras que la reducción de la reactividad general del cuerpo, el tratamiento a largo plazo con antibióticos. Tales anginas difieren de las primarias por un ligero aumento de la temperatura, una intoxicación débil. Formado en la superficie de las amígdalas friables, ataques "caseoso" que se pueden quitar fácilmente, exponiendo una mucosa lisa, inflamada( el llamado "patente mucosa").

angina de

Vincent - causado por la presencia de microorganismos simbióticos( cohabitación) que habitan en la cavidad oral: espiroquetas y varilla fusiforme. Con un cuidado deficiente de la cavidad bucal, el abuso del tabaco, pueden adquirir propiedades patogénicas. En el contexto de la intoxicación leve, por una parte, el desarrollo de proceso necrotizante. Dentro de 2 días en la amígdala aparece recubrimiento de color blanco grisáceo, y durante 4-5 días en el sitio de la placa formado una úlcera profunda con los bordes dentados y gris sucio hacia abajo. La placa puede ser distribuido a lo largo de la amígdala y más allá, pero nunca va al otro lado. La enfermedad dura aproximadamente 2 semanas.

secundaria amigdalitis en muchas enfermedades infecciosas y no transmisibles, además de la derrota de diversos órganos y sistemas existen llamado angina secundaria - un conjunto común de los síntomas de la enfermedad, en la que se producen cambios en la garganta angina de pecho. Tales cambios pueden observarse en la gripe, el SARS, la escarlatina, la tularemia, la mononucleosis infecciosa, el sarampión, la tuberculosis, la sífilis, enfermedades de los órganos hematopoyéticos( leucemia, agranulocitosis).La angina de pecho

escarlatina en catarral y la forma folicular-lacunar aparece en el primer día de la enfermedad, diferente de la mucosa del color primario brillante( ardor de garganta) y desaparece a los 4-5 días de la enfermedad. Distinguir la angina de permitir primaria síntomas de la fiebre típica escarlata: color brillante de la garganta mucosa, de color rojo brillante con el lenguaje papilas prominentes( "frambuesa"), mejillas rojas, combinado con el triángulo nasolabial pálido, erupción punto con una localización típica en el abdomen inferior, muslos internos,la superficie de flexión de las manos y los pies.

Angina en sífilis se desarrolla en el mecanismo oral de lesión. De tres a cuatro semanas después de la infección, una amígdala aumenta y la temperatura aumenta ligeramente. Unos días después, en la amígdala, hay un chancro duro. La forma más común de lesiones erosivas: en la amígdala aparece de forma regular, de 0,5-1 cm en la erosión de diámetro con bordes nítidos y una superficie lisa, fondo brillante.sífilis secundaria Angina parece placas blanquecinas en amígdalas 0,5 cm de diámetro, se elevan por encima de la superficie rodeada por el reborde rojo. En la sífilis secundaria, ambas amígdalas se ven afectadas.

de pecho con tularemia, por lo general con una mano, puede ser catarral, membranosa o necrótico. En la superficie de las islas amígdalas formados placa de color blanco amarillento, que luego se unen para formar una gruesa dura la difteria, de tipo película. Significativamente ganglios linfáticos inflamados en el cuello, se vuelven dolorosos, se fusionaron en conglomerados, luego supuran. Con la tularemia, el hígado y el bazo aumentan.

Angina en leucemia producto con alta( ° C 39-40) temperatura, dolor de cabeza, escalofríos. A menudo hay sangrado de la nariz, la piel y las membranas mucosas aparecen hemorragias. La angina de pecho, primero catarral, necesita carácter necrotizante: incursiones aparecen de color gris sucio, después de su rechazo de sangrado defectos abiertos con una superficie áspera. El diagnóstico se confirmó después de los análisis de sangre: número de leucocitos puede exceder la tasa de más de 20 veces.

de pecho con agranulocitosis tiene carácter necrotizante que parecía similar a la angina de pecho en la leucemia. En la sangre, en el análisis, mostrar una ausencia casi completa de las células blancas de la sangre( granulocitos).

Angina en mononucleosis infecciosa generalmente aparece en los primeros días de la enfermedad, pero se puede desarrollar a los 5-6 días. Los huecos de las amígdalas aparece floja, la placa arenoso, que se puede quitar fácilmente. Esto le permite distinguir los síntomas de angina característico de la mononucleosis - afectación ganglionar: la axila, el cuello, la ingle, el cuello, subclavia, BTE.El hígado y el bazo están agrandados.

Angina en o infección por enterovirus gerpangina comienza al aumentar la temperatura a 40 ° C, aparece erupción burbuja amigdalina, después de que aparezcan sus úlceras superficie de abertura, revestido con un revestimiento blanquecino delgada. La enfermedad dura de 6 a 7 días.

El diagnóstico de dolor de garganta consiste en síntomas característicos de la angina de pecho. Si es necesario, un estudio bacteriológico para determinar patógeno y su sensibilidad a los antibióticos. Con el propósito de diagnóstico precoz de complicaciones se realiza un electrocardiograma y pruebas bioquímicas.

Tratamiento del dolor de garganta

Dado que la angina de pecho en la mayoría de los casos es causada por Streptococcus, y fiebre reumática, glomerulonefritis y miocarditis se produce precisamente en las infecciones por estreptococos, el tratamiento se inicia con antibióticos de penicilina. Más eficaz contra la bencilpenicilina estreptococos beta-hemolíticos. En presencia de alergias a las penicilinas administrados antibióticos macrólidos( eritromicina, azitromicina).Por lo general, después de fármacos curso corto de la penicilina inyectado por vía intramuscular de penicilina de acción prolongada - bitsillin 3-5.sulfonamidas populares( trimetoprim-sulfametoxazol) y tetraciclinas( doxiciclina) no son eficaces en la angina de pecho. Además terapia antibiótica

el paciente debe mantener una angina desintoxicación de una ingesta de líquidos, y en casos severos como soluciones de infusión intravenosa de glucosa, cloruro de sodio. Brevemente, a alta temperatura mal tolerado, analgésicos prescritos: paracetamol, aspirina. Los pacientes anginas

repitió inmunoestimulantes prescritos: nukleinat sodio Leucogen. Como los medicamentos restauradores prescriben vitaminas: ácido ascórbico, vitaminas B, multivitaminas simples. Después del tratamiento con antibióticos medicamentos prescritos normalizar la microflora intestinal( baktisubtil, Linex).Hacer gárgaras necesidad propósitos más higiénico - aclarado con antiséptico ningún efecto significativo sobre la microflora patógena, por lo tanto, para estos fines, utilizar la solución de bicarbonato de sodio se calienta lo suficiente. Para aliviar el dolor en la garganta, puede utilizar las pastillas y aerosoles que contienen ingredientes( mentol, aceite de menta, anestésicos locales), reduciendo la sensibilidad de la membrana mucosa, pero no puede ser objeto de abuso como un dolor - un signo de inflamación, y anestésicos locales producen sólo una apariencia de bienestar.

En marcado inflamación de los ganglios linfáticos se pueden utilizar calentamiento tratamientos: calor seco, fisioterapia. Tratamiento

angina secundaria con respecto a la influencia de la causa( terapia etiotropic) puede diferir significativamente del tratamiento de la angina primario( véase los artículos de tratamiento de las enfermedades correspondientes), en términos de efectos sobre los síntomas individuales( fiebre, dolor, inflamación, intoxicación) - similar a y llevados porlos mismos medios que el tratamiento de la angina primaria.remedios

popular para el tratamiento de la angina de pecho

tratamientos tradicionales para reducir la inflamación en la garganta, el fortalecimiento de las defensas del organismo, la recuperación rápida de la enfermedad. Para estos caldos propósitos de plantas utilizadas con acción anti-inflamatoria( manzanilla, salvia, corteza de roble), tés y extractos de bayas con un alto contenido de vitaminas( grosella, arándano, escaramujos).baño ruso y la sauna tienen un efecto tónico, ayudan a eliminar toxinas, sino que deben ser utilizados en el período de recuperación. Como el único método de tratamiento independiente, los métodos populares no son adecuados.

Prevención de la angina de pecho

Prevención tiene como objetivo identificar individuos con predisposición a la enfermedad, la infección crónica. Para estas personas se establece observación tratamos focos de infección en la cavidad oral, la nasofaringe. Como medidas para romper el mecanismo de transmisión se utilizan: ventilación y limpieza con instalaciones desinfectantes. El cumplimiento de la tecnología de cocción evitará el camino de la infección. Endurecimiento, la participación en la nutrición deportiva y dormir, ayuda para dejar de fumar para fortalecer el cuerpo como un todo, y no sólo aumenta la resistencia frente a patógenos angina de pecho. En grupos organizados, es posible realizar profilaxis de emergencia con bicilina.

Consulta sobre la angina de pecho:

Lo que distingue amigdalitis crónica de frecuentes dolores de garganta? Después
angina de pecho, aunque frecuente, viene una recuperación completa, y la amigdalitis crónica - una enfermedad crónica en la que la posible exacerbación.angina repetida se produce después del contacto con la infección estreptocócica humano, aguda y amigdalitis crónica desarrollan después del uso de productos refrigerados, agua fría, la exposición total. Para cambios de amigdalitis crónica característicos en la garganta: la formación de adherencias con amígdalas palatinas arcos, amígdalas cicatrices, masa purulenta en las amígdalas lagunas sin manifestaciones manifiestos de toxicidad. Los síntomas de la amigdalitis crónica

: cicatrices, adherencias amigdalina con palatina maneja

Para evitar dolores de garganta, ¿es mejor eliminar las amígdalas?
El llamado anillo linfoide de la faringe, que incluye las amígdalas palatinas, es una barrera protectora en el camino de los patógenos. Quitar las amígdalas es necesario en caso de que dejen de cumplir con su función y se conviertan en una fuente de infección, por ejemplo, en la amigdalitis crónica.

Tengo dolor de garganta. Bebí un curso de antibióticos con penicilina, que el médico me recomendó, pero la angina no desaparece y la temperatura todavía se mantiene. ¿Qué antibiótico más debo tomar? Antes de asignar
otro deseable antibiótico para aclarar la forma del patógeno utilizando la inoculación bacteriana, una definición de la sensibilidad de los microbios a diferentes tipos de antibióticos.

¿Cuál es el curso máximo y mínimo de antibióticos para la angina de pecho?antibióticos
son por lo general durante 7 días, la tasa máxima - dos semanas en el tratamiento de estreptococos inyecciones garganta penicilina curso puede ser completado en el tercer día de la bitsillina introducción.

Estoy en contra de los antibióticos. Creo que puedo lidiar con mi dolor de garganta con métodos populares accesibles.
En la práctica, esto sucede a menudo, especialmente cuando los médicos se dedican a un sobrediagnóstico. Sin embargo, al rechazar el antibiótico por una angina real causada por un agente patógeno específico, es necesario darse cuenta de que está asumiendo la responsabilidad y aumentando la probabilidad de posibles complicaciones que conducen a la discapacidad e incluso a la muerte.

Doctor terapeuta Sokov S.V.