Neuropatía y polineuropatía( neuritis, neuropatía) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Neuropatía ( a veces llamada neuropatía, estos términos son equivalentes) - o integridad violación de la inflamación del nervio individuo o vaina de mielina;Polineuropatía ( o polineuropatía) es una lesión difusa y simétrica de varios nervios periféricos; radiculopatía - lesión de la columna vertebral; ganglionitis - lesión del nodo, plexopatía - plexo. En la zona de inervación de los nervios afectados, se manifiestan cambios sensoriales, motores y autonómicos, dependiendo de la especialización funcional del nervio.

neuropatías y sus causas:

Neuropatías se pueden dividir en compresión-isquémica, inflamatorios, tóxicos, alérgica y traumática, mixto. El último puede ser el resultado de los efectos dañinos de las causas externas o causados ​​por efectos endógenos tales como la compresión de las raíces nerviosas estructuras adyacentes( músculos, ligamentos - el llamado túnel neuropatía ).Este grupo puede incluir la compresión de las raíces espinales de la hernia del disco intervertebral o crecimientos óseos: osteofitos. Más frecuentes

compresión isquémica neuropatías - es decir, la compresión del paquete neurovascular, por ejemplo, un hombre dormido, con la mano detrás de la cabeza, se despertó, y el cepillo está "colgado".O el trabajo prolongado "en cuclillas" - y "cuelga" se detienen. La situación se ve agravada por la presencia de intoxicación por alcohol.

En el corazón de la lesión de los nervios individuales suele haber un trauma externo directo o compresión en ciertos niveles del tronco nervioso. Los factores predisponentes son la ubicación superficial del nervio o su paso en el hueso angosto, los canales músculo-ligamento, en los que se expresan los procesos degenerativos-distróficos.

término " neuritis ", utilizado anteriormente en la designación de estas condiciones no se utiliza, como su propio nombre implica solamente una inflamación del nervio. Polineuropatías

y sus causas:

1) Guillen Bar - polineuropatía inflamatoria aguda. Esta es una debilidad muscular progresiva, un trastorno de sensibilidad que comienza desde la periferia y se eleva - pies, piernas, manos, cara. La derrota es simétrica. En casos severos, la falla respiratoria se desarrolla como resultado de la debilidad de la musculatura respiratoria. La corriente es pesada. El pronóstico es favorable.

2) Polineuropatía diftérica( posiblemente causada por el bacilo diftérico, su exotoxina y endotoxina).Las toxinas manifiestan tropismo en el músculo cardíaco y el sistema nervioso. La polineuropatía diftérica se caracteriza por un síndrome levemente doloroso y un defecto motor marcado: una debilidad en las extremidades, más pronunciada en las partes proximales. La polineuropatía diftérica a menudo se desarrolla con formas leves de difteria: leve, moderada, asintomática.

3) polineuropatía Serum - con una inyección de toxoide del tétanos, la rabia se produce enrojecimiento en el sitio de la inyección, inflamación, enfermedad del suero y se desarrolla plegia - sin dolor proximal. El pronóstico es desfavorable: prácticamente no se restauran.

4) polineuropatía alcohólica - caracterizado por un largo periodo de latencia( asintomáticos) y ya aparecerá stepazhom - durante la marcha "palmada" del pie. Luego unirse a dolor en los músculos de las piernas, problemas de sensibilidad, trastornos vegetativos, incluso más tarde - trastornos bulbares( tallo) - derrotado 2 y 7, 8 pares de nervios craneales, cambio de mentalidad - síndrome de psevdokorsakovsky y violación de los órganos pélvicos. Por lo tanto, se obtiene la encefaloproteína alcohólica.

5) Fungal polineuropatía - un artralgia: dolores agudos en las articulaciones, hinchazón de las articulaciones con el desarrollo de contracturas de las articulaciones, los reflejos tendinosos se reducen vyrazhennyvegetetivnye trastornos, trastornos sensoriales pueden ser, pueden estar ausentes.

6) Polineuropatías diabéticas: comienzan con entumecimiento y sensación de calor en los pies, congelación de los pies. Luego hay torpeza en las piernas, debilidad en los músculos, en las partes distales de las extremidades. La neuropatía diabética es una polineuropatía tóxica y metabólica.

7) La neuropatía autónoma - en enfermedades profesionales - intoxicaciones de manganeso, sulfuro de hidrógeno, monóxido de carbono, la vibración de impacto. Posible con patología degenerativa-distrófica de la columna vertebral. A principios de la polineuropatía

fueron llamados por el término " polinevrit", el término en relación con los estados anteriores se encuentran ahora en el medicamento no se utiliza.

Síntomas de neuropatía, polineuropatías:

Los nervios periféricos son mixtos, motores y sensibles. En consecuencia, los síntomas de la neuropatía dependerán de la función del nervio afectado y de lo que se pierde.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, trastornos del movimiento puede manifestarse de una sensación de luz de la debilidad en los músculos de la zona de inervación del nervio a plejia - ausencia total de movimiento. Los trastornos sensibles en la neuropatía van desde entumecimiento leve, hormigueo hasta pérdida total de sensibilidad. Trastornos vegetativos: dolor, ardor, hinchazón, enrojecimiento, hiperhidrosis( sudoración): diversos grados de gravedad.

diagnóstico de la neuropatía, la polineuropatía: diagnóstico

de la neuropatía y la polineuropatía en base a las quejas del paciente, historial médico, examen neurológico, y tienen estos datos, se puede hacer un diagnóstico preliminar.

El diagnóstico del nivel y la naturaleza del daño al nervio o a varios nervios se lleva a cabo mediante electromicroscopía - ENMG.Electroneuromyographic le permite determinar el nivel de la lesión, la presencia de síndrome de túnel, para determinar proceso inflamatorio y degenerativo en el nervio, la gravedad de los daños - pérdida total o parcial de conducción del impulso nervioso, golpeó un nervio o músculo, nervio periférico o raíz. ENMG también se usa para controlar el tratamiento y la dinámica de la enfermedad.

Si usted tiene neuropatía y neuropatía es extremadamente importante realizar el diagnóstico diferencial con otras enfermedades, para encontrar la verdadera causa de la enfermedad.síntomas similares ocurren en la esclerosis múltiple, derrame cerebral, tumores cerebrales, etc., la detección de que varía tratamiento

enfoque sustancialmente paso a paso de la neuropatía y la polineuropatía.neuropatías y polineuropatías tratamiento

depende de la causa de la enfermedad y está dirigido principalmente a la reducción del dolor y la función del nervio afectado restauración. En la fase aguda

aplica la terapia vascular, antioxidante, la terapia de desintoxicación, mejora los procesos metabólicos deshidratación realizadas, terapia hormonal utilizar vitaminas, antiholinesteraznye preparaciones, medicamentos anti-inflamatorios y el síndrome de dolor - gabapentina.

En subaguda masaje añadido etapa neuropatía, la fisioterapia y la terapia física: electroneurostimulation

1. ( "estímulo", "Miauton". ..) - es el uso de corriente pulsada para el tratamiento reductor del impulso de estimulación para el nervio y la formación de músculo respuesta a ello.
2. Galvanoplastia es la aplicación de una corriente contínua continua( galvánica) de baja tensión y pequeña fuerza para el propósito terapéutico.
3. El tratamiento de lodo es una aplicación en el tratamiento de lodos minerales y orgánicos y sustancias similares a la suciedad, ozocerita.
4. Darsonvalization es la aplicación de una corriente pulsante de alta frecuencia y voltaje con un propósito curativo, pero poca fuerza para mejorar la microcirculación.
5. acupuntura( acupuntura) - Método de tratamiento mediante la administración de agujas especiales en puntos biológicamente activos en una secuencia específica, restaurar una sensibilidad reducida alivia el dolor y debilidad muscular. En puntos biológicamente activos es posible ingresar a preparaciones medicinales: proserina, ATP, traumel.masaje jet
6. Submarino - cuerpo sumergido en el baño de agua con chorros de agua con diferente presión, temperatura y dirección.
7. La terapia de ultrasonido es un método basado en la acción de ondas de sonido de alta frecuencia en el tejido. Fonoforesis: la introducción de sustancias medicinales con la ayuda de ultrasonido.
8. magnética
9. láser
10. Balneoterapia - cuatro de baño, baño de dos cámaras, baño y baño compartido.

Doctor neurólogo Kobzeva S.V.