Cefalea tensional( HDN) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La cefalea tensional( TTH) - el dolor de cabeza más común.

monótono, comprimir, apretar, apretar, sin brillo, difusa, de doble cara "como el aro tiró juntos", "como llevar un casco", "en las garras de" leve a moderada, acompañada de irritabilidad, nerviosismo, fatiga, debilidad, fatiga, trastornos del sueñoy el apetito, aumento de la sensibilidad a los ruidos repentinos y la luz brillante - es "cumplidos" al respecto - dolores de cabeza por tensión. Las cefaleas tensionales están sujetos a todos los grupos de edad de la población, incluso los niños son algo más propensos a sufrir la mujer. Razones

cabeza de la tensión

dolores de cabeza HDN se desarrolla cuando la tensión mental como consecuencia del estrés crónico y como resultado de la tensión muscular prolongada. La tensión muscular a menudo se asocia con la postura profesional - períodos prolongados de estar sentado frente al ordenador, conducir un coche, el trabajo relacionado con la larga fatiga visual, por ejemplo, con pequeños detalles( costureras, relojeros, joyeros, los coleccionistas de equipos electrónicos. ..), la observación constante de los monitores de vídeo.postura incómoda durante el sueño también puede causar dolores de cabeza por tensión. En el mecanismo de HDN se ajusta la tensión de los músculos del cuello, músculos de los ojos, los músculos de la fascia del cuero cabelludo - el llamado "estrés muscular."

El uso prolongado de analgésicos y tranquilizantes contribuye al desarrollo de dolor de cabeza crónico. En la vida real, a menudo se combinan estos factores.

dolores de cabeza de fortalecimiento pueden ser desencadenados por el estrés emocional, cambio de clima, viento fuerte, el hambre, el trabajo en una habitación mal ventilada, fatiga mental y física, el trabajo nocturno, la postura incorrecta mientras se está sentado, el consumo de alcohol.

en la patogénesis de la cefalea tensional en juego:

- espasmo tónico de los músculos, como isquemia unidad de arranque, edema, electrolito y cambios bioquímicos que conducen a un espasmo de los vasos sanguíneos y aumenta el dolor,
- trastornos en el mecanismo central de dolor crónico - umbral de dolor reducido, serotoninérgica fracasofallo de los sistemas la función del sistema antinociceptivo,
- depresión.

comportamiento «Dolor" - reacciones de comportamiento al paciente sobre el dolor crónico - violan de los procesos de adaptación y exacerban el dolor. Las neuronas aparecen con aumento de la excitabilidad y el mecanismo de frenado insuficiente en estructuras del cerebro, en el que el procesamiento de nociceptivo información( dolor)( lóbulos frontal y temporal, su porción mediobasal y el sistema límbico).

en el desarrollo de dolor de cabeza de tipo tensional crónica importa sistema antinociceptivo mal funcionamiento e inadaptación psicosocial como resultado de reacciones conductuales, emocionales, personales del cuerpo a nivel de los mecanismos de neurotransmisión.sistema antinociceptivo

- un mecanismo neuroendocrino analgésico. Al reducir el umbral de los receptores del dolor estímulos habituales son percibidos como dolorosos. Tal vez la percepción de dolor sin pulsos patológicas de los receptores de detección, y debido a la aparición de focos de neuronas excitadas - "mejoradas generadores de excitación patológicos" en el cerebro. Disfunción del sistema antinociceptivo se expresa en la reducción del efecto inhibidor descendente en las neuronas que reciben y conducen corrientes sensoriales nociceptivas. Por lo tanto, perturbado como la percepción del dolor, y su explotación, el procesamiento y la respuesta a ella - su inhibición.mediadores clave

sistema analgésico:

- neuropéptidos opiáceos - encefalinas y endorfinas tienen similitudes químicas con analgésicos narcóticos,

- aminas biogénicas producidas por serotoninérgicos y noradrenérgicos neuronas - influir en la percepción del dolor como los antidepresivos tricíclicos.

Resulta que el propio organismo produce analgésicos. En la patología de este mecanismo está roto o no funcionan. En situaciones de estrés emocional, fatiga, condiciones psicopatológicas de reducción del control del dolor en todos los niveles de tratamiento de los impulsos de dolor. Las señales débiles de un dolor muscular tensa percibidos de forma inadecuada. La aparición de las neuronas hiperactivas conduce a dolor crónico. La depresión exacerba estos trastornos a nivel de los procesos bioquímicos de neurotransmisores y soporta el dolor. Los síntomas de dolor de cabeza de tensión

Distinguir la disfunción dolor de cabeza tensional perikranialnyh músculos y sin que tal combinación.

Dependiendo de la duración y la periodicidad del dolor de cabeza, clasificado - formas episódicas y crónicas de cefaleas tensionales.
El dolor de cabeza que dura de 30 minutos a 7 días durante dos semanas al mes y 6 meses al año es un dolor de cabeza episódico. Se observa más a menudo: hasta el 80% de todos los tipos de dolores de cabeza.
El dolor de cabeza que dura más de 2 semanas durante un mes y más de seis meses durante todo el año es un dolor de cabeza crónico.

cefalea episódica suele ser menos intensa, a menudo acompañados de trastornos de ansiedad, que se produce después de provocar momentos de estrés - visual o mental a largo, posturas incómodas.dolor de cabeza crónico - casi todos los días, no se detienen, monótona, que no cambia desde el estrés, intensa, acompañada por el desarrollo de la depresión, cambios de personalidad paranoide, demostrativos, deterioro de la actividad social.

La cefalea tensional no está acompañada de náuseas y vómitos, no presenta convulsiones, no es de naturaleza pulsátil.

Si tiene dolor de cabeza, necesita ver a un médico, un médico de familia, un terapeuta o un neurólogo.

Obsdeovanie con

tensión dolor cefálico El examen reveló un aumento de la tensión y la ternura músculo trapecio de los músculos del cuello, puntos paravertebrales columna cervical y torácica y sin sintomatología neurológica focal. Si el dolor de cabeza tensional no se acompaña de perikranialnyh dolor muscular, se considera como psicógena. Muy a menudo, cefalea de tipo tensional acompañada por trastornos psicopatológicos - ansiedad y depresión, tensión premenstrual, astenia, trastornos psico-vegetativos - fluctuaciones en la presión arterial, taquicardia, dificultad para respirar, ataques de pánico.

El examen completo primario es necesario para excluir el daño cerebral orgánico. Ellos se pueden asignar a un ordenador y la resonancia magnética, rayos X o imágenes de la columna cervical, la electroencefalografía( con desmayo), las principales arterias Doppler, inspecciones oftalmólogo, un internista, un otorrinolaringólogo, el diagnóstico de laboratorio - hemograma completo, azúcar en la sangre, los análisis bioquímicos( en este caso de forma individualdependiendo de las anormalidades somáticas detectadas).Los resultados de las pruebas psicológicas contribuyen a una selección adecuada de la terapia en un paciente en particular.

diferencial diagnóstico:

- diagnóstico del tipo de dolor de cabeza,
- enfermedad neurológica orgánica,
- enfermedades somáticas en la que el dolor de cabeza - uno de los síntomas.

tensión de tratar las cefaleas Tratamiento de la cefalea tensional

está dirigido a psihalgichesky, miofascial y el factor de origen cervical. Utilizado en el tratamiento de métodos de exposición farmacológicos y no medicinales. Se recomienda

Para el alivio de dolor de cabeza de utilizar un masaje de cabeza y una zona de collar cervical, post-isométrica relajación, acupresión, acupuntura, breve ingesta de analgésicos. Buenos resultados en el tratamiento de dolores de cabeza crónicos dan terapia cognitivo-conductual.

Masaje bajo tensión dolores de cabeza

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uso más dolor de cabeza paracetamol, fármacos antiinflamatorios no esteroideos( ibuprofeno) y sus preparaciones de combinación con codeína, fenobarbital, cafeína, posiblemente en combinación con tranquilizantes. Es importante recordar que el uso prolongado de analgésicos y tranquilizantes conducirá a un dolor de cabeza abusivo. Se recomienda Prevención

dolor de cabeza

Para la prevención del dolor de cabeza para optimizar el modo del día, las condiciones de trabajo y la recreación, ejercicios físicos, procedimientos de agua, la aplicación de las recomendaciones individuales neurología vertebral, neurólogo y psicoterapeuta, fisioterapia, psicoterapia, aromaterapia, tratamientos de spa quiropráctica. De los medicamentos farmacológicos se usan relajantes musculares( sirdalud, midocales) y antidepresivos. El tratamiento se selecciona individualmenteLos antidepresivos prescritos por el médico a la vista de los posibles efectos secundarios y la necesidad de uso a largo plazo - al menos 6 meses con un aumento gradual y reducción de la dosis posterior.

El efecto analgésico de los antidepresivos es que, en primer lugar, el efecto se logra a través del debilitamiento de la depresión;en segundo lugar, mejoran la acción de sustancias analgésicas tanto exógenas como endógenas;En tercer lugar, los antidepresivos activan los sistemas antinociceptivos descendentes. Incluso el efecto analgésico ocurre a dosis más bajas, y más rápido que el antidepresivo.

A la asthenización aplican nootropnye, las vitaminas del grupo B, las preparaciones del magnesio.

Corregir la postura cuando se sienta .

Consulta del médico sobre el tema de la cefalea tensional:

Cuestión de : ¿qué es un dolor de cabeza abusivo?
Respuesta : con el uso prolongado o frecuente de analgésicos, tranquilizantes( hasta 15 días por mes durante 3 meses), se desarrolla una adicción y los analgésicos mismos causan dolor de cabeza. Se llama abusus. Por lo tanto, es imposible tomar analgésicos con frecuencia y durante mucho tiempo sin control."Abusar" es abuso.

Doctor neurólogo Kobzeva S.V.