Ecografía cardíaca( ecocardiografía): causas, síntomas y tratamiento. MF.

¿Qué es la ecocardiografía?

médico puede no siempre con absoluta certeza el diagnóstico exacto basado en el examen clínico, como en el proceso de auscultación( escuchar) de la zona del pecho y el corazón sólo puede sospechar ninguna enfermedad. Pero para confirmar o negar esta sospecha, se prescribe una ecocardiografía.

Ecocardiografía - este método de investigación fundamental para visualizar el corazón y evaluar sus características estructurales y parámetros hemodinámicos básicos. Su esencia consiste en el uso de ondas ultrasónicas puede ser reflejada por los tejidos del cuerpo con diferentes densidades acústicas. El aparato para el estudio incluye una fuente de ultrasonido que, reflejada por el tejido del corazón, se convierte en impulsos eléctricos. Estas señales eléctricas son procesadas por una computadora y alimentadas al monitor del dispositivo como una imagen específica. La ecografía le permite obtener una imagen bidimensional del corazón en tiempo real.

Esta es una representación gráfica del corazón en el monitor del dispositivo. El estudio

se realiza a través de la pared frontal del cofre en la proyección del corazón. En los casos en que esto no es posible debido a dificultades técnicas( obesidad severa en un paciente lesionado del pecho), la sonda se inserta a través del esófago y se encuentra en las proximidades de las aurículas y los ventrículos. Esta variedad se llama corazón ecocardiografía transesofágica ecografía .También aislada

estrés ecocardiografía, que bajo ciertas pruebas de resistencia( el uso de medicamentos o ejercicio) para evaluar la contractilidad miocárdica distintos departamentos para la carga del corazón y después de ella. Especialmente relevante es el uso de este método junto con otros exámenes instrumentales para el diagnóstico de la enfermedad coronaria.

Hay un método para complementar ultrasonido del corazón basado en el efecto Doppler - la capacidad de la ecografía para cambiar la frecuencia en función de la velocidad de movimiento del objeto( en este caso, el eco - señal se refleja de células sanguíneas en movimiento).Cuando el ultrasonido Doppler cardíaco con obtiene imágenes en color del flujo de sangre en las aurículas y los ventrículos. Ecografía

del corazón con Doppler( dopplerografía, ultrasonido, CDC).Fruta. Corazón.

directamente ecocardiografía permite la visualización del corazón, para ver sus características anatómicas, tamaño, aumento o disminución de las cámaras del corazón( aurículas y ventrículos) para evaluar la contractilidad miocárdica y la disponibilidad de cicatrices post-infarto y Doppler ayuda a ver al médico el movimiento de la sangre al corazón( hemodinámica) y determinarhacer violaciónes en el flujo sanguíneo correcto en las cavidades del corazón( por ejemplo, regurgitación - fundición inversa sangre).

Indicaciones para la ecografía del corazón

¿Por qué es necesaria la ecocardiografía?método cardiografía de ultrasonido está ampliamente distribuido en la cardiología y la cirugía cardiaca debido a su disponibilidad y no invasiva( sin penetración de los órganos mecánicos y tejidos).Las indicaciones de

para el ultrasonido cardíaco son:

1. La inspección de rutina: -
recién nacidos - es necesaria para el diagnóstico de anomalías congénitas o malformaciones del corazón;
- adolescentes - se lleva a cabo para detectar anomalías funcionales del corazón, es decir, para el período de crecimiento intensivo del sistema musculoesquelético del crecimiento del corazón se puede retrasar, y por lo tanto aumenta la carga en el sistema cardio - vascular. .;
- mujeres embarazadas - se lleva a cabo para evaluar el rendimiento del sistema cardiovascular para una ulterior decisión sobre la posibilidad de auto-entrega( si es necesario, por ejemplo, cuando no se diagnostica enfermedades anteriores del corazón y los grandes vasos)
- atletas - para analizar los cambios estructurales y funcionales que se producenen el corazón de los implicados profesionalmente en
deportes 2. Diagnóstico de enfermedades de endocardio( envoltura interior) y las válvulas del corazón:
- endocarditis bacteriana, así comobolevaniya que podría conducir a su desarrollo - un dolor de garganta, fiebre reumática, escarlatina, el uso de drogas por vía intravenosa, bacteriemia;
- defectos cardíacos congénitos y adquiridos;
- coágulos de sangre en las cavidades del corazón
3. Diagnóstico de enfermedades del miocardio( músculo cardíaco):
- miocarditis;
- enfermedad cardíaca isquémica( CHD), que incluye infarto de miocardio;
- trastornos del ritmo y la conducción( arritmias cardíacas);
- miocardiopatía( origen endocrino, tóxico, alcohólico);
- corazón
tumor 4. Diagnóstico de enfermedades del pericardio( cardíacos "bolsas", corazón de Shell):
-
pericarditis 5. Hipertensión
6. La insuficiencia cardíaca crónica
7. Malformaciones o condiciones patológicas de los vasos grandes( aorta aneurisma).
8. Evaluación de la condición del corazón y la actividad cardíaca después de la terapia con medicamentos de las enfermedades antes mencionadas
9. Evaluación de las válvulas del corazón y el estado del músculo cardiaco como un todo después de la cirugía( prótesis o válvula de recuperación, el establecimiento de un marcapasos tratamiento cardiaco artificial de infarto de miocardio, etc.).Contraindicaciones

a

contraindicaciones de ecocardiografía de ultrasonido del corazón no lo hace. Existen dificultades técnicas en la realización de ultrasonido del corazón no puede ser por las siguientes razones: la presencia del paciente un alto grado de obesidad, trauma severo en el pecho, los pacientes tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa con una mayor ligereza del tejido pulmonar( razón por la cual el corazón está cubierto por la luz y no está disponiblepara penetración de ultrasonido).

Preparación para la ecografía del corazón

entrenamiento especial de ultrasonido del corazón no lo hace. El paciente en la víspera del procedimiento puede observar la rutina diaria habitual. A diferencia de la investigación de otros órganos, no es necesario realizar un examen con el estómago vacío o cambiar el régimen de bebida.

¿Cómo se realiza la ecocardiografía?

Típicamente, el procedimiento se lleva a cabo en ambulatorio( ambulatoria), si el paciente no se ha enviado previamente a un médico en un hospital con fines médico-diagnóstico. Cabe señalar que el ultrasonido del corazón no tiene nada a la radiación, es totalmente seguro e inofensivo, y por lo tanto puede ser utilizado en varias ocasiones.

A la hora señalada el paciente acude a la clínica y la enfermera le invita a la oficina de diagnóstico por ultrasonidos. A continuación estudió se coloca en un sofá en la posición supina o en el lado izquierdo( en función de las recomendaciones del médico), el médico coloca sobre la piel del gel transparente en el pecho en la proyección del corazón( el conductor, que ofrece una mejor penetración de los ultrasonidos a través de la piel) y la piel del sensor "diapositivas"en varios puntos de acceso al corazón.punto de acceso en el pecho - en paralelo con el esternón a la izquierda del esternón en la fosa yugular, bajo el esternón cerca del cuadrante superior izquierdo, en el ápice del corazón debajo del pezón izquierdo.

recibido los datos procesados ​​por el ordenador y se visualiza en un monitor en forma de una imagen gráfica y el rendimiento del corazón, entonces el médico todo lo que analiza y emite un dictamen.

En el proceso de investigación, la abrumadora mayoría de las personas no tiene sensaciones desagradables. Todo el proceso tarda 20 - 30 minutos, después de lo cual el paciente recibe una conclusión, y él puede ir a casa( si, por supuesto, no hay enfermedades cardíacas graves que requieren hospitalización inmediata).Esta conclusión debe darse a su médico. Descodificación de los resultados de la ecografía del corazón

Por supuesto, es difícil para un paciente que no tiene educación médica entender lo escrito en la conclusión. Pero aún así, intentemos resolver al menos algunos de los indicadores básicos de frecuencia cardíaca obtenidos por ultrasonido. Los valores normales de estos indicadores pueden variar según el equipo en esta o aquella institución médica. Entonces, son:

: la raíz de la aorta es 20-40 mm.
- ventrículo derecho - 7-23 mm;
- aurícula derecha - 27-45 mm;
- aurícula izquierda - 19-40 mm;
- ventrículo izquierdo: BWW( volumen diastólico terminal, volumen de sangre en el ventrículo relajado en el momento de la diástole) - 65-123 ml;CDR( tamaño diastólico terminal) - 46-57 mm;CSR( tamaño sistólico terminal, tamaño ventricular en el momento de la eyección de sangre en la aorta - sístole) 31-43 mm;
: el espesor del tabique interventricular es de 7-11 mm;
- tronco pulmonar( diámetro) - 16-25 mm;
- fracción de eyección( EF) - 55-60%;
- volumen sistólico( VO) - volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo hacia la aorta por una contracción cardíaca;
: también se estima el número y la movilidad de las aletas de válvula, su engrosamiento, estrechamiento o divergencia;presencia o ausencia de regurgitación( transferencia inversa de sangre a la aurícula);contractilidad general del miocardio y la presencia de zonas de acinesia e hipocinesia( ausencia o reducción de las contracciones del miocardio en ciertas áreas);condición del pericardio( presencia o ausencia de derrame en la cavidad pericárdica - la cavidad entre el músculo cardíaco y la capa externa del corazón, el pericardio).

Los cambios en los indicadores ocurren en diversas enfermedades. Por lo tanto, los cambios en la raíz de la aorta pueden indicar aterosclerosis de la aorta o su aneurisma;aumento de las cavidades auricular y / o ventricular en la presencia de miocardiopatía dilatada, insuficiencia cardíaca crónica, falla de la válvula cardíaca con regurgitación.

El engrosamiento del músculo cardíaco( hipertrofia miocárdica) es característico de la hipertensión arterial;disminución de la contractilidad del miocardio, o en algunas áreas para el infarto agudo de miocardio o la formación de cicatriz postinfarto.

La fracción de eyección y el volumen de choque permite evaluar el rendimiento general del corazón, se puede reducir en muchos procesos patológicos en el sistema cardiovascular. Los cambios en las aletas de la válvula, diferentes direcciones de su movimiento, constricción o expansión pueden indicar la presencia de defectos cardíacos en el paciente( estenosis de las aperturas auriculoventriculares o falla de las válvulas).

En cualquier caso, solo un médico en el curso de un examen de tiempo completo decidirá si hay irregularidades en el funcionamiento del corazón, si son comparables a los síntomas clínicos, si se requieren métodos de diagnóstico adicionales, si se necesita tratamiento y dónde: en un hospital o policlínico en el lugar de residencia. El autoanálisis de la conclusión de un ultrasonido del corazón sin la participación de un médico está plagado de una amenaza para la salud y la vida, si se trata de una enfermedad grave según los resultados de la encuesta.

¿Hay alguna complicación en el ultrasonido cardíaco?

Debido a la seguridad del procedimiento, no hay complicaciones para la ecocardiografía. El único inconveniente es la aparición de una reacción alérgica en el sitio de aplicación sobre la piel del gel: un conductor en personas predispuestas a las alergias. Pero esto es muy raro y no tiene ningún valor clínico significativo, ya que el beneficio del estudio excede el riesgo de desarrollo de alergia.

Doctor terapeuta Sazykina O.Yu.