Angiografía: causas, síntomas y tratamiento. MF.

¿Qué es la angiografía?

Angiografía es un método para estudiar vasos sanguíneos usando rayos X.Con este método es posible identificar el estrechamiento del lumen de los vasos sanguíneos( como consecuencia de la oclusión por trombo o placa aterosclerótica), su expansión en los aneurismas, y varias malformaciones( trazo ondulado o extra Rey, hemangiomas), prácticamente todos los lechos vasculares en el cuerpo( cerca, el cerebro, la cavidad abdominal, las extremidades superiores e inferiores).Si se lleva a cabo un estudio de las arterias, se llama arteriografía, si estudiamos las venas, se llama la venografía.imagen

por rayos X. Para entrado a través de un tubo flexible rengenokontrastnoe sustancia especial, llamado un catéter que se inserta en una arteria o vena en un cierto punto. Típicamente, el catéter se inserta en la arteria femoral o vena en la ingle, pero a veces la investigación puede llevarse a cabo, y mediante el acceso a la arteria cubital y la vena, y menos a menudo mediante el acceso a otros sitios. El contraste de entrada se distribuye por el vaso y luego permite visualizar los vasos usando rayos X.La sustancia de contraste se excreta del cuerpo por los riñones.

Realizar la angiografía se puede recomendar a usted en el siguiente caso:

1) Las lesiones ateroscleróticas de la aorta y sus ramas principales de las arterias coronarias, periféricas.

2) Expansión de las arterias, llamadas aneurismas.

3) Lesiones de las arterias de los riñones.

4) Enfermedades de la aorta y sus ramas.

5) Defectos en el desarrollo de vasos arteriales y venosos.

6) La trombosis venosa profunda o la formación de un coágulo de sangre en la arteria pulmonar, que se refiere a la embolia pulmonar como.

¿Cómo prepararse para el estudio?

antes de la angiografía debe estar seguro de hacer el recuento sanguíneo completo y la determinación de los parámetros de coagulación de la sangre y la química de la sangre con el fin de evaluar la función renal. Dependiendo de los resultados de la investigación se le dará las instrucciones adecuadas, en particular, podrá suspender la aspirina u otros medicamentos que reducen la coagulación de la sangre, y se te dirá qué medicamentos debe continuar tomando. Por lo general, 6 horas antes de la angiografía no se recomienda beber ni comer. Sin embargo, dependiendo de las comorbilidades, como la enfermedad de riñón, se le puede recomendar a utilizar una mayor cantidad de medicamentos líquidos especiales o intravenosa introducido una cierta cantidad de líquido, y asignados. Si usted tiene una tendencia a desarrollar reacciones alérgicas y, en determinados componentes del contraste, yodo, a continuación, con el fin de reducir el riesgo de reacción alérgica es posible que también se le administren medicamentos apropiados. Después del estudio, el cirujano vascular recomienda el tratamiento más adecuado para usted.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir durante la angiografía? Trastornos

del sistema de la coagulación sanguínea, disfunción renal, la obesidad y la vejez se asocian con un aumento en el riesgo de complicaciones durante y después de la angiografía. El riesgo de desarrollar una reacción alérgica a un agente de contraste también es grande. El aumento de la cantidad de fluido inyectado antes y después de la angiografía puede resultar en la progresión de la insuficiencia cardiaca en pacientes con reducción de la función contráctil del miocardio( insuficiencia cardíaca crónica).

¿Qué sucede durante la angiografía?

El estudio se lleva a cabo en una oficina especialmente equipada con una unidad de rayos X.El médico elige un lugar a través del cual se insertará el catéter para la angiografía. Por lo general, la angiografía se realiza a través del acceso inguinal a la arteria y la vena femoral. Antes de la introducción del catéter, su piel será tratada con una solución antiséptica para reducir el riesgo de infección.llevó a cabo adicionalmente la anestesia local( por vía subcutánea analgésico de inyección y por vía intramuscular en el sitio de punción del vaso), punción del vaso se realiza entonces aguja especial, el catéter conducido además a un receptáculo deseado y, a continuación, introduce sustancia radiopaca especial. El movimiento del catéter se controla en el monitor durante la fluoroscopia.

Cuando el catéter alcanza el grupo vascular deseado, se introduce una sustancia de contraste fertagnet, a través de la cual, mediante rayos X, podemos obtener una imagen en la pantalla de la computadora. Durante la introducción del contraste, puede sentir el calor a medida que el medio de contraste circula por el sistema circulatorio. Durante el estudio, el médico puede pedirle que contenga la respiración durante 5-15 segundos. Al mismo tiempo, durante la investigación, es necesario permanecer en silencio, ya que un movimiento repentino puede distorsionar la imagen obtenida a través de los rayos X.

Después de la finalización del estudio, se retira el catéter y se requiere una fuerte compresión en el sitio de la punción vascular durante 10-20 minutos para detener el sangrado. La angiografía

generalmente dura aproximadamente una hora. Los estudios a más largo plazo se realizan con angioplastia y colocación de stent.

¿Qué debe hacer después de la angiografía?

Después de realizar la investigación dentro de las 6 horas, será supervisado por personal médico. Al hacerlo, debe estar en esta posición( con los miembros enderezados) para minimizar el riesgo de sangrado en el sitio de la punción vascular. Después de que se detiene el sangrado y a un ritmo normal de funciones vitales, su médico le permitirá levantarse. Después del alta hospitalaria, que generalmente ocurre al día siguiente, en casa puede comer alimentos normales, pero no consume grandes cantidades de líquido durante 1-2 días. Al mismo tiempo, si tiene insuficiencia renal, se le recomendará consumir más líquido. Después de la angiografía, debe evitar la actividad física intensa, en particular, conducir un automóvil, caminar mucho. Puede volver a la actividad física normal después de 1-2 días.

¿Qué complicaciones ocurren después de la angiografía?

Las complicaciones después de la angiografía pueden ser: sangrado, dolor e hinchazón en el sitio de inserción del catéter. La frialdad y el azul de la extremidad pueden ser un signo de hemorragia o trombosis de un vaso perforado. Un hematoma( hematoma) en el sitio de una punción vascular es una ocurrencia común, pero un aumento en su tamaño puede indicar un sangrado continuo. Raramente con la angiografía, es posible la insuficiencia renal y la progresión de la insuficiencia renal, especialmente si el paciente ya tiene una enfermedad renal. Las reacciones alérgicas a un agente de contraste también son posibles. No olvide que es posible aumentar la insuficiencia cardíaca, que se manifiesta por dificultad para respirar. Además, la angiografía puede ocasionar traumatismo vascular, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio, así como trastornos del ritmo cardíaco.