Exploración dúplex de vasos: causas, síntomas y tratamiento. MF.
la preparación y realización
decodificación Complicaciones resultados
Hoy en día la medicina ofrece una gama bastante amplia de métodos de diagnóstico instrumentales para confirmar con precisión o negar la existencia de un diagnóstico definitivo de un paciente. Uno de ellos es los vasos escaneo a doble cara - Método de examen de los vasos sanguíneos, con base en el uso del efecto Doppler por medio de ultrasonidos. Ultrasonido
no absorbido por los tejidos blandos del cuerpo( músculo, pared de los vasos, los órganos internos), y reflejada desde ellos, y el uso de los dispositivos digitales que aparecen en el aparato monitor en forma de imagen de dos dimensiones. En el caso de estudio de las estructuras con el movimiento de medio líquido( vasos en este caso) de ultrasonido no sólo se refleja a partir de células sanguíneas en movimiento, sino que también cambia su frecuencia en función de la velocidad de los elementos que se registra en una pantalla de ordenador, y da una idea de la velocidad del flujo sanguíneo. Esto se llama efecto Doppler.
Por lo tanto, escaneo a doble cara de los vasos - es un método instrumental para el diagnóstico de enfermedades de las arterias y las venas, lo que permite visualizar prácticamente cualquier vaso sanguíneo en el cuerpo humano en tiempo real, para evaluar el grado de deterioro del flujo sanguíneo en ella, revelar la presencia de cambios en la sangre de llenado los tejidos circundantes.
Tal recipiente ve la imagen del médico en el aparato monitor
Las ventajas de este método es la no invasiva( sin introducción en los tejidos del cuerpo), la falta de exposición a la radiación, la accesibilidad( en los hospitales modernos es bueno con el equipo necesario), la capacidad para diagnosticar con precisión la patología vascular existente. Indicaciones
para los buques
escaneo duplex Este método se aplica cuando un médico sospecha que los siguientes estados de enfermedad:
- anomalías o cepa vascular, creando un obstáculo para el suministro normal de sangre a los órganos,
- aterosclerosis de la aorta y sus ramas,
- aterosclerosis de las extremidades inferiores,
- trombosis de las venas y arterias,
- varices,
- endarteritis y vasculitis( inflamación de la pared vascular),
- diabetes y OSLozhneniya( angiopatía diabética vasos de la retina, arterias piernas y pies - "síndrome del pie diabético»),
- hipertensión arterial( en combinación con la función cerebral alterada - encefalopatía circulatorio),
- aneurisma aórtico,
- enfermedades del corazón( por ejemplo, la aortaválvula, lo que conduce a la interrupción del flujo sanguíneo en los vasos que irrigan el cerebro),
- patología de los vasos cerebrales en los recién nacidos.
Cuando inspeccionó posible diagnóstico de enfermedades de los siguientes grupos de buques:
1. rango circulación en( braquiocefálico) arteria braquicefálico - dictada arterias carótidas comunes, externas e internas.examen
es necesario si el paciente se queja de un cierto carácter:
- frecuentes dolores de cabeza, migrañas,
- caída con pérdida de conciencia o sin ella,
- «ruido» en los oídos, intermitente "vuela" ante los ojos,
- ataques isquémicos transitorios
- frecuente mareos
2. Calificación flujo sanguíneo transcraneal( intracraneal) vasos - la anterior, las arterias cerebrales medias y posterior:
- se lleva a cabo en conjunción con la exploración de la arteria braquiocefálica.
3. El diagnóstico de la enfermedad arterial y las extremidades venosa necesario en caso de síntomas como:
- la presencia de vasos "estrellas" en sus pies,
- varices de las extremidades inferiores,
- hinchazón pronunciada de las extremidades inferiores, peor al caminar,
-dolor, la fatiga de las manos o los pies,
- frialdad de las extremidades,
- síndrome, claudicación intermitente - por ejemplo, en las personas que fuman más cigarrillos durante un largo periodo de tiempo, formada sosudis establesquinto espasmo, lo que lleva a problemas de suministro de sangre a los músculos de las piernas y los pies,
- cambia de color( azul, coloración violeta), en combinación con significativas sensaciones de dolor puede testificar en favor de la trombosis venosa o arterial aguda.
4. Diagnóstico de enfermedad de la aorta y sus ramas :
- aneurisma ascendente, aorta torácica y abdominal.
5. Diagnóstico de enfermedades renales vasculares, el hígado, tiroides, próstata, globo ocular :
- cuerpos respectivos tumorales para evaluar el grado de vascularización( proliferación de la vasculatura) en su interior,
- cirrosis, trombosis de la vena porta con la evaluación del flujo sanguíneo intrahepática,
- insuficiencia renal crónica, glomerulonefritis,
- diabetes con lesión vascular del fondo de ojo, lo que conduce a la ceguera, lesión del globo ocular, etc. Contraindicaciones para
Issled. Nia
Del mismo modo que para un ultrasonido estándar, escaneo a doble cara de las arterias y venas existen contraindicaciones absolutas. Es dificultades técnicas probables cuando el ultrasonido puede "alcanzar" al recipiente de ensayo, por ejemplo, con un alto grado de obesidad en un paciente en el estudio de vascular hígado y lesión renal, fracturas de cráneo abiertos, órbita, extremidad, presencia de grandes superficies de la herida en la piel en la proyecciónbuques investigados.
Preparación de un paciente a un entrenamiento especial arterial dúplex de escaneo
no es necesario. El paciente puede observar la rutina diaria habitual y tomar la cantidad habitual de comida y agua.
¿Cómo se realiza la investigación?
Para arterias escaneo a doble cara debe tener software del escáner de ultrasonidos( aparato capaz de recibir los rayos ultrasónicos reflejados que se registren en la forma de curvas gráficas y se convierten en imagen de dos dimensiones con el mapeo de flujo de color), y un sensor ultrasónico.
paciente puede ser llevado en el diagnóstico de ultrasonido estudio realizado en una base planificada o de emergencia. Rutinariamente se envía desde el perfil clínica u hospital departamento, donde el tratamiento de pacientes en el momento, y para las indicaciones de emergencia llevó a cabo un estudio de las personas con sospecha de trombosis aguda, accidente cerebrovascular isquémico, disección aórtica y otras enfermedades vasculares agudas.
Una vez que el paciente llevan a la oficina, se acostó en el sofá y pidió ser liberado de la ropa del cuerpo bajo investigación. Luego, el médico aplica al gel de la piel - una guía para un "agarre" piel sensor mejor y la mejor permeabilidad del haz ultrasónico y procede al estudio. En este proceso que proporciona acceso a los ultrasonidos en diversos puntos de la proyección recipiente de ensayo.
Por ejemplo, al escanear carótidas y el acceso arterial cerebral se hace a través de la piel y los músculos del cuello y en la zona de conexión con el cráneo columna vertebral( articulación craniovertebral) sobre el hueso temporal de la protuberancia occipital de la cabeza, en la región de la órbita. Cuando la exploración de la aorta y sus ramas, renal y vascular médico hepática para aplicar el gel y se ejecuta en el pecho y la piel del abdomen cuando extremidades estudio - en la piel de las manos y los pies correspondientes a lo largo de los vasos principales. En este último estudio, el paciente puede pedir que estar de pie para el escaneado en una posición de pie( es importante para evaluar la permeabilidad de las venas perforantes de informes venas profundas y superficiales piernas), y llevar a cabo una maniobra de Valsalva( esfuerzo) para aclarar los cambios en el flujo sanguíneo en las venas en el momento de la muestra.
En este momento, toda la información obtenida escáner es procesada por el dispositivo digital y se visualiza en el monitor del ordenador del médico una imagen en color y las características cuantitativas del flujo sanguíneo en el vaso, el médico evalúa y realiza la interpretación de los resultados.tiempo de examen
es de 20 - 30 minutos, después de lo cual el médico da su opinión del paciente para después, su médico de cabecera. En el caso de un examen de rutina el paciente se va a casa, y durante el examen de las indicaciones de emergencia son hospitalizados en el departamento de perfil para su posterior observación y tratamiento.
decodificación vasos digitalización dúplex rendimiento
No todos los pacientes serán capaces de entender por escrito en la cárcel después de la digitalización. Básicamente, trata de entender que esto no es necesario, ya que esta información es puramente médico en la naturaleza y está dirigido a profesionales con experiencia en esta área. Aún así, todo el mundo tiene el derecho a saber acerca de los resultados de diversos métodos de diagnóstico, por lo que nos centramos en algunos indicadores clave de digitalización dúplex de las arterias y las venas, y tratar de entender lo que puede ser indicativo de los vasos sanguíneos normales, pero ¿qué pasa con la patología.
Así que en conclusión el paciente puede ver las siguientes características( puede variar dependiendo del grupo estudiaron vasos):
1. Las características cuantitativas del espectro Doppler:
- sistólica máxima velocidad de
flujo sanguíneo -
telediastólico velocidad de flujo - tiempo la velocidad máxima promedio de
flujo sanguíneo- un índice de la velocidad sistólica pulsador
la importancia práctica de estos indicadores - el tiempo de flujo de sangre
media - resistencia índice
puesto que es él está hablando acerca de la presencia de una estenosis( estrechamiento) de la embarcación, por ejemplo, como resultado de las lesiones ateroscleróticas de la pared vascular. Los segundos - cuarto indicadores se utilizan principalmente para las fórmulas que calculan los dos últimos también tienen valor práctico - por ejemplo, mayor será el índice de resistencia, mayor es la resistencia de la pared del vaso es el torrente sanguíneo, a medida que pierde su elasticidad que se produce en la hipertensión, la angiopatía diabética, parietaltrombos, placas ateroscleróticas. Normalmente algunos vasos, por ejemplo, el tronco braquiocefálico y la arteria subclavia son altamente resistentes.
2. Características cualitativas:
- estimado rectitud de la arteria o la presencia de deformaciones trazo ondulado, aneurisma( salientes) u otras anomalías
- medición de diámetro de la arteria( plano de sección transversal se utiliza)
- medición de la íntima - media( revestimiento endotelial interna de la arteria y la mediamusculo - shell elástico)
Estos indicadores muestran el grado de estrechamiento de la hipertensión arterial, la presencia de las placas de pared( trombos, placas ateroscleróticas).En el caso de la placa de trombos describe su ubicación, tamaño, ecogenicidad( alto, medio, bajo), la estructura, la superficie( lisa, rugosa, con ulceraciones de placas).
- para las venas conclusión indica la presencia o ausencia de expansión, válvulas venosas varicosa transformación de inconsistencia( que contribuye a estancamiento de la sangre en ellos y varicosas), compresible si Viena durante la compresión( sensor sensible a la presión está determinada por la elasticidad de la pared de la vena), definiendo retrógrada( inversa)flujo sanguíneo durante el ensayo de Valsalva( la muestra normal debe ser negativa).
Estas características deben ser evaluados por el médico a cargo - internista, cardiólogo, neurólogo, cirujano vascular para determinar nuevas tácticas de paciente y seleccionar el mejor método de tratamiento.
Complicaciones de la exploración dúplex de los vasos
No hay complicaciones durante el examen, por lo tanto, este método se puede llamar, con razón, uno de los métodos de diagnóstico más seguros.
Doctor terapeuta Sazykina O.Yu.