Opioides
Opioides se refiere a sustancias que causan dependencia física y psicológica. El opio se preparó a partir del jugo de la adormidera( Papaver somniferum), comprende más de 20 alcaloides diferentes, la más destacada de las cuales - la morfina. Semi-sintético alcaloide obtenido a partir de la morfina, incluyendo heroína( diacetilmorfina), codeína, y la hidromorfona. Para los opioides sintéticos incluyen trimeperidina, metadona y otros.
de todo tipo de adicción a los opiáceos es más común para la dependencia de la heroína. La heroína es mucho más activa que la morfina, es más soluble y pasa más rápido a través de la barrera hematoencefálica. Los opioides
ejercen su efecto al unirse a receptores opioides específicos en el cerebro.regiones del cerebro que tienen una alta afinidad a los opioides exógenos, contienen altas concentraciones de ciertos péptidos endógenos con propiedades de opiáceos. Estos péptidos se denominan endorfinas( un término que trae una cierta confusión debido a la similitud con el nombre de uno de los principales prototipos de péptidos opioides - p-endorfina, por lo tanto, para referirse al nivel de género a los péptidos opioides naturales utilizados el término "opiopep-CHIDA" y el término "endorfina"- para péptidos, estrechamente relacionado con la p-endorfina).
Los principales efectos de los opioides están relacionados con el efecto sobre el sistema nervioso central. Los más importantes de ellos incluyen analgesia, euforia, inhibición, depresión respiratoria, somnolencia y enturbiamiento de la conciencia;puede haber una violación de la capacidad de razonar.
Una proporción significativa de los opioides se convierten en metabolitos polares, que luego se excretan rápidamente por los riñones. Los compuestos que tienen grupos libres hidroxilo( morfina), fácilmente conjugados a ácido Glu-kuronovoy y excretados en la bilis( pero esto no es la vía principal de excreción).La heroína( diacetilmorfina) se hidroliza para monoacetilmorfina, a continuación, a la morfina, que se conjuga con el ácido glucurónico. Los opioides están expuestos en el hígado y N-desmetilación. La vida media de la morfina es de aproximadamente 2-4 horas período, heroína - 1-1,5 horas, codeína - 2-4 morfina h
y adictos a la heroína pueden tomar cientos de miligramos de heroína.; adictos que toman tolerante a 5000 mg de morfina( y sujetos intolerantes muerte por sobredosis pueden ocurrir al recibir 60 mg de morfina).La morfina y síndrome de abstinencia de heroína comenzando 6-8 horas después de la última dosis, alcanzan su máxima intensidad para los próximos 7-10 días y tiene una duración de 2-3 días( a veces hasta 6 meses).
dosis letal de la ingestión morfina 0,5-1 g, cuando se administra por vía intravenosa - 0,2 g concentración en sangre Mortal es 0,1-4 mg / l. Todos los opiáceos son especialmente tóxicos para los niños de grupos de menor edad. Una dosis letal de codeína para niños menores de 3 años es de 400 mg, heroína 20 mg.
diagnóstico de sobredosis de opiáceos a menudo no es difícil( la historia, las huellas de la inyección), pero en otros casos puede ser muy complicado( como con cualquier estado de coma de etiología desconocida).En tales casos, es necesario examinar la orina para determinar el contenido de opiáceos. Para esto, se usan varios métodos, tanto cualitativos como cuantitativos.