Análisis de diabetes mellitus - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Ya en los primeros signos de que el paciente se puede sospechar en la diabetes y en este caso se debe inmediatamente pasar algunas pruebas para confirmar o refutar la sospecha.¿Cómo puedes identificar la diabetes?

En el diagnóstico de diabetes , el papel importante de se juega con métodos de investigación de laboratorio y su correcta interpretación.

Existe un algoritmo definido para examinar a personas con sospecha de diabetes mellitus. Las personas sanas con peso corporal normal y herencia no cicatrizada examinan el nivel de glucosa en la sangre y la orina( con el estómago vacío).

Cuando se obtienen valores normales, necesariamente se realiza un análisis adicional para la hemoglobina glicosilada( HG).Alrededor del 5-8% de la hemoglobina en los eritrocitos, agrega una molécula de glucosa, por lo que estas moléculas se llaman glicadas. El grado de glicosilación depende de la concentración de glucosa en los eritrocitos que persiste durante toda su vida 120 días( tasa de 4,5 -6,5% de la hemoglobina total).Por lo tanto, en cualquier momento dado, el porcentaje de hemoglobina glicosilada refleja el nivel promedio de concentración de glucosa en la sangre del paciente durante 2-3 meses antes del estudio. Al controlar la terapia de la diabetes, se recomienda mantener el nivel de hemoglobina glucosilada inferior al 7% y revisar la terapia a un nivel de GH del 8%.

Cuando se recibe alto nivel de hemoglobina glucosilada( cribado de un paciente sano) se recomienda para determinar el nivel de glucosa en sangre después de 2 horas después de la carga de glucosa( 75 g).Esta prueba es especialmente necesaria si el nivel de glucosa en sangre es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para mostrar signos de diabetes. La prueba se lleva a cabo por la mañana, después de un ayuno nocturno( no menos de 12 horas).Determine el nivel basal de glucosa y 2 horas después de tomar 75 g de glucosa disueltos en 300 ml de agua. En la norma( inmediatamente después de cargar con glucosa), aumenta su concentración en la sangre, lo que estimula la secreción de insulina. Esto a su vez reduce la concentración de glucosa en la sangre, a través de la hora de nivel 2, que era casi volvió a su persona sana original y no vuelve a los valores normales, inicial como máximo al doble en pacientes con diabetes.

Cabe señalar que es la insulina( hormona páncreas) que participan en el mantenimiento de un nivel constante de glucosa en la sangre( el grado de secreción está determinado por el nivel de glucosa).La insulina es necesaria para la diferenciación de diversas formas de diabetes. Por lo tanto, la diabetes tipo 1 se caracteriza por un bajo nivel de insulina, el segundo tipo - normal o elevado.

La definición de insulina se usa para confirmar un diagnóstico en personas con deficiencias límite de tolerancia a la glucosa. Normalmente, el nivel de insulina es de 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Es posible que necesite estudios adicionales de para diagnosticar la diabetes .Esta definición del péptido C, anticuerpos a las células beta de los islotes de Langerhans, anticuerpos a la insulina, anticuerpos a GAD, leptina.

No menos importante es la determinación del péptido C.La insulina y el péptido C son los productos finales de la transformación de la proinsulina en las células beta de los islotes pancreáticos. La determinación del péptido C proporciona control sobre el funcionamiento de las células beta del páncreas y la producción de insulina. Es significativo desde el punto de vista diagnóstico el hecho de que es el péptido C el que le permite evaluar el nivel de insulina y, más claramente, elegir la dosis necesaria( faltante) de insulina. Si el péptido C en la sangre disminuye, esto indica insuficiencia de insulina producida por células especiales del páncreas. Normalmente, el nivel de péptido C es de 0.5 a 2.0 μg / L.

Actualmente, se presta una atención considerable a la determinación de anticuerpos a las células beta de los islotes de Langerhans, la presencia de lo que conduce a la destrucción de las células mismas y la síntesis de insulina deteriorada, la consecuencia de los cuales es la aparición de la diabetes de tipo 1.mecanismos autoinmunes de la destrucción de células pueden tener una naturaleza hereditaria, así, se pueden iniciar y una serie de factores externos, tales como infecciones virales, diversas formas de estrés y exposición a sustancias tóxicas. Por lo tanto, la determinación de anticuerpos contra las células beta se puede utilizar para el diagnóstico precoz y la detección de la predisposición a la diabetes tipo 1.En pacientes con autoanticuerpos, se observa una disminución progresiva en la función de las células beta y la secreción de insulina.

Los anticuerpos contra la insulina se encuentran en el 35-40% de los pacientes con diabetes tipo 1.Se pueden observar anticuerpos contra la insulina en la etapa de prediabetes.

También se encuentra el antígeno

, que representa el objetivo principal de los autoanticuerpos asociados con el desarrollo de la diabetes insulinodependiente. Este antígeno fue ácido glutámico descarboxilasa( gad), un marcador muy informativo para el diagnóstico de prediabetes. Los anticuerpos para GAD se pueden determinar en un paciente 5-7 años antes de la manifestación clínica de la enfermedad. Es importante destacar que la definición de estos marcadores permite en el 97% de los casos diferenciar la diabetes tipo 1 del tipo 2, cuando una clínica de diabetes tipo 1 está enmascarada para el tipo 2.

Y, por último, el marcador de señal para el peso corporal es la leptina, que se forma en las células de grasa. Le da una señal al cerebro para que deje de comer y aumente el consumo de energía. Sin embargo, este mecanismo se rompe cuando hay un gran exceso de peso. Estas personas tienen demasiadas células grasas que liberan leptina, y su nivel aumenta significativamente con cada gramo extra de peso. Cuando la leptina en la sangre llega a ser demasiado, deja de jugar su función de señal.

Recuerde siempre que el diagnóstico y el tratamiento oportunos le permitirán evitar las complicaciones de la enfermedad.