Proteína con
La proteína C es una glucoproteína dependiente de la vitamina K del plasma sanguíneo. Se sintetiza en el hígado como una proenzima inactiva que, bajo la influencia
Niemi complejo trombina-trombomodulina se convierte en forma activa. La proteína C activada - enzima anticoagulante inactivar selectivamente los factores Va y VIIIa por su hidrólisis en presencia de calcio ionizado, fosfolípidos y cofactor - proteína S, evitando de este modo la transferencia de la protrombina en trombina.
La determinación de proteína C es una prueba adicional para evaluar el estado del sistema anticoagulante. La deficiencia de proteína C está asociada con un alto riesgo de trombosis, trombosis particularmente venosa y la embolia pulmonar en los jóvenes.
deficiencia de proteína C - unos trastornos tromboembólicos de causa común en las personas de edad avanzada, por lo que su definición se muestra en pacientes mayores de 50 años que padecen trombosis( en esta categoría de pacientes prevalencia de la deficiencia de proteína C es 25-40%) [Samana M. et al, 1983; .Angelo S. V. y otros, 1996].La deficiencia de proteína C puede ser de dos tipos: cuantitativa( tipo I) - baja concentración de proteínas, y cualitativo( tipo II) - proteína está presente pero inactivo o poco activo.proteína C su actividad es 30-60%, mientras que en la deficiencia de heterocigotos homocigotos congénita - 25% o por debajo. Otros estudios han demostrado que la resistencia a la proteína C( inactivo proteína C) explica el defecto determinado genéticamente en el Factor V( Factor VIII y en otros casos) - Leiden anomalía [Angelo S. V. et al, 1996.].La razón más común para la resistencia adquirida a la proteína C es una violación en el sistema inmune.acción
anticoagulante de la proteína C es que no tiene ningún efecto sin la presencia de cofactor - proteína S( como la heparina es ineficaz sin ATSH), por lo tanto recomienda llevar a cabo la determinación de la proteína C junto con una proteína S.
reducido la concentración de proteína C en la sangreobservado en el embarazo, enfermedad hepática, deficiencia de vitamina K, síndrome DVS, GO-mocysteinuria. Con el síndrome nefrótico, la proteína C se puede perder en la orina.anticoagulantes indirectos, los anticonceptivos orales reducen la proteína
concentración C. Para el tratamiento y prevención de la trombosis en pacientes con una concentración reducida de proteína C / S se utiliza antagonistas de la vitamina K;pero debido al corto período de su vida media en la sangre, en la fase inicial de la terapia con anticoagulantes orales observar estado de hipercoagulabilidad transitoria debido a una rápida caída en el contenido de estas proteínas en comparación con los factores de coagulación dependientes de vitamina K.En este sentido en pacientes con inicialmente reducida concentración de proteína C / S en la sangre es alta probabilidad de necrosis de la piel causada cumarinas. Para evitar este efecto en tales pacientes recomienda iniciar el tratamiento con antagonistas de la vitamina K para el fondo heparina y la heparina se cancelan sólo después de alcanzar el nivel deseado de estabilidad anticoagulación [McLaughlin M. A. et al., 1996].