Protozoos en las heces
La detección y diferenciación de protozoos( distinción de formas patogénicas de las no patógenas) es una tarea bastante complicada. La mayoría de los organismos unicelulares en las heces se encuentran en dos formas: vegetativa( etapa trophozoite) - móvil, activo actividad, la vida, fácilmente efectos susceptibles deletéreos( en particular de enfriamiento) y morir así rápidamente después del aislamiento desde el intestino, y como resistente a las influencias quistes externos( ooquisto).En las heces , el más simple, como regla, se encuentra solo en el estado inciso;para la detección de formas vegetativas, es necesario investigar las heces que aún se encuentran en estado cálido. Esto es debido al hecho de que en las heces enfriado vegetativo formas de protozoos rápidamente morir y muertos rápidamente susceptibles a la acción de enzimas de proteolisis-lítica, perdiendo así los rasgos característicos de la estructura. Además, durante el enfriamiento, la movilidad de los protozoos disminuye y luego desaparece, un importante factor auxiliar en su diferenciación. En
heces pueden identificar 20 tipos de protozoos( 8 patógena y condicionalmente patógenos y comensales 12).Los intestinos más simples viven en el intestino delgado o grueso en la etapa de trofozoíto y / o quiste. Pertenecen a uno de 4 grupos: amebas, flagelos, ciliados y coccidios.
Entamoeba histolytica( disentería ameba) causa amebiasis en una persona. Se localiza en el intestino grueso se libera en forma de trophozoite( heces líquidas) y / o quistes( decoradas en las heces).Debido al hecho de que la mayoría de las amebas( Escherichia, Hartmann Bütschli) no es patógeno para los seres humanos deben tener mucho cuidado en la evaluación de los resultados del estudio de las heces. Sólo detección de trofozoítos-gematofa-beef( forma de tela E. histolytica forma magna) puede servir como una indicación fiable de la presencia en una disentería amebiana paciente y / o colitis ulcerosa amebiana. La presencia de eritrocitos en el protoplasma es una característica diagnóstica muy importante, ya que las formas no patógenas de las amebas nunca las contienen.
En todos los demás casos, la detección de E. histolytica formas-como no trofozoítos que contiene células rojas de la sangre, no la base para el diagnóstico de enfermedades como la amebiasis. Del mismo modo evaluados y los resultados de la identificación de solamente quistes E. histolytica( forma luminal) que puede ser detectada en pacientes que se recuperan de la amebiasis aguda, en la forma crónica de la amebiasis y portadores.
Lamblia intestinalis( lamblia) pertenece a la clase de flagelos. Las lamblias son parásitas en el intestino delgado, principalmente en el duodeno, así como en la vesícula biliar.trofozoítos la existencia( forma vegetativa lamblia) requiere un medio líquido, sin embargo, que entra en el colon, Giardia enquistan y heces exhiben sólo quistes. Solo con diarrea profusa o después de la acción de laxantes en las heces, puede encontrar formas vegetativas.
Balantidium coli. Balantidium - sólo ciliados, que parasitan el intestino humano y causa una variedad de gravedad de la enfermedad - de la luz a las lesiones ulcerosas colitis severa. El agente causal se encuentra en las heces en forma de trofozoítos o quistes. Tal vez el transporte en personas sanas.
Cryptosporidium. Los representantes del género Cryptosporidium ahora se consideran los patógenos más importantes de la diarrea. Cryptosporidium( del griego "disputa oculto.") - los parásitos obligados que infectan a las microvellosidades de la mucosa del tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio de los seres humanos y los animales. Las infecciones gastrointestinales causadas por cryptosporidia se registran en todos los países del mundo. Tal criptosporidiosis generalizado debido al gran número de reservorios naturales de infección, dosis infecciosa baja y alta de la resistencia a patógenos a los desinfectantes y medicamentos antiparasitarios.
incluyen cryptosporidium potencialmente patógenas para los seres humanos son especies parvum Cryptosporidium y Cryptosporidium felis( encontrado en infectados por el VIH).La localización más típica de infección en humanos es la parte distal del intestino delgado. En los pacientes con severa munodefitsitami im pueden infectarse con todo el tracto digestivo - desde la orofaringe a la mucosa rectal.
diagnóstico de criptosporidiosis en la mayoría de los casos, basado en la detección de oocistos de Cryptosporidium en las heces y / o( menos frecuentemente) de una biopsia de la mucosa del intestino delgado en el síndrome de diarrea acuosa. Use microscopía de preparaciones preparadas teñidas por Gram. En la mayoría de los casos, este método de coloración no permite revelar ooquistes, debido a su débil capacidad para retener el tinte y la incapacidad de distinguirlos de los hongos similares a levadura. Por lo tanto, aplique la coloración a la resistencia a los ácidos. Con este método de coloración, los oocistos de los cryptosporidia se pintan de rojo o rosa y son claramente visibles sobre un fondo azul-violeta en el que se tiñen otros microorganismos y el contenido intestinal.
En la criptosporidiosis aguda, la cantidad de oocistos en las heces es grande, lo que hace que sea fácil detectarlos cuando se preparan con colores microscópicos. Sin embargo, en la criptosporidiosis crónica con un curso ligero, cuando la cantidad de oocistos en las heces es pequeña, para aumentar la probabilidad de su detección es necesario utilizar técnicas de enriquecimiento. En los últimos años, los métodos serológicos se han utilizado a menudo para diagnosticar la criptosporidiosis.tracto biliar criptosporidiosis
puede manifestarse colecistitis, hepatitis significativamente menor( con el aumento de la concentración de bilirrubina de AST, ALT, fosfatasa alcalina en la sangre) y colangitis esclerótica-ziruyuschim. Para el diagnóstico de la criptosporidiosis biliar, se examinan las muestras de biopsia hepática y biliar, donde se pueden detectar criptosporidios en diversas etapas de desarrollo.
Para monitorizar la eficacia del tratamiento de protozoos intestinales derrotas heces examinadas en función de la enfermedad identificada: en la amebiasis, balantidiasis - inmediatamente después del tratamiento, con giardiasis - después de 1 semana. Después del tratamiento de las invasiones del tracto biliar, el control de la eficacia se puede llevar a cabo tanto en el estudio de las heces y la bilis.