Perfil glucosúrico
En las personas sanas, la glucosa que entra en la orina primaria casi completamente reabsorbido en los túbulos renales y en la orina por métodos convencionales no está definido. Cuando la concentración de glucosa en la sangre por encima del umbral renal( 8,88-9,99 mmol / l), que empieza a fluir en la orina - se produce glucosuria. La aparición de glucosa en la orina es posible en dos casos: con un aumento significativo de la glucemia y con una disminución en el umbral renal de glucosa( diabetes renal).Muy raramente, los episodios de glucosuria leve son posibles en personas sanas después de importantes cargas nutricionales con alimentos con alto contenido de carbohidratos. Típicamente
determinar el porcentaje de glucosa en la orina, que a su vez lleva la información insuficiente, ya que la magnitud de la diuresis y por lo tanto la verdadera pérdida de glucosa en la orina pueden variar ampliamente. Por lo tanto, es necesario calcular la glucosuria diaria o la glucosuria en porciones individuales de orina.
En pacientes con diabetes mellitus, se realiza un estudio de glucosuria para evaluar la efectividad del tratamiento y como una medida adicional de compensación de la enfermedad. La disminución en la glucosuria diaria indica la efectividad de las medidas terapéuticas. Criterio
com compensación de la diabetes tipo 2 - aglyukozurii el logro. En la diabetes mellitus tipo 1( dependiente de insulina) pérdida en la orina de 20-30 gramos de glucosa por día permitido.
Debe recordarse que en pacientes con diabetes mellitus el umbral de glucosa renal puede cambiar significativamente, lo que dificulta el uso de estos criterios. A veces, la glucosuria persiste con una normoglucemia persistente, que no debe considerarse una indicación de aumento de la terapia hipoglucémica. Por otra parte, con el desarrollo de glomeruloskle diabética Rosa umbral renal de glucosa se incrementa y la glucosuria puede estar ausente incluso con hiperglucemia severa.
Para seleccionar el modo correcto de administrar medicamentos antidiabéticos, es aconsejable examinar la glucosuria en tres porciones de orina. La primera porción se recoge de 8 a 16 horas, la segunda de 16 a 24 horas y la tercera de 0 a 8 horas al día siguiente. Cada porción está determinada por la cantidad de glucosa( en gramos).Basado en el recibido un perfil diario de glucosuria, aumentar la dosis droga antidiabética, la máxima acción que se producirá en el periodo de mayor glucosuria [Medvedev VV, YZ Volchek, 1995].diabéticos de insulina se administran a razón de 1 UI de glucosa 4 g( 22,2 mmol) en la orina.
Debe recordarse que con la edad, el umbral renal para la glucosa aumenta, en las personas mayores puede ser más de 16.6 mmol / l. Por lo tanto, en las personas mayores, una prueba de orina para la glucosa para diagnosticar la diabetes no es efectiva. Calcule la dosis necesaria de insulina para la glucosa en la orina no puede.