Reacciones leucemoides
leucemoides reacción - cambios patológicos en la composición de la sangre, similar a la imagen de la sangre en la leucemia.reacciones leucemoides pueden causar virus, helmintos toxinas de tejidos, productos de descomposición de células de la sangre( hemólisis a) y los tumores, sepsis, etc. Por lo tanto hay una hiperplasia de las células hematopoyéticas en proporciones normales de los elementos individuales en la médula ósea.
reacción leucemoide puede ser uno, dos y trohrostkovye, mielo-idnogo, eosinofílica, linfoide, tipo monocítica, también incluyen eritrocitosis sintomática.
■ tipo mieloide reacción leucemoide se caracterizan por imagen de sangre periférica se asemeja a la leucemia mielógena crónica. Este es el tipo más frecuente de reacciones leucemoides. Por el desarrollo de este tipo de reacción puede causar infecciones( sepsis, escarlatina, erisipela, purulenta y procesos inflamatorios, la difteria, neumonía, tuberculosis), radiación, choque, intoxicación exógena y endógena ionizantes( sulfonamidas de recepción, GK tratamiento, uremia, envenenamiento por monóxido de carbono), metástasis enfermedad, cáncer de Hodgkin a la médula ósea, la hemólisis aguda, pérdida aguda de sangre. En la sangre periférica revelar leucocitosis moderada con subleykemiches-Kim cambio en la fórmula leucocitaria, con arena y cambios degenerativos tóxicos granulocitos neutrófilos. La cantidad de plaquetas está dentro de la norma. Mielograma se caracteriza por un aumento en el contenido de un número de células de neutrófilos joven, con un predominio de células más maduras( mielocitos, metamielo-tsitov).En la leucemia mielógena crónica, a diferencia de reacciones leucemoides revelar un aumento dramático en la celularidad de la médula ósea al aumentar la relación leykoeritroblasticheskogo y aumento en el número de megacariocitos. Eosinofílica, asociación basófilo observa con frecuencia en la leucemia mieloide crónica, con offline reacción leucemoide.
■ leucemoides tipo de reacción eosinofílica. Las causas de este tipo de reacciones son principalmente helmintiasis -. Triquinosis, fascioliasis, opistorhoz, estrongiloidiasis, larva migración ascaris, amebiasis, etc. Más raramente leucemoide tipo eosinofílica reacción observada cuando colagenosis, allergoses etiología desconocida, clamidia, estados de inmunodeficiencia, endokrinopa-tiyah. En leucocitosis sangre periférica para identificar 40-50h109 / l eosinofilia alta( 60-90%) debido a las formas maduras de eosinófilos.examen de la médula ósea permite diferenciar este tipo de reacción con una leucemia mieloide crónica eosinofílica y leucemia eosinofílica aguda.punteada de la médula ósea por la reacción leucemoide caracterizado por la presencia de más madura que en la leucemia, las células eosinofílicas y la ausencia de células blásticas patognomónica para la leucemia.
■ leucemoides linfático y el tipo de reacción monocítica.
□ mononucleosis infecciosa - enfermedad viral aguda, que se basa en la hiperplasia de retículo, que se manifiesta por cambios en la sangre, aumento de la linfadenitis reactiva y el bazo. En leucocitosis sangre periférica creciente a 10-30h109 / l mediante el aumento de la cantidad de linfocitos y monocitos. El contenido de linfocitos alcanza el 50-70%, monocitos - 10-40%.Aparte de estas células pueden aparecer células plasmáticas, células mononucleares atípicas, patognomónicos para la enfermedad. El período de convalecencia surge eosinofilia. El recuento de eritrocitos y el nivel de Hb por lo general dentro del rango normal y se reduce sólo en la mononucleosis infecciosa complicada por la anemia hemolítica autoinmune. En la médula ósea con celularidad normal de revelar un ligero aumento
Nia que contiene los monocitos, linfocitos, células plasmáticas, 10% de ellos son células mononucleares atípicas.
□ sintomático infecciosa linfocitosis - enfermedad epidémica aguda benigna, que se producen con linfocitosis predominantemente en niños en los primeros 10 años de vida. El agente causal de la enfermedad - de enterovirus grupo Coxsackie 12 del primer tipo. En la sangre periférica - marcada leucocitosis a 30-100h109 / l mediante el aumento de la cantidad de contenido de 70-80%.En 30% de los casos los eosinófilos de exhibición( 6-10%), polisegmentatsiyu neutrófilos núcleos de granulocitos-ción. La mielografía ausente metaplasia linfoide.linfocitosis sintomático también puede ser un síntoma de enfermedades infecciosas tales como la fiebre tifoidea, paratifoidea, brucelosis, leishmaniasis visceral y otros.
□ La enfermedad por arañazo de gato es una enfermedad infecciosa aguda( el agente causal es Rochalimaea henselae), que ocurre después de una mordedura o arañazo de un gato. Al comienzo de la enfermedad en la sangre periférica, se observa leucopenia, que en el período de manifestaciones clínicas graves se reemplaza por leucocitosis moderada, hasta 12-16x109 / l con un desplazamiento hacia la izquierda. Los pacientes individuales pueden tener linfocitosis de hasta 45-60%, la aparición de elementos linfoides que se asemejan a mononucleares atípicos en la mononucleosis infecciosa. La necesidad en el estudio de la médula ósea roja generalmente no se presenta.