Fracción de MB de la creatina quinasa en el suero

Valores de referencia de la actividad de la fracción MB de CK sérica: 6% de la actividad total de CC o 0-24 UI / l.

QC en el músculo del corazón se compone de dos isoenzimas: CK-MM( 60% de la actividad total) y CK-MB( 40% de la actividad total).KK-MB: dímero, consta de dos subunidades: M( muscular) y B( cerebral).La fracción MB no puede considerarse estrictamente específica para el miocardio. El 3% del músculo esquelético del músculo esquelético está representado por esta fracción. Sin embargo, el aumento de actividad de la CK-MB se considera el más específico para IT - que representa más del 6% de la CK total( 25%).se observó aumento de la actividad CK-MB ya después de 4-8 horas después de la aparición, el máximo se alcanza después de 12-24 horas, en la tercera día de la actividad de la isoenzima volvió a valores normales dentro de un infarto de miocardio sin complicaciones. Con la extensión de la zona IM, la actividad de KK-MB aumenta durante más tiempo, lo que permite diagnosticar un ataque cardíaco de curso prolongado y recurrente. La actividad máxima de KK-MB a menudo se logra antes de la actividad máxima del control de calidad total. El grado de aumento de la actividad de aumentar CK y CK-MB corresponde a la magnitud de las zonas del miocardio afectadas. Si en la primera paciente horas de miocardio para pasar la terapia trombolítica comenzó, el pico de actividad de CK y CK-MB puede aparecer antes de lo habitual debido a una más rápida lixiviación de la enzima de la zona afectada( resultados de reperfusión - restauración permeabilidad trombosada arterias coronarias).Los

sangre escinde carboxipeptidasa lisinas terminales dímero peptídico CK-MB para formar dos isoformas principales: CK-MB.y KK-MB,.En coeficiente de suero sanguíneo humano CK-MB2 / CK-MB1 saludable es menor que o igual a 1,5.Después del IM, la actividad de KK-MB2 aumenta rápidamente y el coeficiente de KK-MB2 / KK-MB1 pasa a ser más de 1.5.En la práctica clínica, este coeficiente se utiliza para el diagnóstico precoz del infarto de miocardio y el inicio de reperfusión de la terapia trombolítica.

Las investigaciones pasadas han mostrado que a las personas a la división electroforética KK es posible revelar 2 tipos macro-KK.Macro-KK tipo 1 representa CC-MB asociado con IgG, con menor frecuencia con IgA.En el caso de la electroforesis, macro-KK tipo 1 se encuentra entre KK-MM y KK-MB.Se encuentra en el 3-4% de los pacientes ancianos hospitalizados, en mujeres con más frecuencia que en los hombres. Este tipo de control de calidad puede estar presente en la sangre de los pacientes durante años y no está asociado con ninguna enfermedad. Macro-KK tipo 2 - KK mitocondrial( QA oligomérico mitocondrial).Durante la electroforesis, migra al cátodo como KK-MB.Macro-CC tipo 2 indica graves daños a las células que se observa en enfermedades graves( MI, choque, cáncer, hepatitis, cirrosis, insuficiencia cardíaca grave) y es un signo de mal pronóstico.

Distintos tumores pueden producir CC-MB o KK-MM, que representan el 60% o más de la actividad total del CC.En este sentido, si el QC-MB es mayor que 25% de la CK total debe ser sospecha que la causa de la actividad enzimática aumento malignidad. La presencia de

sangre fracción BB puede simular el aumento MB-fracción hasta un exceso de actividad MB-fracción de CK total. CC-BB aparece cuando la barrera hematoencefálica se rompe( después de operaciones cerebrales o trauma).La fracción BB también aparece con daño grave al intestino y después del parto( especialmente con cesárea).

El aumento en la actividad de las fracciones totales de QA y MB se revela después de operaciones o manipulación de diagnóstico del corazón. La radioterapia del área de la mama también puede causar una ligera hiperfermentación. Las taquiarritmias o la insuficiencia cardíaca rara vez causan un aumento en la actividad de QA y KK-MB.

aumento de la fracción CK-MB en algunos casos posibles con miocarditis y la distrofia del miocardio, sin embargo, tiene típicamente menos de 3% de la CK total.

El daño a los músculos esqueléticos se acompaña de un aumento significativo en la actividad de la fracción MM, que puede "simular" la fracción MB.Cuando rabdomiolisis sensibilidad diagnóstica estudia la actividad de QC( aumento de 5 veces o más) mayor que el de aldolasa, AST y LDH.

Enfermedades y afecciones acompañadas de una mayor actividad de CC y KK-MB en el suero

■ Estrés físico y trauma muscular.

□ Aumento de la masa muscular como resultado del ejercicio.

□ Estrés físico( sobrecarga).

□ Intervenciones quirúrgicas, trauma directo, inyección intramuscular.

□ psicosis aguda, lesión cerebral aguda, coma( necrosis muscular a úlceras de decúbito).

□ Espasmos( epilepsia, tétanos), parto.

□ Quemaduras severas;descarga eléctrica.

■ Lesiones degenerativas e inflamatorias.

□ Distrofia muscular.

□ Miositis( colagenosis, infecciones virales, triquinosis).

□ Miocarditis.

■ Daño muscular tóxico.

□ Intoxicación aguda por alcohol, fiebre blanca.

□ Intoxicación exógena( bromuros, barbitúricos, monóxido de carbono).

□ Thetania.

□ Medicamentos( clofibrato, broncodilatadores).

□ Rhabdomyolysis tóxico( heroína, anfetaminas).

□ Hipertermia maligna.

■ Daño muscular metabólico.

□ Hipotiroidismo.

□ Rabdomiólisis metabólica( hipocalemia, hipofosfatemia, condiciones hiperperosmolares).

□ Glucogenosis( tipo V).

■ Daño muscular hipóxico: shock, embolia periférica, hipotermia.