Síntomas de vasculitis sistémica

Vasculitis es un grupo de enfermedades en las que la patogénesis es causada por la inflamación de la pared vascular. Cuando la enfermedad afecta a varios tejidos y órganos: se altera el suministro de sangre al órgano, los vasos sanguíneos se contraen, lo que conduce a la muerte del tejido.

Síntomas de

Cuando la piel se ve afectada por vasculitis, se produce una erupción cutánea característica. Si los nervios estaban dañados, entonces, hasta cierto punto, la sensibilidad de una persona se rompe, comenzando por la hipersensibilidad y terminando con su pérdida completa. Debido a la vasculitis renal, puede producirse insuficiencia renal. Entre los síntomas comunes de la vasculitis se pueden observar debilidad y fatiga, pérdida de apetito, palidez, aumento de la temperatura corporal y más.

Si constantemente observa dolor abdominal, trastornos mentales, dolor muscular, pérdida de peso, estos son los síntomas típicos de la vasculitis nodular. La arteritis de células gigantes puede causar síntomas como dolores de cabeza muy fuertes, fiebre, debilidad permanente y pérdida de peso, hinchazón en las sienes y algunos otros síntomas.

Las inflamaciones difieren en el patrón morfológico, común para ellas es la infiltración de las células sanguíneas en la pared del vaso en forma de racimos o gránulos. Los cambios tisulares se manifiestan por hinchazón, proliferación del endotelio, trombosis, hemorragias, necrosis. En relación con esto, las enfermedades de este grupo se denominan vasculitis necrotizante. Las manifestaciones clínicas

de vasculitis sistémica difíciles de identificar y verificar una síndromes bien definidos, como a menudo observan forma transitoria o se desarrollan en virtud de otras enfermedades( vasculitis en los tumores, la enfermedad intestinal, y del hígado después del trasplante y otros.).

Grupos

En términos del papel de los mecanismos inmunopatológicos, la vasculitis sistémica se divide en tres grupos principales.

Vasculitis asociada a complejos inmunes.

Vasculitis hemorrágica( púrpura Schönlein-Genocha);

Vasculitis crioglobulinémica.

Vasculitis con LES y artritis reumatoide.

Enfermedad del suero.

Vasculitis infecciosa.

Vasculitis paraneoplásica.

La enfermedad de Behcet.

Vasculitis asociada a AT de órgano específico.

Síndrome de Goodpasture( AT a la membrana basal de los glomérulos del riñón).

enfermedad de Kawasaki( AT al endotelio).

Vasculitis asociada con AT al citoplasma de neutrófilos:

Granulomatosis de Wegener.

Poliarteritis microscópica( poliangitis).Síndrome

Cherdja Strauss.

Poliarteritis nodular clásica( rara vez).

Algunas vasculitis medicamentosas.

Formas de

Hay dos formas de vasculitis: primaria y secundaria.

La vasculitis primaria actúa como una enfermedad independiente, cuya causa no se ha aclarado hasta la fecha. Vasculitis secundaria significa daño a las paredes de los vasos sanguíneos en diversas enfermedades.

La vasculitis secundaria puede ser un síntoma de:

enfermedades agudas y crónicas de génesis infecciosa;
la predisposición genética de una persona en particular a la aparición de vasculitis;
respuesta individual a la vacunación;
contacto con venenos biológicos, que son parte de algunos medicamentos, por ejemplo, utilizados para el cáncer;Efectos de
en suero o productos químicos;
sobrecalentamiento fuerte del cuerpo;
exposición prolongada a baja temperatura;Lesiones
de diferente localización y origen;
daño térmico a la piel, en particular, con quemaduras solares.

El papel y la importancia de los complejos inmunes en el desarrollo de vasculitis sistémica en SLE y la artritis reumatoide esbozado anteriormente segundo grupo

Vasculitis están estrechamente asociados con ciertos tipos de anticuerpos. AT a la membrana basal del glomérulo del riñón tiene una alta sensibilidad( más del 90%) de diagnóstico y especificidad para el síndrome de Goodpasture. En los últimos años, se ha obtenido evidencia de la conexión de la enfermedad de Kawasaki con AT al endotelio.

ATs al citoplasma de neutrófilos juegan un papel importante en el desarrollo de vasculitis en el tercer grupo. Son un complejo de AT para varios granulocitos, monocitos y, posiblemente, endoteliales, Ar citoplásmica. Según imagen

de la fluorescencia en la determinación de anticuerpos frente a citoplasma de neutrófilos, se dividen en dos tipos:

1) a la fluorescencia difusa clásica dirigido contra la proteína de la proteína quinasa-3( que representan el 85-90% de todos los anticuerpos en este grupo) y la mejora de la acción bactericidaneutrófilos;

2) AT fluorescencia perinuclear cuando dirige contra la mieloperoxidasa( anti-IP, que representan el 90% de todos los anticuerpos de este grupo), elastasa, lactoferrina, catepsina G y otros polipéptidos. Si

para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes del hígado( especialmente primaria colangitis esclerosante) era suficiente para determinar los anticuerpos totales del segundo tipo, para el diagnóstico de vasculitis sistémica y otras enfermedades reumáticas examinar todo el espectro de anticuerpos al citoplasma de los neutrófilos. Para su detección, se pueden usar tanto el método de inmunofluorescencia indirecta como el ELISA.Inicialmente, se recomienda llevar a cabo una prueba de detección para identificar el ANCA total en suero del paciente y, a continuación, a la recepción de un resultado positivo, para usar el sistema de ensayo para un individuo en particular Ag.

Tratamiento

Casi todas las vasculitis son la enfermedad crónica progresiva, cuando los períodos de exacerbación se sustituyen por remisiones, que se alcanza el tratamiento sólo se concentraron. En la actualidad, como las direcciones principales de tratamiento de vasculitis inmunosupresión aislado( inmunosupresión) y el tratamiento anti-inflamatoria, lo que asegura la aplicación conjunta de los glucocorticoides y / o drogas citotóxicas, lo que permite limitar o interrumpir el desarrollo de la inflamación inmune. El fármaco de elección es la prednisolona

, tan rápidamente capaz de eliminar la hinchazón de la pared vascular, lo que lleva a una reducción de las manifestaciones isquémicas del síndrome. Al mismo tiempo, el uso prolongado de glucocorticosteroides en una dosis de mantenimiento previene una mayor estenosis de los grandes vasos.

Sin embargo, se cree que una mejora significativa en el pronóstico de la vida se asocia con el uso de fármacos citotóxicos. Ciclofosfamida - una dosis de la preparación puede variar en un amplio intervalo, por lo general una dosificación inicial entre manifestaciones clínicas marcadas de las cantidades de la enfermedad a 2 - 3 mg / ky por día. Con el fin de intensificar la terapia en vasculitis grave aletargado durante el uso de combinaciones de altas dosis de metilprednisolona y ciclofosfamida a una dosis de 1.000 mg por vía intravenosa.

buen efecto en el tratamiento como terapia concomitante dar vasodilatadores drogas( ácido nicotínico, Persantin, komplamin) y antitrombóticas( Curantylum, Trental, agapurin) se prescriben cursos largos.

En los últimos años, se convierte en ampliamente utilizado técnicas de corrección de sangre extracorpórea para mejorar la microcirculación disturbios( plasmaféresis combinados con gemoksigenatsiey y la radiación ultravioleta de la sangre).También, con el fin de corregir trastornos de la microcirculación causada en vista de la rueda dentada de accionamiento siguientes grupos de fármacos pueden ser utilizados: anti-coagulantes( directos e indirectos) - fraksiparin heparina;metilxantinas - trental, agapurina;grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos( pequeñas dosis de aspirina - 75 - 125 mg / kg).

La terapia patogénico activo todo la enfermedad no sólo se puede extender la vida de los pacientes, sino también para volver a algunos de ellos para trabajar. Esta patología no se puede tratar con preparaciones a base de hierbas, solo aquellos medicamentos que se enumeran aquí tienen un efecto positivo comprobado. Prevención

Teniendo en cuenta las razones que provocan la enfermedad como profilaxis puede recomendar lo siguiente: endurecimiento

• del cuerpo;
• eliminación del impacto negativo de la contaminación ambiental;
• exclusión del uso desmedido de medicamentos y administración de vacunas.