Vitrectomía - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La vitrectomía es una operación quirúrgica de eliminación parcial o completa del humor vítreo. La operación se realiza en un hospital con equipo especial por un oftalmólogo que tiene una gran experiencia clínica y práctica. Indicaciones de
:
1. Hemophthalm.
2. Desprendimiento de retina.
3. Lesiones y operaciones quirúrgicas con pérdida significativa de cuerpo vítreo.
4. Cuerpo extraño dentro del vítreo.
5. Huecos en la retina de tamaños grandes.
6. Retinopatía proliferativa severa.
7. Opacidad significativa del humor vítreo. Contraindicaciones de
:
1. Opacidad corneal significativa.
2. Reacciones alérgicas.
3. Trastornos graves del sistema de coagulación sanguínea.
Avance de la operación
La operación se realiza a discreción del médico, ya sea bajo anestesia local o bajo anestesia. El paciente se acuesta en la mesa de operaciones con la cabeza en la dirección del cirujano. Con la ayuda de las extensiones de los párpados, los párpados se dividen y se fijan en esta posición durante toda la operación.
El médico en la esclerótica hace varias incisiones a través de las cuales se insertan los instrumentos en el ojo: vitreotomo y un dispositivo de iluminación, así como una cánula de infusión.
Con la ayuda de estos dispositivos, el cuerpo vítreo se separa y succiona, y luego esta cavidad se llena con aceite de silicona o una mezcla especial de gas y aire. Llenar el espacio interno del globo ocular, el aceite o la mezcla, por así decirlo, presiona la retina a las capas subyacentes y lo mantiene en esta posición. Durante la operación, el paciente no siente nada;anestesia preliminar se realiza.
La operación dura un promedio de aproximadamente 1.5 horas, pero la duración puede llegar a 3 horas. La duración de la operación depende de la severidad del proceso patológico. Además, no siempre es posible realizar una operación de inmediato, por lo que a veces debe realizarla en varias etapas.
Después de la operación
Después de la operación durante varios días, es necesario permanecer en un hospital bajo la supervisión de un médico. Después de la operación durante un cierto período de tiempo( el médico le informará), se prohíbe el levantamiento de pesas, el torso del tronco y una carga visual intensa.
Complicaciones de la vitrectomía
Al igual que con cualquier otra operación, la vitrectomía también presenta riesgos inherentes de complicaciones, tanto durante como después de un tiempo. Por lo tanto, durante la operación, puede ocurrir la ruptura de la retina, su desprendimiento, la ocurrencia de sangrado, así como el daño a la lente. Después de un tiempo después de la cirugía, existe el riesgo de resangrado, desarrollo de cataratas, aumento de la presión intraocular, inflamación, cambios en la córnea, desprendimiento de retina.
Como regla general, la visión no se restablece inmediatamente después de la operación, pero esto es solo si no hay una patología grave de la retina o el nervio óptico, cuando la visión no se puede restaurar.
La medicina moderna ya le permite realizar una operación de vitrectomía de forma ambulatoria, es decirsin hospitalización en un hospital( vitrectomía microinvasiva).Cada año el diámetro de las herramientas de trabajo disminuye, en la actualidad las operaciones se llevan a cabo a través de 3 pinchazos microscópicos de solo 0.3-0.5 mm. La mejora de las opciones en los dispositivos vitreorretinianos, aumentan la frecuencia de corte de la cuchilla de 2500 a 5000 latidos por minuto, permiten reducir el tiempo de operación, reducen la naturaleza traumática de la operación para que sea lo más efectiva posible. El uso de fuentes de iluminación autobloqueantes multipunto libera las manos del cirujano para herramientas adicionales que facilitan el trabajo del cirujano y ayudan a reducir el tiempo de la operación. Y el uso de sistemas especiales de gran angular óptico proporciona la máxima visibilidad de todas las partes de la retina, haciendo que la operación sea más precisa y cualitativa. Por la mañana, el paciente acude a una institución médica, el médico realiza la operación y 2-3 horas después de la operación y, en ausencia de complicaciones, el paciente puede abandonar esta institución médica. Pero el paciente debe ser observado en el oftalmólogo y observar estrictamente todas las recomendaciones del médico. Cuando se produce dolor en el ojo operado o enrojecimiento, debe consultar inmediatamente a un médico. Pero, desafortunadamente, ese equipo moderno no está disponible en muchas clínicas.
Médico oftalmólogo Odinochko Е.А.