Trasplante de microflora intestinal - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
de intentos sin éxito para restaurar la flora bacteriana intestinal normal después del uso de antibióticos, contra el flujo del tracto gastrointestinal, son cada vez más numerosos y trastornos problemas de defecación( estreñimiento o diarrea) son una enfermedad de la civilización. En los Estados Unidos en los últimos años es ampliamente utilizado y está ganando rápidamente popularidad del trasplante de flora intestinal normal de un donante sano a un destinatario que sufren de trastornos de la silla. Ganado en América del Norte, una gran cantidad de experiencia clínica positiva, las recomendaciones del Instituto Nacional de Salud( NIH, EE.UU.) dio motivos para la aplicación de este método innovador de tratamiento en Rusia.
En 2012, los investigadores del Hospital Henry Ford llevó a cabo un estudio que incluyó a 49 pacientes que sufren de diarrea severa recurrente causada por Clostridium difficile. Para el procedimiento del endoscopio se ha utilizado, a través del cual el intestino grueso de los pacientes administrarse homogeneizó y se filtró la solución, que era parte del agua caliente, y de 30 a 50 gramos de heces tomadas de donantes zdorovoyh. En algunos casos, la solución se administró durante el procedimiento de colonoscopia.
Como resultado, el 90% de los pacientes dentro de dos horas después de la aparición del apetito procedimiento, durante el día se sintió una mejoría significativa, y una semana después se sintió completamente sano. En este caso, dentro de los tres meses después de la terapia, que no desarrollan ningún tipo de complicaciones o efectos secundarios de este tratamiento.
Otro estudio realizado en 2013 por investigadores de la Universidad de Amsterdam encontró que los trasplantes fecales en el tracto gastrointestinal fue de tres a cuatro veces más eficaces que los antibióticos. Inicialmente, los investigadores planean reclutar a participar en el ensayo, 120 pacientes, pero finalmente decidieron dejar el ensayo debido a las diferencias obvias en la salud de los dos grupos de voluntarios. De los 16 miembros del grupo que recibió un trasplante de heces, 13 han recuperado totalmente después del primer procedimiento, dos más - después de la segunda( 94%), mientras que los dos de los 26 pacientes que recibieron vancomicina sólo se recuperaron siete( 27%).Los restantes miembros del grupo se han planteado los médicos a ellos pasar el mismo procedimiento y se recuperó después de una o dos infusiones.
también apareció en los Estados Unidos en primer lugar del mundo en muestras fecales Banco en febrero de 2014 para el tratamiento de pacientes que sufren de diarrea severa recurrente causada por la cepa resistente a los antibióticos de la bacteria Clostridium difficile.
Además del tratamiento de infecciones entéricas, bacterias fecales trasplante de donantes puede ayudar a reducir el peso. Los investigadores esperan más estudios para determinar el mecanismo del efecto de las bacterias en el proceso de perder peso y pueden ofrecer una forma nueva, no quirúrgico para reducir el peso. Hace
unos años, los científicos australianos han propuesto para el tratamiento de pacientes que sufren de la enfermedad de Parkinson, al mismo tiempo, y bares, con la ayuda de trasplante fecal. El estudio reveló que, debido a la terapia experimental en los pacientes a reducir la gravedad de los síntomas de la enfermedad subyacente, incluyendo Parkinsonismo, esclerosis múltiple, artritis reumatoide y síndrome de fatiga crónica.
De acuerdo con la hipótesis de los científicos, en violación de la composición de la microflora en el torrente sanguíneo son los diferentes antígenos. Causan una reacción excesiva de inmunidad, que afecta el desarrollo de parkinsonismo y enfermedades autoinmunes. Estas suposiciones son confirmadas por otros estudios. En particular, de acuerdo con los expertos holandeses, el trasplante fecal mejora la sensibilidad a la insulina en pacientes con síndrome metabólico.
En Rusia el primer transplante de cultivos de la microflora intestinal normal se llevó a cabo con éxito en Novosibirsk en TSNMT en Akademgorodok. Este cambio esencialmente - colonización del intestino del paciente con síntomas de estreñimiento diarrea normal de la microflora / intestinales obtenidos de un donante sano. En este caso, el donante pasa examen completo necesario para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas, y plena confianza en la presencia de una microflora saludable normal. La encuesta utiliza los estándares del Instituto Nacional de Salud de EE. UU.( NIH, EE. UU.).Indicaciones
para microflora Trasplante de
llevado a cabo en las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino( enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), síndrome del intestino irritable( tales como estreñimiento o diarrea), la obesidad, en el marco del tratamiento de las infecciones por C. difficile( enterocolitis pseudomembranosa).
Procedimiento de trasplante de microflora
hecho - es la transferencia de las heces de los donantes, se disolvió en agua y que contiene receptor bacterias útiles. Para la microflora "atrapado" cultivo de bacterias se colocan exactamente en el lugar donde tienen que "vivir y trabajar" - el colon - Uso fibrocolonoscopia - herramienta endovideoskopicheskogo delgada y flexible. Este procedimiento( colonoscopia) se lleva a cabo bajo anestesia general( sedación), después de la consulta del gastroenterólogo, pasando bajo el plan individual y la encuesta toma 1 día. En consecuencia, el paciente recibe recomendaciones detalladas, no gravosas y se observa con el gastroenterólogo durante 2 semanas. Según estudios en animales, el trasplante de bacterias fecales puede restaurar la microflora intestinal normal en un 90%.
secundarios procedimientos efectos
A pesar de la creciente popularidad, los datos experimentales, en particular, en Rusia, se acumularon poco. Hay pruebas de que, si el trasplante se lleva a cabo sobre la obesidad del paciente, el receptor también se enfrenta a la obesidad! Hay razones para creer que el mismo mecanismo es aplicable a otras enfermedades.
progreso científico: heces cápsulas
Los métodos existentes de trasplante microbiota fecal - el trasplante de heces recogidas de donantes sanos a través de un colonoscopio, un tubo nasogástrico o enema - tienen el riesgo potencial de daños en el tracto gastrointestinal y son la incomodidad del paciente.
Por lo tanto, los científicos de EE.UU. han propuesto un método de trasplante fecal oral( por la boca) en el tratamiento de infecciones intestinales. Los resultados del estudio mostraron que la ingesta de heces congeladas en cápsulas igual que seguros y eficaces en el combate causada por la bacteria Clostridium difficile diarrea, así como la infusión de las heces a través del colonoscopio o sonda nasogástrica.
nuevo enfoque es el siguiente: se congelaron las heces de los donantes sanos, y después la mezcla resultante de estas bacterias intestinales y ácido llenos-en cápsulas para la ingestión oral. Se lleva a cabo un análisis preliminar de laboratorio de muestras fecales para diversas infecciones y alergenos.
Un estudio piloto involucró a 20 personas de entre 11 y 84 años con una infección intestinal causada por C. difficile. Durante dos días, cada sujeto tomó 15 cápsulas con contenido fecal. En 14 pacientes, la terapia experimental condujo a la desaparición completa de los síntomas de la enfermedad después de un único curso de dos días. Los seis participantes restantes se sometieron a un segundo ciclo de tratamiento, después del cual la condición del paciente también se normalizó.Durante la prueba, no se observaron efectos secundarios del medicamento.
Como los autores de la nota de estudio, los pacientes que necesitaban un segundo curso de la terapia, el estado inicial de salud era peor que la de otros pacientes."Los datos preliminares obtenidos indican la seguridad y eficacia del nuevo enfoque", anotaron los investigadores.- Ahora podemos llevar a cabo estudios más amplios y de gran escala para confirmar estos hallazgos e identificar las mezclas bacterianas activas más eficaces para la administración oral ".disponibilidad
, la seguridad y la eficacia de este método de restauración de la microflora normal proporcionan nuevas oportunidades para superar los graves problemas de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal y trastornos metabólicos.