Hernia del esófago( apertura esofágica del diafragma) síntomas
Hernia esófago( paso que conduce desde la garganta hasta el estómago) o abertura hiatal hernia es una condición en la que la unión gastroesofágica( el lugar de transición) o de una parte del estómago se desplaza a través de la apertura del esófago en la cavidad torácica, lo que lleva al estado críticopaciente, que requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos. El esófago puede romperse cuando fuerte vómitos golpeado productos químicos, trauma, u otras enfermedades del esófago, cáncer del esófago, por ejemplo. Dolor en el pecho por una gran brecha en el esófago pueden parecerse a los síntomas de ataque al corazón.
una persona sana hiatal su borde rodea estrechamente el esófago, que separa de manera fiable el pecho y la cavidad abdominal. La relajación de los músculos del diafragma contribuye a la aparición de espacio libre entre la pared exterior del borde de la abertura esófago y de esófago. En el corazón de este proceso puede ser la base debilidad congénita de los músculos del diafragma, sus enfermedades inflamatorias, trastornos de la regulación nerviosa del tono muscular, los efectos del trauma del pecho o el abdomen, por otras razones. En el espacio resultante( GAP) en un aumento de presión en la cavidad abdominal o desbordamiento puede penetrar la( hernia deslizante) pared del estómago unión gastroesofágica, y en casos más severos - la pared del estómago( coagulante hernia).
hernia de hiato se produce más común en las personas mayores;el envejecimiento se acompaña de relajación gradual del tono de tejido. A menudo, esta condición se observa en pacientes con prolapso de los órganos internos( visceroptosia);personas que han estado haciendo un trabajo físico pesado durante mucho tiempo;en pacientes con delgadez grave y significativa y distrofia muscular. Las fugas
contenido esofágico, por ejemplo, saliva, vómito o la comida en el tejido circundante, pueden conducir a la infección bacteriana y absceso. El tratamiento generalmente consiste en una cirugía para reparar la brecha y eliminar los contenidos del esófago de los tejidos circundantes;En la operación use antibióticos para prevenir una infección bacteriana o luchar contra ella. Si el esófago ha sido muy graves, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de la totalidad o parte del esófago.
En la práctica, los médicos a menudo tienen que lidiar con el dolor, que suelen ser diagnosticado con una hernia de hiato. La parte superior del estómago se desplaza en la cavidad torácica a través de la abertura esofágica. Esta situación no es natural para el estómago, ya que este proceso de la digestión se vuelve doloroso. También contenida en el ácido del estómago entra en el esófago y en contacto con su pared, provoca acidez severa.
Si el estómago es normal, el ácido no tiene acceso al esófago: en primer lugar, el peristaltismo intestinal se dirige hacia el recto, y en segundo lugar, una persona tiene 2 válvulas que bloquean el acceso digerido alimentos hacia el esófago. La primera de estas válvulas es en el interior, entre el estómago y el esófago, y el segundo - en el exterior, en el diafragma en el lugar donde el estómago conecta con el esófago. Las válvulas descritas se sincrónicamente relajarse en el momento en que el alimento pasa por ellos en el estómago, y en otras ocasiones son bien cerrado, impidiendo así la regurgitación de alimentos( que se mueve en una dirección opuesta a la fisiológica).tracto gastrointestinal
puede ser representado esquemáticamente en la forma de un tubo hueco largo que comienza en la boca y terminando con la abertura del recto. Diferentes órganos tienen un complicado sistema de estas características funcionales específicas que hace la digestión y la eliminación en un proceso fisiológico bien establecida. Este proceso es controlado por los llamados hormonas locales que se particionan en cada etapa de digestión, la separación y así sucesivamente enzimas relevantes. D.
En la etapa inicial de la digestión de los alimentos asignado jugo gástrico que contiene enzimas activas y ácido que promueve la descomposición de las proteínas y otros alimentos indigestible. Después de eso, el contenido líquido, pero suficientemente activo del estómago entra en el intestino superior. Existe la llamada válvula pilórica que regula la interacción de los dos extremos del tracto gastrointestinal.
El páncreas que produce insulina también libera varios tipos de enzimas en el intestino, pero su función más importante es la liberación de un ácido gástrico neutralizante alcalino especial. Para producir este álcali, el páncreas necesita mucha agua, que extrae del torrente sanguíneo. En escasez crónica de agua, este proceso es ineficaz válvula, sin embargo pilórica sin recibir partir de la señal clara sistema nervioso se da a conocer sólo parcialmente, ya que su función principal - para evitar la penetración del estómago intestino activa. La condición descrita causa dolores característicos, causados por la sed crónica, experimentada por el cuerpo.
Dependiendo de la cantidad de agua que se bebe, se produce en nuestro cuerpo una cantidad adecuada de una sustancia específica llamada motilina. Mientras más agua bebamos, más motilin ingresa al tracto gastrointestinal. La acción de esta sustancia es estimular la peristalsis, que ocasiona el cierre oportuno o la apertura de las válvulas en todo el tracto gastrointestinal.
Si el cuerpo recibe requerido para el proceso de digestión de agua, el páncreas secreta solución de álcali suficiente para preparar el intestino superior a la adopción de los contenidos gástricos ácidos. En condiciones normales, la válvula pilórica se abre a tiempo para permitir que los intestinos consuman alimentos digeridos en el estómago, y la motilina producida en la cantidad correcta coordina claramente estas acciones.
Los problemas digestivos ocurren si el cuerpo carece crónicamente de agua para digerir los alimentos. En este caso, el sistema no permite que el contenido de ácido del estómago ingrese al intestino, y el mecanismo para neutralizar el ácido funciona de manera ineficiente. Y lo primero que sucede como resultado es un cambio en la intensidad de la contracción de las válvulas ubicadas al lado del estómago. En particular, la válvula pilórica comienza a contraerse fuertemente, y las válvulas externas e internas ubicadas entre el estómago y el intestino, por el contrario, se relajan. En este caso, parte del ácido del estómago ingresa al esófago y causa sensaciones dolorosas, que llamamos acidez estomacal.
En algunos casos, letargo válvula diafragmática es tan importante que la parte superior del estómago puede pasar a través de él en el pecho, que se denomina hernia hiatal. Además, la comida no puede permanecer en el estómago todo el tiempo, y si es imposible ingresar al intestino, solo tiene una salida: por la boca. Como resultado de los cambios en la dirección del peristaltismo, el fenómeno más desagradable es el vómito.síntomas
en tamaños pequeños abertura herniario pueden estar ausentes por un largo tiempo( etapa asintomática hernia hiatal).A medida que el orificio herniario y penetrando a través del mismo en la cavidad torácica de todos de gran volumen unión pared de tejido gastroesofágico, o la pared del estómago desarrollado progresivamente signos de enfermedad. Las quejas más características son el dolor detrás del esternón o en la parte superior del abdomen( debajo de la boca del estómago).La causa del dolor es factores mecánicos: la tensión del tejido esofágico tracción resultantes retracciones de la pared del cuerpo en el orificio herniario de la presión de saco herniario en el tejido circundante.
Los dolores pueden diseminarse( dar, irradiar) hacia arriba, hacia abajo o hacia atrás. Muy a menudo las sensaciones dolorosas se asemejan( simulan) dolores retroesternales con angina de pecho. Por regla general, la aparición de dolor en los pacientes con hernia de hiato asociada con los alimentos y se produce después de una comida pesada, sobre todo si se siguen por el paciente descansa tumbado. El
, un dolor insoportable fuerte aparece si la hernia de hiato acompañada por la inflamación de la membrana mucosa del esófago( esofagitis).Esto ocurre debido a la fundición frecuente o continuo de contenido gástrico ácido en el esófago irritación y química inferior su ácido clorhídrico mucosa. La esofagitis contribuye a la aparición en pacientes de ardor de estómago, eructos, regurgitación de alimentos, ardor o dificultad para pasar los alimentos cuando se ingieren.
largo y el dolor insoportable durante la hernia de hiato pueden indicar las complicaciones más frecuentes de la enfermedad - de infracción, la compresión del anillo de la hernia de la hernia. La violación de la circulación de la sangre en los tejidos estrangulados como resultado de la compresión puede conducir a graves consecuencias de la necrosis de la pared del estómago o el esófago.
Un gastroenterólogo( o terapeuta) y un cirujano deben ser examinados.métodos de diagnóstico fiable de hernia hiatal son estómago y fluoroscopia fibrogastroscopia.
• Radiografía de tórax. Puede ser necesario que tome un agente de contraste antes de la radiografía, para que el sitio de la ruptura del esófago pueda identificarse claramente.
El tratamiento, por regla general, es conservador, solo en casos graves del curso de la enfermedad se indica intervención quirúrgica. El cumplimiento de las recomendaciones del médico, se debe recordar que la observancia de la dieta, actividad física y evitar hábitos nocivos, se puede lograr más o menos la prevención de la progresión de la enfermedad, facilitan enormemente el curso del proceso patológico. En este sentido, se recomiendan comidas fraccionales frecuentes en pequeñas porciones de alimentos. En el caso de una combinación de hernia hiatal y esofagitis debe atenerse a una serie de dieta 1. En el resto de la dieta es necesario eliminar las,null, alimentos afilados agrias salados, bebidas gaseosas, alimentos que causan flatulencia( legumbres, pan de centeno, repollo, etc.)
mediante la restricción de la ingesta de calorías que debe tratar de reducir el peso, lo que ayudará a reducir significativamente los síntomas existentes asociados con la hernia de diafragma de agujero alimento y esofagitis. La ingesta de alcohol y el tabaquismo están contraindicados. Es necesario abstenerse de beber café negro y té fuerte. Después de comer, no puede ir a la cama o hacer un trabajo duro, estrés físico, conectado con el torso del cuerpo hacia adelante. Además, es deseable que durante el sueño del paciente tendido sobre la cabeza de 10-15 cm por encima del tronco que evitará efecto de mecha y lanzó contenidos gástricos ácidos en el esófago, para prevenir la ocurrencia de los síntomas de la hernia de hiato. Los pacientes que se sometieron a tratamiento quirúrgico de la enfermedad en cuestión, después de la operación, deben cumplir con todas las recomendaciones anteriores.