Síntomas de hipotiroidismo
hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides situada en el cuello y el cuerpo del crecimiento de control y el metabolismo produce cantidad insuficiente de hormona tiroidea que conduce a una ralentización de los procesos metabólicos en el cuerpo.
Esta afección, causada por una deficiencia prolongada y persistente de hormonas tiroideas, ocurre en 19 de cada 1,000 mujeres y en 1 de cada 1,000 hombres. Esta enfermedad se asocia con una disminución de la función tiroidea. Como resultado, cantidades inadecuadas de hormonas( tiroxina y triyodotironina) ingresan a la sangre, muchos órganos y tejidos sufren.
Los síntomas dependen del grado de deficiencia de hormona tiroidea y pueden desarrollarse lentamente durante muchos años. Cuando los síntomas se manifiestan por completo, esta enfermedad se llama mixedema. Aunque el hipotiroidismo puede ocurrir a cualquier edad y en personas de ambos sexos, es más común en mujeres de 50 años. La enfermedad puede controlarse completamente con el tratamiento adecuado. En casos raros, el hipotiroidismo severo no tratado puede llevar al coma como resultado de un mixedema;esta afección potencialmente mortal puede acelerarse por enfermedad, sedantes, clima frío, cirugía o trauma.
El hipotiroidismo se desarrolla en la primera infancia y se deja sin tratamiento, conduce a retraso mental y enanismo( cretinismo).
99% de la causa del hipotiroidismo es la insuficiencia de la glándula tiroides( hipotiroidismo primario), 1% pituitaria o el hipotálamo -porazhenie( hipotiroidismo secundario).Cómo tratar esta dolencia con remedios caseros, mira aquí.hipotiroidismo enfermedad
de tiroides contra la cual puede ser detectada: bocio endémico, tiroiditis( inflamación de la tiroides), bocio nodular, bocio multinodular. Además, el hipotiroidismo puede conducir a: eliminación de la glándula tiroides, irradiación de la glándula tiroides, tratamiento con tirostáticos. En este caso, las manifestaciones de la enfermedad no pueden diferir sustancialmente.
Esta es una de las dolencias más comunes asociadas con el metabolismo: según las estadísticas, cada décima mujer mayor de 65 años tiene signos de una etapa inicial de esta enfermedad.enfermedad
puede ser causada por malformaciones de la tiroides pueden desarrollar debido a insuficiente de yodo en el organismo( ver "El bocio endémico"), y como resultado de trastornos hereditarios( la glándula tiroides no puede producir una cantidad normal de hormona o produce hormonas, cuya estructuraestá roto y no tiene el efecto necesario en el cuerpo).A veces los niños con hipotiroidismo congénito nacen de madres que sufrieron de bocio tóxico difuso y se trataron durante los preparativos embarazo de yodo u otros medicamentos que producen una disminución en la función tiroidea,
En los niños hipotiroidismo más a menudo congénito, adquirido de adultos-.Para el cuerpo del niño que juega un papel importante como el embarazo procedido de la madre: riesgos laborales, enfermedades de la mujer, la infección, la desnutrición, la contaminación del aire de las plantas industriales, - todo lo cual puede afectar el estado del bebé de la glándula tiroides.
En los adultos, el hipotiroidismo es más probable que ocurra como resultado de la deficiencia de yodo en el medio ambiente después de una enfermedad inflamatoria de la glándula tiroides, así como después de la cirugía para el bocio difuso tóxico.la administración controlada de fármacos dirigidos a la reducción de la función tiroidea( que se utilizan en el bocio tóxico difuso) también puede conducir a una disminución en las funciones de próstata - hipotiroidismo. La recepción prolongada de yodo radiactivo o la ingesta incontrolada de preparados de yodo en varios casos también conducen a la enfermedad. También desempeña un papel trastornos de predisposición e inmunidad genéticos: hay casos en que el cuerpo del paciente produce anticuerpos contra los propios tejidos del cuerpo, en este caso, en contra de los tejidos de la glándula tiroides.
Con menos frecuencia, el hipotiroidismo se asocia con estructuras cerebrales dañadas. En tal caso, posiblemente, su aspecto después de sufrir meningitis y meningoencefalitis( inflamación del cerebro y las meninges), lesión cerebral traumática, cáncer de la nasofaringe y t. D. El desarrollo base hipotiroidismo son trastornos de los órganos y tejidos asociados con la deficiencia de hormonas tiroideas. Desde sus hormonas afectan a todos los tipos de metabolismo, el crecimiento del hueso, procesos oxidativos en el cuerpo, la nutrición de las células del cerebro y el sistema nervioso, el corazón, la nutrición, el crecimiento y la renovación de la piel, el cabello, la salud dental, se hace evidente que las manifestaciones de la enfermedad puedeser muy diverso. El proceso de crecimiento y formación de los huesos se rompe, los procesos oxidativos en todo el cuerpo se reducen. Los mecanismos de síntesis y descomposición de proteínas también se violan. La glucosa en el intestino se absorbe peor que en las personas sanas, lo que conduce a más violaciónes de metabolismo de los carbohidratos. Las grasas no se dividen lo suficiente. Reduce la evaporación del agua a través de la piel, así como su absorción de los tejidos, hay hinchazón. A pesar del hecho de que los huesos se retienen los iones de calcio y fósforo, huesos crecen adecuadamente y se vuelven frágiles. La actividad mental se ralentiza, el músculo cardíaco no está recibiendo suficientes nutrientes, se vuelve más débil.manifestaciones
de la enfermedad se pueden variar dependiendo de la gravedad de la enfermedad. En los adultos, la enfermedad generalmente avanza lentamente, por lo que los pacientes no consultan a un médico por un tiempo prolongado. En forma leve de hipotiroidismo hay un ligero retraso, la reducción de rendimiento físico y mental, la reacción lenta, fatiga, debilidad muscular, hinchazón de los tejidos. Los pacientes tienden a ser un poco subir de peso, se vuelven letárgicos, lentos, flemático, por así decirlo "demasiado tranquilo".Puede haber piel seca, cabello y uñas quebradizos, color de cabello opaco, sangre de hemoglobina inferior. Los pacientes no toleran el calor y el frío, a menudo se quejan de escalofrío. A menudo desarrolla bocio. Las quejas son más pronunciadas con una forma moderada. Hay cambios en los vasos coronarios, ralentización del pulso, cuando los médicos examinados pueden escuchar los soplos cardíacos. Por parte del sistema esquelético reveló la osteoporosis, fracturas ocurren a menudo en la parte del ciclo de la mujer, los trastornos hormonales. Los hombres pueden tener una violación de la potencia y una disminución en el deseo sexual. La memoria deteriorada y la actividad mental, la debilidad y la fatiga son más notables.
El hipotiroidismo puede estar acompañado de anemia. Esto le da a la piel un tono pálido y ligeramente amarillento. En el hipotiroidismo aumenta el nivel de colesterol en la sangre, lo que puede contribuir al desarrollo de la aterosclerosis.
En la forma grave de la enfermedad, se desarrollan lesiones profundas de órganos y sistemas corporales. Puede aparecer una deficiencia mental profunda( cretinismo).De otra manera, la forma severa de hipotiroidismo se llama "mixedema";Por regla general, se produce en los niños no tratados gipotreoze congénitas: estos niños se están quedando muy a la zaga en el crecimiento y desarrollo mental;que tienen inflamación, piel gruesa, opaca, cabello quebradizo y el aspecto distintivo: el lenguaje de estos niños a menudo se coloca en la boca, pero la fuerte caída de la inteligencia se puede juzgar por la expresión de sus caras. Estos niños no hablan a menudo, y no van, ellos se retrasan o no crecen en todas las habilidades motoras más comunes. Tales personas generalmente consisten en una discapacidad en una enfermedad mental. Pero, afortunadamente, tales formas severas de la enfermedad son raras hoy. La mayoría de las personas tiene formas de la enfermedad mucho más ligeras, y en ocasiones incluso borradas.hipotiroidismo
es especialmente peligroso para los niños: la infancia todas las funciones del cuerpo sólo se instalan y si la hormona tiroidea no es suficiente, entonces no son profundas alteraciones en el cuerpo, lo que puede ser difícil de arreglar y restaurar. En la mayoría de los casos, los niños tienen hipotiroidismo congénito. En este caso, es importante sospechar la enfermedad desde su nacimiento, ya que el resultado depende de la edad en que se inicia el tratamiento. El tratamiento debe comenzar en los primeros meses de la vida de un niño, tan pronto como sea posible. Si se ha iniciado en el segundo año de vida, parte de las funciones del habla( sobre todo) no puede ser restaurado, y los niños se hablará mal, difícil de aprender, tener en el desarrollo mental.
congénita hipotiroidismo tienden a ser sospechosos en los primeros 1-3 meses de vida, pero en cualquier caso - hasta seis meses. Más a menudo ocurre en las niñas. Los niños enfermos en el período de los recién nacidos suelen verse sanos, pero tienen un mayor peso corporal, en comparación con los niños normales. La piel de estos niños está algo hinchada. Muchos bebés tienen "ictericia de recién nacidos" durante mucho tiempo. Además, atraiga la atención a una respiración áspera, de voz baja, ruidosa, una tendencia al estreñimiento, una barriga grande, los niños son somnolientos, perezosos. A menudo hay hernias umbilicales. A pesar del gran peso al nacer, muchos niños tienen menos apetito e insuficiente aumento de peso. La mayoría de estos niños a menudo tienen ARI.Si en este momento la enfermedad no se reconoce, entonces en el medio año se revela una imagen más dramática.
La piel de estos niños se vuelve seca, escamosa, pálida. Una hinchazón de la piel llama la atención. El edema se forma con mayor frecuencia en la cara, especialmente en la frente, los párpados, los labios y las mejillas. En las manos y los pies debido al edema formado elevaciones peculiares en forma de almohadillas. La expresión facial se suaviza, se vuelve menos expresiva, los ojos son más estrechos. Los niños tienden a tener sobrepeso, pero no debido a la acumulación de cantidades excesivas de grasa en el cuerpo, sino a causa de la hinchazón de los tejidos.
Con hipotiroidismo, se pueden observar cambios característicos desde el lado del cabello y las uñas. Las uñas son frágiles, crecen lentamente, el cabello está seco, opaco, quebradizo, a menudo y con frecuencia se caen.
Los niños están inactivos, tienen un tono muscular disminuido y debilidad muscular. En los cambios en los corazones de los niños por lo general no se quejan, pero que, como adultos, marcado enlentecimiento de la frecuencia cardíaca y el electrocardiograma presentaron picos de tensión -ponizhenny. Los pliegues vocales en los pacientes tienden a espesarse, por lo que una voz baja parece ser característica del hipotiroidismo. Con la forma no tratada de la enfermedad, junto con esto, la lengua y los labios generalmente se espesan, lo que cambia aún más la voz y la apariencia del niño. La respiración de tales niños a menudo es ruidosa.
En todos los pacientes la lentitud de las reacciones mentales, retraso en el desarrollo del motor y habilidades mentales, y en la nueva ausencia de tratamiento, - la destrucción irreversible de las células del cerebro, después de lo cual la recuperación total de la actividad mental imposible. En la forma severa de la enfermedad, los niños de un año prácticamente no difieren de ninguna manera en su desarrollo de los recién nacidos. Luego, comienzan a sentarse, gatear y caminar más tarde. Estos niños tienen mala memoria, especialmente difíciles de orientarse en entornos desconocidos. La mayoría de los pacientes están inactivos, son difíciles de contactar, silenciosos, retraídos, no muestran interés en adultos y compañeros.
El crecimiento de los huesos del esqueleto se ve alterado y ralentizado. Los niños forman extremidades cortas, un cuerpo relativamente largo. El rostro de los pacientes se vuelve característico: un puente de nariz plano, una nariz corta, ojos estrechos y muy espaciados. En términos de crecimiento, estos pacientes se quedan muy atrás de sus pares. Hay una demora en la erupción de los dientes: primero lácteos, y luego permanentes. Los dientes generalmente aparecen en el orden incorrecto, frágiles, con esmalte incompleto, son muy propensos a la caries dental. Retraso en el desarrollo sexual de los niños, así como física, y con un sin tratamiento adicional puede no sólo una violación de la función ovárica y la alteración de ciclo de formación, pero la falta de desarrollo del útero y gónadas. De la sangre registró una disminución de la hemoglobina, aumento de eosinófilos, pero marcado cambios en el hipotiroidismo sangre no puede ser.
Además de las manifestaciones graves de la enfermedad, las complicaciones también son posibles. Una complicación que amenaza la vida es el coma hipotiroideo, puede desarrollarse en pacientes ancianos que no han sido tratados. En el coma hay una pérdida de la conciencia y la opresión del trabajo de todos los órganos del organismo. El coma puede ser causado por enfriamiento, trauma, infecciones agudas y otras enfermedades. Cuando hay signos de coma hipotiroideo, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y llevar al paciente al hospital.
El componente principal es la llamada "terapia de sustitución".Se lleva a cabo con medicamentos para la tiroides, que reemplazan las hormonas faltantes en el cuerpo. Tireodine, thyrotome, thyreocomb, etc. se utilizan. Como regla, el tratamiento se lleva a cabo en dos etapas. En la primera etapa, el médico va a eliminar la falta de hormona tiroidea, y la segunda-selecciona una dosis de mantenimiento de la droga, que en el futuro será permitir que el paciente se siente bien. En la gran mayoría de los casos, el tratamiento del hipotiroidismo se lleva a cabo de por vida, con menos frecuencia los síntomas de una enfermedad desaparecen con el tiempo. Algunos autores recomiendan comenzar con pequeñas dosis de la droga, aumentándolas gradualmente a una dosis más grande;Otros, sin embargo, grandes dosis administradas a la vez( antes de que las señales de luz de hipertiroidismo, es decir, aumento de la función tiroidea), que se reducen aún más a relevante. Los niños que no son tratados de una manera oportuna, la designación de las drogas pueden causar agresividad, mal humor, agresividad, aumento de la actividad motora. Por lo tanto, se recomienda que dichos niños comiencen el tratamiento con dosis ligeramente menores que el resto, y luego aumenten la dosis de hormonas. Cuando las formas de hipotiroidismo, asociados con estructuras cerebrales deteriorados, a veces no designados por las hormonas tiroideas y la hormona estimulante de la tiroides y la hormona liberadora de tirotropina.
En caso de nombramiento de un excesivamente grandes dosis de medicamentos puede ser palpitaciones, irritabilidad, sudoración, prurito, diarrea, vómitos, ansiedad, trastornos del sueño, es decir, los signos de hipertiroidismo. En tales casos, la dosis del medicamento se reduce. Los criterios para una dosis seleccionada adecuadamente no son una queja, y en los niños también existe un crecimiento y desarrollo normales.
drogas Recepción de administrarse una vez al día - por la mañana, el médico selecciona la dosis individualmente, dependiendo de la profundidad del hipotiroidismo, la edad del paciente, estado del sistema cardiovascular, la presencia o ausencia de otra patología. Con una dosis del fármaco correctamente seleccionada, el nivel de la hormona estimulante de la tiroides se encuentra dentro del rango normal. El nivel de TSH se controla una vez cada 6-12 meses.
Sin embargo, no se limite a prescribir drogas solo y considere que esto es suficiente. No se olvide de una dieta rica en vitaminas y minerales, el régimen adecuado, con ejercicio obligatorio al aire libre y ejercicio moderado. También se aplican masajes, ejercicios de fisioterapia, con hemoglobina reducida de preparaciones de hierro y sangre. Desafortunadamente, con el tratamiento tardío en los niños, no siempre es posible lograr una mejora duradera del sistema nervioso. Muchos niños aún se quedan atrás en el desarrollo. En este caso, como sesiones necesarias con los maestros, psicólogos, rehabilitación compleja, preparaciones para la mejora de los procesos metabólicos en el cerebro y estimular el desarrollo del cerebro.
La importancia patológica para el desarrollo fetal tiene tanto variantes desarrolladas como subclínicas de hipotiroidismo en mujeres embarazadas. Incluso en
normal de la glándula tiroides pestaña en el feto( secretan sus hormonas de la glándula tiroides comienza a niño de 15 semanas de embarazo) efectos hipotiroxinemia en la primera mitad del embarazo son irreversibles.
El hipotiroidismo con compensación médica no es una contraindicación para la planificación del embarazo.
Debido al hecho de que la necesidad de aumentos de tiroxina durante el embarazo, aumentar la dosis de 50 mg tiroxina inmediatamente después del embarazo, y posteriormente calcular el nivel de dosis siendo guiado en la hormona estimulante nizkonormalny vysokonormalny tiroides y niveles de T4 libre.
En el caso de hipotiroidismo primero identificado en una mujer durante el embarazo, inmediatamente nombrado una dosis total de reposición de tiroxina( 2,3 g / kg de peso corporal) sin un aumento gradual, ya que está fuera del embarazo.hipotiroidismo congénito
puede ser causada por aplasia o hipoplasia de la glándula tiroides en los recién nacidos, la deficiencia de las enzimas implicadas en la biosíntesis de las hormonas tiroideas, y la deficiencia de yodo o exceso en el útero. La causa puede ser efecto de radionucleidos yodo como de 10-12 semanas de desarrollo fetal yodo tiroides fetal comienza a acumularse. Las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo congénito incluyen un gran peso corporal del recién nacido;hinchazón de manos, pies, cara, piel densa;hipotermia;reflejo de succión débil;aumento de peso intenso.
Cuando se sospecha de hipotiroidismo congénito, la TSH se determina entre el 4 ° y el 5 ° día después del nacimiento. El aumento en el nivel de TSH se considera una indicación para el tratamiento con hormonas tiroideas. El tratamiento comienza a más tardar del quinto al decimoséptimo día después del nacimiento. La adecuación de la dosis se controla mediante la concentración de cT4 y TSH.
Si el hipotiroidismocombina con la insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal, el estado necesita corticosteroides corrección y una cuidadosa selección de las dosis de hormona tiroidea para prevenir la insuficiencia suprarrenal aguda.
No hay forma conocida de prevenir el hipotiroidismo, aunque la exploración puede detectar en una etapa temprana y tomar las medidas adecuadas para el tratamiento de las personas con el riesgo de hipotiroidismo congénito.
Es importante que haya una nutrición completa, rica en vitaminas, minerales y yodo. En regiones donde existe una escasez natural de yodo, se recomienda el uso de sal yodada en lugar de la habitual. Compensar a los alimentos del mar por deficiencia de yodo puede en el medio ambiente( camarones, cangrejos, almejas, mejillones, algas y similares. D.).Se recomienda comer platos de mariscos varias veces a la semana.