Síntomas del botulismo

Botulismo es una enfermedad grave del grupo de infecciones tóxicas. Es causado por la toxina Cl.botulinum( del latín botulus - salchicha).Esta es una forma potencialmente mortal de la intoxicación alimentaria bacteriana "veneno salchicha", que, a diferencia de las formas convencionales de intoxicación alimentaria afecta al sistema nervioso central. El veneno es resistente al calor. Actúa neuroparalytic;parecido al curare, principalmente en las sinapsis de los nervios motores. El envenenamiento se desarrolla más a menudo después de consumir pescado y productos cárnicos, especialmente salchichas, jamones, productos enlatados, champiñones que conservan la casa( marinados), con menos frecuencia después de consumir productos lácteos y vegetales.

Los síntomas generalmente aparecen dentro del rango de 18 a 36 horas después de la ingestión de alimentos contaminados, y algunas veces varios días( hasta 8 días).En el 10 por ciento de los casos, la enfermedad es mortal, principalmente debido a trastornos respiratorios.

La forma más grave de la enfermedad se observa en personas que experimentan síntomas en menos de 24 horas;ellos tienen la tasa de mortalidad más alta. Aquellos que sobrevivieron durante los primeros días generalmente se recuperan por completo. Muy a menudo, la enfermedad afecta a niños menores de seis meses. Actualmente, el número de casos y muertes de botulismo está disminuyendo.

• botulismo es causado por el consumo de alimentos contaminados con la bacteria Clostridium botulinum, generando un botulínica veneno mortal, que impide la transmisión de señales entre las células nerviosas. Muy a menudo, el botulismo se transmite a través de alimentos no cocinados o alimentos con un bajo contenido de ácido.

• En casos raros, la enfermedad ocurre cuando una herida abierta se infecta con esporas de bacterias.

El cuadro clínico del botulismo se caracteriza por una tríada:

1) síntomas neurológicos simétricos bilaterales( trastornos visuales, de deglución y paresia muscular);

2) derrota del tracto gastrointestinal con la función de cambio hypermotor en la opresión peristalsis intestinal, el estancamiento de sus contenidos y el estreñimiento persistente;

3) desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda.

• Boca seca y dolor de garganta.

• Niebla y doble visión, la apariencia de un velo ante tus ojos, la vaguedad de los contornos de los objetos.

• Detenido las pupilas dilatadas, reacciona mal o no reacciona a la luz. DiplomaciaPtosis bilateral.

• Dificultad para tragar y respirar. Parálisis del paladar blando, más tarde: musculatura de la faringe y el esófago. Respiración frustrada. Ataques de asfixia, cianosis. Algunas veces hay asfixia.

• Violación del habla. La voz se vuelve ronca.

• Calambres abdominales, diarrea, náuseas, vómitos. Diarrea o estreñimiento severo. A veces, flatulencia aguda con paresia del intestino, vejiga.

• Debilidad en brazos y piernas, dolor de cabeza, marcha inestable, seguida de parálisis.

La temperatura del cuerpo aumentó.Al comienzo hay una bradicardia, luego el pulso se vuelve más frecuente. La actividad cardíaca disminuye. Falta de aliento

• Se necesita un historial médico y un examen físico.

• La sangre, las heces, el contenido del estómago y también el producto sospechoso pueden analizarse para detectar la presencia de botulinum y bacterias, pero el diagnóstico final se basa en los síntomas.

• Para detectar otros trastornos, se puede realizar un electromiograma que muestra la transferencia de impulsos eléctricos a lo largo de los nervios.

La diferenciación es necesaria por envenenamiento con hongos, metanol, atropina e hiosciamina. Excluir también difteria, poliomielitis, encefalitis.

Refinamiento del diagnóstico: examinando los alimentos, las heces y el vómito para detectar la presencia de toxinas y clostridios. Prueba biológica en conejillo de indias.

• Llame a una ambulancia inmediatamente;Se necesitan primeros auxilios y hospitalización.

• Si después de tomar alimentos contaminados solo han pasado unas pocas horas, induzca el vómito de

. • Si es posible, intente congelar algunos de los alimentos sospechosos para analizarlos.

• El médico prescribe una antitoxina que ayudará a salvar vidas, pero puede causar efectos secundarios desagradables pronunciados. Cuando el médico está casi seguro del diagnóstico, la antitoxina se administra antes de que el laboratorio confirme el diagnóstico.

• Los pacientes a menudo reciben penicilina, pero su uso es controvertido, porque el problema no es la presencia de la bacteria en sí misma.

• Los pacientes pueden recibir enemas o administrar medicamentos que causan la liberación intestinal para ayudar al cuerpo a deshacerse de la toxina.

• En caso de dificultades respiratorias graves, se puede utilizar la ventilación mecánica de los pulmones.

• Obtenga ayuda inmediata si siente algún síntoma de botulismo .

1. En la etapa prehospitalaria, llevar a cabo la resucitación. Enjuaga el estomago

Hospitalización inmediata. En la sala para tener equipo listo para la intubación de la tráquea o traqueostomía, un aparato para ventilación mecánica.

2. Intramuscularmente inyectar 100-150 ml de suero polivalente de antibotulinum. Al mismo tiempo ingrese una anatoxina.

Si no se produce mejoría, luego de 5-10 h, repita la administración de suero( 500 ml).

En casos severos, el suero debe administrarse por vía intravenosa e intralumbral.

Para prevenir el shock anafiláctico, se inyecta previamente 1 ml de suero debajo de la piel. Como sustituto, intente ingresar suero no específico en las mismas dosis.¡Tenga un conjunto de medicamentos listos para combatir el shock anafiláctico!

3. Lavado sonda gástrica con agua en abundancia( 10-12 litros por sesión) con una suspensión de carbón activado - 2 cucharadas por 1 litro de agua, solución de tanino o solución al 0,1% de permanganato de potasio 0,2%.

laxantes 4. Saline - 30 g de sulfato de magnesio o sulfato de sodio en 200 ml de agua entre a través de la sonda después de lavado gástrico.

5. Limpieza o enema con sifón.

6. Para dolores intensos, por vía subcutánea, 1 ml de una solución de atropina al 0,1%.

7. subcutánea 2-4 ml sulfokamfokain o kordiamina, 1 ml de una solución al 10% de la cafeína.

8. En los casos graves, por vía intramuscular de choque tóxico-infecciosa entrar 125 mg de hidrocortisona, y la infusión por goteo intravenosa como parte de 30-60 mg de prednisona, metipred.

9. Sangrado. Intercambio de transfusiones de sangre.

10. intravenosa 500-1000 solución isotónica ml de cloruro de sodio, y 500-1000 ml de solución de glucosa al 5% con diuresis forzando goteo seguido de la administración intravenosa de 80-120 mg Lasix o 80-100 g de manitol.

Poliglyukin( 500-1000 ml) gemodez( 400 ml) por vía intravenosa.

11. Abundante consumo de agua alcalina, por ejemplo Borjomi. Alimentado por una sonda

12. En la lucha contra la parálisis del centro respiratorio: por vía subcutánea 1 ml de una solución al 1% o tsititona lobelina, oxígeno, carbógeno;aparato de respiración controlada de ventilación artificial.

vitamina B1( 1-2 ml de una solución al 5%) por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa en cócteles de solución de glucosa al 5%( 400-500 ml), corazón( 0,5 ml de una solución 0,05% de strophanthin) y vascular( 1,5-2 ml de cordiamina) por agentes. En ausencia de respiración espontánea: intubación urgente de la tráquea( o traqueostomía);ventilación mecánica de pulmones con oxígeno.

13. Monitoreo constante de la condición del paciente, la respiración( ventilación artificial de hardware de los pulmones).

• Nunca comer cualquier gota de alimentos de lata abultada( eso es una señal de que hay bacterias desarrollaron), de los bancos, que fluye, o si la comida tiene un color inusual y el olfato.

• No le dé miel a niños menores de un año. La miel infectada es a menudo la causa del botulismo pediátrico, pero no causa enfermedades en niños mayores y adultos.carne a frutas y verduras( especialmente los frijoles verdes enlatados) caseras, pescado, salchichas no es completamente cocidos y otros productos derivados del cerdo, ahumados, carne con sangre: •

cuidado de seguir la dieta, lo que es más a menudo contaminadoy productos lácteos.

• Almacene productos por hasta una hora antes y después de cocinar. Congele completamente todos los restos de comida( los trozos grandes de alimentos se dividen previamente en otros más pequeños).