Ureterocele - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

El ureterocele es una anomalía congénita del desarrollo del sistema genitourinario, que se caracteriza por la presencia de una protrusión de uréter alrededor del extremo de la vesícula.

Ureterocele

Razones para ureterocele

Las opiniones de los científicos sobre la causa de esta patología son ambiguas. La mayoría de ellos no puede llamarse el único factor etiológico. La razón de esto es que hasta ahora el ureterocele es una enfermedad inexplorada. La teoría más común en el desarrollo de ureterocele es considerar el efecto de factores exógenos. Entre estos últimos, es necesario asignar no solo fumar y beber alcohol, sino también diversas infecciones teratogénicas, así como productos químicos y medicamentos.

En cuanto a las infecciones teratógenas y ejibrotóxicas, hoy en obstetricia e infectología se asigna un grupo completo de enfermedades, que se llama TORCH.Incluye no solo rubéola y toxoplasmosis, sino también herpes, citomegalovirus y algunas otras enfermedades infecciosas. Es la identificación de estas patologías a la que se debe prestar más atención cuando se lleva a cabo una mujer embarazada. Para este propósito, los análisis de sangre para los anticuerpos correspondientes se realizan mensualmente.

En cuanto a los productos químicos, la situación es menos clara aquí.Para evitar un efecto negativo en el feto, es necesario contactar menos con diferentes agentes de lavado, limpieza y blanqueamiento. La situación con los medicamentos es un poco más complicada. Como saben, el cuerpo de una mujer embarazada se debilita en el sistema inmunitario, lo que constantemente afecta la salud de las mujeres. Naturalmente, en tales circunstancias, hay una necesidad constante de medicación. En tales circunstancias, es necesario asegurarse de que todos los medicamentos que se usan estén autorizados para tratar a mujeres embarazadas. Debe recordarse que tales medicamentos como hormonas y medicamentos antituberculosos encabezan la lista de medicamentos teratogénicos.

Síntomas de ureterocele

De hecho, los síntomas de ureterocele son muy escasos. Incluso los urólogos más experimentados no pueden determinar la enfermedad únicamente por signos. Cabe señalar que en las etapas iniciales de su desarrollo, el ureterocele no tiene ningún signo clínico en absoluto. Con un fuerte aumento en la protrusión del sáculo de la pared del uréter, puede ejercer presión patológica sobre los órganos y tejidos vecinos. En primer lugar, las arterias ilíacas sufren de tal impacto. Los pacientes pueden desarrollar claudicación intermitente cuando, después de superar cierta distancia, comienzan dolores agudos en la pierna, que pasan después de unos segundos de descanso.

La segunda parte de los síntomas clínicos depende del estancamiento de la orina en la cavidad del ureterocele. Hay una micción característica en dos etapas, cuando en un corto período de tiempo después del acto de orinar, el paciente vuelve a tener deseos. Además, existe un riesgo muy alto de urolitiasis, ya que la orina en la cavidad del ureterocele prácticamente no circula y, debido al estancamiento constante, se precipita el sedimento, que después de un tiempo se convierte en piedra.

Cabe señalar que, a pesar de la etiología inherente de la enfermedad, puede aparecer a cualquier edad. Si el paciente tiene los síntomas anteriores, debe comunicarse inmediatamente con el urólogo, en primer lugar, para establecer el diagnóstico correcto y la cita de un tratamiento correcto.

Diagnóstico de ureterocele

Los métodos de investigación de laboratorio son prácticamente no informativos. Una excepción debe considerarse solo la situación con urolitiasis secundaria, cuando en el análisis general de la orina puede haber trazas de arena. Sin embargo, con una piedra grande que se mueve y daña la membrana mucosa, una pequeña cantidad de sangre puede aparecer en la prueba general de orina, que, a menudo, no se puede ver a simple vista.

La cistoscopia o urografía excretora se puede usar para verificar el diagnóstico. En cuanto a la cistoscopia, consiste en introducir un dispositivo óptico especial en la cavidad de la vejiga. El cirujano que examina la mucosa puede ver una cavidad adicional que se origina en el extremo vesicular del uréter.

En la urografía excretora, que se realiza radiográficamente, después de la administración intravenosa de medio de contraste, es posible revelar una formación redonda u ovalada que se rellena con contraste y se conecta a uno de los uréteres.

Tratamiento de ureterocele

El tratamiento de esta enfermedad es solo después de la aparición de los primeros síntomas. Consiste exclusivamente en intervención quirúrgica, que hoy se puede llevar a cabo de diferentes maneras.

En tamaños de ureterocele pequeños, cuando no tiene ningún efecto patológico en los tejidos circundantes, se puede realizar la obliteración cistoscópica de la cavidad adicional. Después de la introducción de un dispositivo óptico especial en la vejiga, es directamente ureterocele, la punta del cistoscopio está inmersa en ella, desde donde se introduce una sustancia especial. Después de la solidificación, esta composición cierra la cavidad del ureterocele y lo desconecta de la circulación de la orina.

Con un gran tamaño de la protuberancia patológica, especialmente cuando tiene un efecto patológico en los tejidos circundantes, se da la ventaja de una operación de cavidad normal. Durante el funcionamiento, después de la incisión en la piel en la región lumbar, roma y cortante a través del uréter asignado, en el que se localiza saliente patológico. Este último está vendado en la base y cortado con un bisturí.La operación finaliza con una sutura capa por capa de la herida y la aplicación de un vendaje aséptico.

operación para eliminar ureteroceles

La rehabilitación después de una enfermedad

En principio, la enfermedad no puede ser considerada particularmente peligrosa para la vida, por lo que su rehabilitación no se presta mucha atención en urología. Clásicamente, se utiliza la profilaxis antibacteriana de la infección secundaria, para lo cual se usan grupos de fármacos como las cefalosporinas y las fluoroquinolonas. Además

, los pacientes con patología similar para la profilaxis de la urolitiasis recomienda complejos sanatorio asistir tal como un Morshin o Saki, en el que el mineral se lleva a cabo el tratamiento activo y la prevención de dicha patología. Además, los pacientes necesitan controlar la dieta de sus alimentos, especialmente la cantidad de líquido consumido.

Nutrición y estilo de vida de

En principio, no existe una necesidad aguda de nutrición terapéutica, ya que tiene poco efecto en la condición del paciente y en el período de recuperación después de la cirugía. En cuanto a la forma de vida, que desde hace algún tiempo, se limita el uso de un catéter uretral, lo cual es necesario con el fin de presionar a la vejiga no tuvieron efectos patológicos en el uréter suturados y no conducen a la rotura postoperatoria del cuerpo.

Tratamiento con métodos populares

El tratamiento folicular de ureterocele no es común debido al complejo diagnóstico de patología. Todos los intentos de utilizar una variedad de diuréticos y hierbas se dirigen únicamente a la eliminación de los síntomas de la enfermedad, pero de ninguna manera sus causas. Por lo tanto, la apelación no a los profesionales, sino a los curanderos populares, solo retrasa el tiempo y conduce a la progresión de la patología. Complicaciones

ureteroceles

Como ya se mencionó, un fuerte aumento ureteretsele pueden conducir a una compresión de las estructuras tales como la arteria ilíaca que termina la claudicación intermitente. Como regla, tales pacientes se convierten en pacientes no de urólogos, sino de cirujanos vasculares. Muy a menudo están expuestos a un diagnóstico equivocado, lo que puede resultar incluso en una intervención quirúrgica innecesaria. Por lo tanto, debe recordarse que un síntoma como la claudicación intermitente puede hablar no solo sobre la enfermedad vascular, sino también sobre la urológica.

La segunda complicación más frecuente de esta enfermedad es la urolitiasis. Como ya se mencionó, se desarrolla debido al constante estancamiento de la orina en la cavidad del ureterocele, lo que conduce a la pérdida de sedimento urinario y la formación de una piedra. En las etapas iniciales de la enfermedad, esta condición clínica puede no ir acompañada de ningún síntoma. Por lo general aparecen después de la concrement irrita la mucosa de la vejiga, que se acompaña de dolor intenso y el aislamiento de la uretra de una pequeña cantidad de sangre.

Todas las otras complicaciones de esta enfermedad, como regla, surgen después de una intervención quirúrgica. Muy a menudo, esta es una ruptura del uréter por la cicatriz. Ocurre cuando inmediatamente después de la cirugía, el catéter uretral no se enviará a la vejiga. En tal situación, la presión en la vejiga puede aumentar y, en consecuencia, su ruptura.

Prevención del ureterocele

natural que la prevención de patología congénita debe llevarse a cabo antes de que nazca el bebé.En primer lugar, debe ser el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones teratogénicos como la rubéola, herpes, citomegalovirus y toxoplasmosis. Después de esto, es necesario prestar atención al contacto de la mujer embarazada con productos químicos y el uso de medicamentos.

Pronóstico del Tiempo ureteroceles vida

- favorable. Independientemente de la patología etapa formulario, y el tratamiento puede amenazar el paciente rara vez fatal. Incluso las situaciones clínicas complejas, por ejemplo, el uréter abierto cuando el tratamiento adecuado no representan ningún riesgo para la salud del paciente. Pronóstico de

para la capacidad de trabajo - favorable. Antes y después de la cirugía, los pacientes pueden estar en cualquier trabajo, incluso si está asociado con trabajo físico.

El pronóstico de recuperación es favorable. Con un diagnóstico oportuno y una operación realizada correctamente, el período hasta la recuperación completa dura aproximadamente 2 semanas. Después de esto, los pacientes son retirados de la herida quirúrgica. En algunos casos, cuando la atención de la herida quirúrgica fue insuficiente o la profilaxis con antibióticos fue insuficiente, se puede notar supuración de la herida postoperatoria. En tales casos, se prescriben ungüentos especiales, como levomecola, y el período total de tratamiento dura hasta un mes.

Rev.urólogo, sexólogo-andrólogo Plotnikov AN