Paranefritis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
paranephritis - fusión destructiva supurativa perirrenal tejido que se desarrolla debido a la propagación de la inflamación en el parénquima renal. Por su origen, la paranefritis puede ser primaria cuando la inflamación comienza directamente en la celulosa, o secundaria, cuando el proceso purulento pasa desde el riñón.razones
paranephritis
Como ya se mencionó, paranephritis comienza debido a la propagación de proceso purulenta con los riñones, y por lo tanto hace que paranephritis son enfermedades inflamatorias del cuerpo. Entre tales, en primer lugar, se puede distinguir la pielonefritis aguda. Surge del ingreso de una flora patógena en el órgano, que puede ocurrir de varias maneras: urinaria, hematógena o linfogénica.
El papel importante en el desarrollo de la paranefritis tiene el estado del sistema inmune, el estado del riñón en sí y la oportunidad del tratamiento de la inflamación de este órgano. Si incluso con inmunidad excelente y riñones absolutamente sanos, a tiempo para no tratar pielonefritis aguda, necesariamente irá a pionephrosis y paranephritis.
La inflamación primaria de la celulitis perineal es una ocurrencia bastante rara. En la mayoría de los casos, esta situación se puede observar después de una lesión traumática en la región lumbar, especialmente en los objetos de costura. La infección, que ingresa al canal de la herida, se desarrolla bien en el tejido peri renal. Esto conduce a una inflamación purulenta rápida y al derretimiento de este último.
Existen casos en los que la paranusitis se desarrolló debido a la diseminación por contacto del proceso desde los órganos pélvicos o la cavidad abdominal. Las causas más comunes de la enfermedad fueron la inflamación de las tripas colónicas ascendentes o descendentes, ya que, al igual que los riñones, se encuentran en el espacio retroperitoneal.
El desarrollo de paranifrita tampoco se excluye debido a la diseminación hematógena de microbios de otros órganos. Como los focos de infección pueden actuar sinusitis crónica, amigdalitis, cistitis o colecistitis. El retraso de los microbios en la celulosa perineal se explica por la buena vascularización de este último. Los síntomas
paranephritis
el primer lugar cuando paranephritis sirve síntomas clínicos locales, que se manifiesta por dolor en la región lumbar. El síndrome de dolor se observa tanto en estado de reposo como con un leve effleurage en esta área. La palpación también marca un bulto doloroso en el área, que se mueve al ritmo de la respiración.
Junto con los síntomas locales, generales se desarrollan. Los pacientes se quejan de fatiga severa, debilidad general, dificultad para respirar, trastornos del sueño, pérdida de peso. Durante la altura de la enfermedad, puede haber un aumento brusco de la temperatura a los números febriles.
Además, hay cambios en la orina, que se manifiestan por una disminución en su número, nubosidad y la presencia de un sedimento con una gran cantidad de escamas. Cuando se confirma la orina del paciente con parainfrit, se forman tres capas en ella. El primero es el detritus renal, en el segundo, el detritus purulento y en el tercero, la orina.
Muchos pacientes con enfermedad renal crónica olvidan síntomas similares. En su situación, es extremadamente importante no perderse el momento de la transición de la pielonefritis a la paranefritis. Para hacer esto, debe ser examinado periódicamente por un urólogo o al menos dirigido a él en caso de síntomas clínicos que puedan indicar una enfermedad inflamatoria de la celulosa pericárdica.
Diagnóstico de paranafrenitis
A los primeros casos de pacientes con signos característicos de parainfrit se les asignan pruebas generales de sangre y orina. Como regla, se detecta un mayor número de leucocitos con un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda y un aumento de la VSG en la sangre. En el análisis de orina marcado aumento en el número de leucocitos, la presencia de epitelio renal y grandes cantidades de bacterias. Todo esto conduce a un aumento en la gravedad específica de la orina.
La realización de un examen ultrasónico permite determinar la presencia de una formación redondeada llena de líquido. Se puede confundir con un quiste renal, por lo que debe prestar atención al cuadro clínico de la enfermedad.
paranephritis en
uzi urografía excretora, que asume X riñón estudio después de la inyección intravenosa de contraste permite determinar el deterioro de la función renal. Los mismos resultados también se observan durante la renografía de radioisótopos.
tomografía computarizada, que se lleva a cabo preferiblemente en presencia respectivamente de equipos e instalaciones, ofrece resultados más precisos acerca de la naturaleza y la ubicación de la educación.
Se utiliza una biopsia por punción con aspiración con aguja fina para la verificación final del diagnóstico. Se recomienda realizarlo bajo la supervisión de ultrasonido o rayos X.Proporciona los resultados más precisos sobre la naturaleza de la neoplasia patológica, que se encuentra en la región lumbar.
Biopsia bajo el control del uzi
Tratamiento de la paranafrenitis
Para una recuperación rápida y efectiva, se aconseja a los pacientes realizar una cirugía en el hospital la próxima vez. La esencia de la operación es diseccionar la piel sobre la protrusión patológica y drenar el absceso. Si la causa de parainfrit fue la fusión purulenta del riñón, la operación se complementa con la extirpación de este órgano. La duración de la operación con paranefritis varía de 1 a 3 horas, dependiendo del volumen de la úlcera.
En el período postoperatorio, los pacientes reciben dosis de choque de antibióticos para evitar la inflamación de la herida postoperatoria. Dado que este efecto es difícil de lograr, se usan antibióticos fuertes del grupo de fluoroquinolonas y carbapenémicos. Se lanzan en la farmacia por prescripción médica.
El período del tratamiento hospitalario completo es de aproximadamente dos semanas, mientras que el paciente ambulatorio puede recibir tratamiento durante hasta seis meses hasta que se elimine la nefrostomía.
Tratamiento de paranafrita con remedios caseros
El tratamiento con remedios caseros para la paranefritis proporciona, como con cualquier otra inflamación, el uso de compresas locales. Cuando se superpone al área de la fusión purulenta de la compresa de calentamiento, no se puede esperar nada excepto propagar el proceso. Por lo tanto, cualquier tipo de tratamiento popular es inaceptable con paranefritis. Solo pueden retrasar el tiempo que podría dedicarse a la terapia tradicional efectiva.
Características de la nutrición y el estilo de vida con paranonefritis
Las características especiales de la nutrición con paranefritis son que los alimentos no ejercen un estrés adicional en el único riñón que queda. Esto se puede lograr excluyendo de la dieta del paciente aquellos alimentos que mejoran la formación de la orina. Estos son platos amargos y salados. En cuanto a la sal, debe intentarse excluirla o usarla en cantidades mínimas. Entre las frutas no puedes comer sandías, porque tienen un efecto diurético bastante poderoso.
Aquellos pacientes que, después de la cirugía, tienen que caminar con la nefrostomía, es decir, el tubo de derivación urinaria, deben ser capaces de cuidarlo adecuadamente. Es importante cuidar cuidadosamente el receptor de orina, ya que puede servir como una fuente de infección secundaria de la herida operatoria. Y como muestra la práctica, aquellos pacientes que desarrollan parainfritis secundaria tienen una tasa de supervivencia muy baja. Por lo tanto, para la nefrostomía, los apósitos diarios y los cambios frecuentes en los tanques son muy importantes.
Rehabilitación después de la enfermedad
La rehabilitación de los pacientes después de parainfritis, en primer lugar, es restaurar la microflora intestinal normal, que se rompe debido al uso de una gran cantidad de fármacos antibacterianos. Su acción afecta no solo a los microbios patógenos, sino también a los normales, lo que no es un hecho muy agradable para la digestión. Por lo tanto, a todos los pacientes que se han sometido a un ciclo activo de tratamiento con antibióticos se les administran probióticos.
Los pacientes después de la parainfritación pueden ser tratados posteriormente con fisioterapia. Entre los más populares están la irradiación ultravioleta y los efectos térmicos en el campo postoperatorio. Menos eficaz, pero no menos popular es el tratamiento de masaje, el tratamiento de barro y la terapia de vibración.
Es muy importante en la rehabilitación mantener el estado funcional normal de un riñón saludable, ya que ahora está muy cargado. Esto es posible con la ayuda de la misma dieta o tratamiento de spa.
Complicaciones de la paranafrenitis
La complicación más formidable de la parainfritis es la generalización hematógena del proceso, en la cual el pus del hogar local se disemina por todo el cuerpo. Al mismo tiempo, la sintomatología general se agrava y pueden surgir focos de inflamación purulenta en otros órganos.
Un grupo completo de complicaciones de parainfrit debe considerarse una autopsia del absceso, que puede ocurrir en diferentes cavidades del cuerpo humano. Cuando el absceso se rompe en la luz del intestino, el estado general mejora temporalmente en los pacientes. Al mismo tiempo, el carácter de la silla cambia. Puede ser líquido con una mezcla de pus. Un poco más tarde hay una infección adicional de la herida con terneros, lo que conduce a la aparición de una segunda ola de la enfermedad.
cuando se rompe un absceso y vaciado en la cavidad abdominal de los pacientes había un dolor agudo en el abdomen, una fuerte tensión de los músculos de la pared abdominal y los síntomas positivos de irritación peritoneal. Dicha condición clínica se conoce como "abdomen agudo" o peritonitis y requiere intervención quirúrgica inmediata.
Cuando se abre el absceso en la cavidad pleural, hay un dolor agudo en un lado del pecho y dificultad para respirar. Una enfermedad similar se llama pyotorax, lo que significa la presencia de pus en la cavidad pleural. Puede ser evacuado perforando la pared torácica o mediante la incisión quirúrgica, que es más efectiva.
Es extremadamente raro abrir el absceso hacia afuera, que se llama fístula renal. El tratamiento de tal complicación consiste en un saneamiento prolongado de la herida formada con apósitos constantes.
Prevención de paresisferitis
La dirección principal en la prevención de la parainitis es la prevención de la inflamación purulenta de los riñones. Esto se puede lograr manteniendo un nivel normal de inmunidad. Cada año necesita descansar en los centros turísticos costeros y tomar cursos de vitamina terapia periódicamente. Además, para controlar el nivel de inmunidad, es necesario examinar periódicamente al inmunólogo para determinar su estado inmune. Naturalmente, la rutina de rutina no es económicamente viable, por lo tanto, tales consultas se recomiendan solo a aquellos pacientes que tienen tendencia a resfriados o patología renal.
Rev.doctor urólogo Astashin Е.Е.