Hipotiroidismo( mixedema): causas, síntomas y tratamiento. MF.

tiroides - es uno de los órganos del sistema endocrino que produce hormonas: tiroxina, triyodotironina, calcitonina, que están implicados en muchos procesos en el cuerpo.

La glándula tiroides es a menudo escenario de la inflamación, ya que se encuentra en el cuello, en las inmediaciones de convertirse con frecuencia cuerpos infectados, que es fácilmente afectado por los peligros ambientales, muy rico suministro de sangre y es escenario de procesos casi bioquímicos.interrupción

del estado normal de la glándula tiroides conduce a la secreción alterada de hormonas. Las enfermedades más comunes son: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis, difusa y bocio nodular de la glándula tiroides. Los principales síndromes de enfermedades de la tiroides violación otrrazhayut no sólo de sus características, sino también de crecimiento. La enfermedad de tiroides

- es el más común entre los habitantes del problema. En los últimos años en Moscú, el crecimiento de los casos de disfunción tiroidea aumenta significativamente. Esto se debe al deterioro de la situación ecológica en la ciudad y la falta de medidas para la prevención de yodo.prevalencia

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de hipotiroidismo en adultos Moskvysostavlyaet 0,5-1% entre novorozhdennyh- 0,025%, y entre los mayores de 65let- 2-4%.

¿Qué es la glándula tiroides?

glándula tiroides - es uno de los órganos del sistema endocrino que produce hormonas: tiroxina, triyodotironina, calcitonina, que están involucrados en los siguientes procesos de nuestro cuerpo: la regulación del metabolismo

;
aumento en la transferencia de calor;
la mejora de la oxidación y el consumo de proteínas, grasas e hidratos de carbono que son necesarios para la energía del cuerpo;
liberación de agua y potasio del cuerpo;Regulación
de los procesos de crecimiento y desarrollo;activación
de la actividad suprarrenal, genital y cáncer de mama;
tiene un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central.

del estado normal de la glándula tiroides conduce a la secreción alterada de hormonas. Las enfermedades más comunes son: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis, nodular y bocio difuso de la glándula tiroides. Los principales síndromes de enfermedades de la tiroides violación otrrazhayut no sólo de sus características, sino también de crecimiento.

La comprensión de hipotiroidismo El hipotiroidismo

- enfermedad que se produce como resultado de un suministro insuficiente de órganos y tejidos de las hormonas tiroideas, debido a niveles más bajos de producción de hormonas tiroideas. Son primarios( con lesiones de la tiroides) y secundaria( en las lesiones de la pituitaria y / o hipotálamo) hipotiroidismo.

mecanismo hipotiroidismo determina niveles de reducción de las hormonas tiroideas que conduce a la inhibición del metabolismo, los tejidos de excreción de oxígeno( en las cantidades en exceso perjudicial para el cuerpo) reducción de la actividad de diferentes enzimas y el intercambio de gases, la inhibición de tejido cerebral y la inhibición de la actividad nerviosa superior( es decir.violación de la conducta humana, que se expresa en una respuesta inadecuada a diferentes situaciones o reacción diferida, o una respuesta hiperactiva), que se nota especialmente en los niños. Pero

y adultos desarrollan una violación del cerebro que se caracteriza por una disminución de la actividad mental y la inteligencia, lo que facilita las reacciones a diferentes situaciones. Al reducir el trabajo de los trastornos de la tiroides también puede ser observado por otros órganos endocrinos.

síntomas de hipotiroidismo hormonas tiroideas

como ya se ha mencionado anteriormente, están involucrados en la ejecución de muchas funciones del cuerpo, por lo tanto, disminuyendo su eficiencia trastornos de muchos órganos marcado. El primer síntoma es característico y un aumento de tamaño de la próstata.

cambios en el cuerpo en el hipotiroidismo:

, Grueso, piel edematosa

frío, a menudo marcada amarillez, más a menudo en las palmas de las manos en forma de manchas, se aceleró cambios relacionados con la edad. Disminución de la secreción de glándulas sebáceas y sudoríparas. Fragilidad de las uñasCabello seco, quebradizo, grueso.
Cara pálida, hinchada y enmascarada( empobrecimiento de la expresión facial).Se observa el ojo: ptosis( caída del párpado superior) y edema palpebral. La pérdida de cabello del tercio externo de las cejas. La inflamación de las cuerdas vocales y la lengua conduce a reducir la velocidad, el habla indistinta, el tono de voz se reduce y embrutece. La lengua aumenta y las abolladuras y las huellas de los dientes son visibles en sus superficies laterales..síntomas
del sistema cardiovascular se manifiestan como bajar la presión arterial( hipotensión), la deceleración de la frecuencia cardíaca( bradicardia), falta de aliento, incluso con un ligero aumento física cepa, dolor y malestar en el corazón y el esternón.
en el sistema respiratorio observado: reducción de la ventilación pulmonar( hipoventilación), por lo que hay una falta de oxígeno y el aumento de dióxido de carbono. Los pacientes con hipotiroidismo son propensos a la bronquitis, la neumonía( neumonía), que se diferencian lenta, prolongada, a veces sin reacciones de temperatura.
Hay un número de trastornos gastrointestinales: pérdida de apetito, náuseas, flatulencia( aumento de la formación de gases en el intestino), disminución del tono muscular de los conductos intestinales y biliares conduce a un estancamiento en la bilis de la vejiga y promueve la formación de cálculos, a veces a la obstrucción intestinal;
Hay una disminución en la secreción de líquido por los riñones. La reducción del tono del tracto urinario favorece el desarrollo de la infección.
Para los pacientes con hipotiroidismo se caracteriza por trastornos del sistema nervioso en la forma de inhibición, la reducción de la inteligencia, somnolencia durante el día e insomnio por la noche, la desaceleración de expresión, la depresión, irritable y nerviosismo, deterioro de la memoria. También hay una violación de la sensibilidad, principalmente de las extremidades, neuralgia( inflamación del nervio), acompañada de dolor muscular.
Las lesiones óseas no son características de los adultos. Los niños pueden manifestarse como un retraso en el crecimiento del esqueleto y el acortamiento de las extremidades. En pacientes de todas las edades, se observa fatiga muscular, a veces dolor en las articulaciones.
60-70% de los pacientes tienen trastornos sanguíneos. De hierro se reduce la absorción y la vitamina B12 en el tracto gastrointestinal, lo que conduce al desarrollo de la "anemia tiriogennoy"( característica sólo cuando las lesiones de la glándula tiroides), puede haber una ligera disminución de azúcar en la sangre debido a la lenta absorción de la glucosa.
Reduciendo el deseo sexual( libido), es posible desarrollar infertilidad.
A pesar de la falta de apetito en los pacientes, el aumento de peso a menudo marcada( pero no característico de la obesidad), redujo la necesidad de vitaminas. Para la mayoría de los pacientes, una temperatura corporal baja( hipotermia) es característica.razones

hipotiroidismo primario hipotiroidismo primario está causado directamente por la derrota de la glándula tiroides, resultando en una disminución de la producción de la hormona.

Causas: Complicaciones

de medidas terapéuticas después de:

tratamiento quirúrgico de diversas enfermedades de la tiroides;Tratamiento con
del bocio tóxico con yodo radiactivo;Radioterapia
para enfermedades malignas de órganos ubicados en el cuello;
uso de drogas que contienen yodo;
administración de glucocorticoides, estrógenos, andrógenos, preparaciones de sulfonamida;
eliminación de la tiroides.tumores

, infecciones agudas y crónicas, tiroiditis( inflamación de la tiroides), absceso, tuberculosis, sarcoidosis( enfermedad sistémica caracterizada por la formación de granulomas en los tejidos afectados);
Hipoplasia - subdesarrollo de la glándula tiroides como resultado de defectos de desarrollo fetal comúnmente en bebés y niños de 1-2 años, a menudo en combinación con la sordera y el cretinismo.

Causas de hipotiroidismo secundario

hipotiroidismo secundario se desarrolla con lesiones inflamatorias o traumáticas de la pituitaria y / o hipotálamo( tumor, hemorragia, necrosis, la extirpación quirúrgica o la destrucción de la hipófisis), resultando en una violación del producto de la tirotropina que afecta a la síntesis de hormonas tiroideas, lo que provoca disminución en su funcionalactividadsurge más hipotiroidismo secundario cuando patologías totales hipofisarios y combinado con( función de las gónadas de reducción) hipogonadismo, exceso de hormona del crecimiento.

que a menudo sufre hipotiroidismo Hormonas

- partículas microscópicas que se forman en estrecha interacción y "fusión" de varias partículas químicas y elementos. Estas partículas entran activamente en "contacto" con las células de todos los órganos y promueven su trabajo normal. Para la formación de la hormona tiroidea de las células requieren una absorción de yodo constante de sangre, la deficiencia de que también puede causar una reducción en la concentración de hormonas. El yodo se encuentra principalmente en los mariscos. Pero, por desgracia, una gran cantidad de países, regiones, ciudades y otras áreas pobladas lejos del mar, donde se proporciona la necesidad de yodo no es suficiente. En tales regiones, las enfermedades de la tiroides son mucho más comunes. Estos territorios habitan hasta 250 millones de personas. La ingesta óptima de yodo para la tiroides normal de aproximadamente 150-300 microgramos( metros / kg.) Por día. La ingesta diaria de yodo de menos de 80 microgramos peligrosa porque no permite mantener un estado normal de la glándula tiroides, que por consiguiente conduce a hipotiroidismo. Hay sustancias que impiden el movimiento de yodo al lugar de formación de hormonas, lo que conduce a la interrupción de funciones de la tiroides. Los productos que contienen estas sustancias se denominan "strumogennymi"( es decir, "trabajo" en contra de la secreción normal de las hormonas tiroideas).Estos incluyen: nabo, coliflor, col roja, mostaza, nabos y las vacas de leche que se alimentan de estos productos. Dieta sobresaturada con estos productos, también contribuye al desarrollo de hipotiroidismo. La enfermedad de tiroides

- es el más común entre los residentes de ciudades como Moscú, el problema. En los últimos años, la incidencia de la disfunción tiroidea se ha incrementado significativamente en Moscú.Esto se debe al deterioro de la situación ecológica en la ciudad y la falta de medidas para la prevención de yodo.

prevalencia de hipotiroidismo en la población adulta de Moscú es de 0,5-1%, entre novorozhdennyh- 0,025%, mientras que la mayor 65let- 2-4% entre las personas. Las complicaciones

hipotiroidismo

más grave, a menudo fatal complicación es el coma hipotiroidismo. Por lo general ocurre cuando un tratamiento no diagnosticada, tratada o mal prolongado de hipotiroidismo. El más típico para las mujeres mayores.

Facilitar esta complicación factores, tales como enfriamiento, especialmente combinado con una forma inactiva, la desviación de los órganos normales del sistema cardiovascular, infarto de miocardio, infecciones agudas, enfermedades de sobrecarga psico-emocionales y musculares o condiciones que promueven una disminución en la temperatura del cuerpo precipitante.

coma hipotiroidismo se caracteriza por los siguientes síntomas:, ictéricas pálido

seca, piel fría;Reducción de
en la frecuencia cardíaca( bradicardia);
disminución de la presión arterial( hipotensión);
respiración rara;Disminución de
en la producción urinaria.

diagnosis diagnóstico hipotiroidismo

de hipotiroidismo es principalmente establece en función de las manifestaciones clínicas características, a saber, la aparición de los pacientes y las investigaciones de laboratorio de diagnóstico. La deficiencia funcional de la glándula tiroides se caracteriza por una disminución en el yodo. En los últimos años, había una posibilidad de que la determinación directa de las hormonas en la sangre: estimulante del tiroides( aumento del contenido), T3 , T4( contenido reducido).

para el diagnóstico también están utilizando ultrasonografía( US), la determinación del tiempo de los reflejos tendinosos, el electrocardiograma( ECG). Si endocrinólogo necesario recomienda una TC de la glándula tiroides, los resultados de los cuales especifica un diagnóstico especialista y desarrolla un curso individual lecheniya. Inogda hacer una punción( vallamaterial del órgano con fines de diagnóstico) para la determinación de formaciones malignas en la glándula.

El diagnóstico de coma hipotiroideo en ausencia de un diagnóstico de "hipotiroidismo" en la historia clínica puede ser difícil. Las manifestaciones clínicas más importantes de esta afección son piel seca, pálida y fría, disminución de la frecuencia cardíaca( bradicardia), disminución de la presión arterial( hipotensión), disminución y, a veces, desaparición de los reflejos tendinosos. Con coma hipotiroideo, el paciente debe ser hospitalizado con urgencia.

Lo que es necesario para la consulta con hipotiroidismo

Informe al paciente sobre su estado de salud recientemente.
Datos de ultrasonido de tiroides tomados poco antes de la consulta y más temprano por fecha.
Resultados de un análisis de sangre( total y de las hormonas de la glándula).
Información sobre las operaciones transferidas, si hubo una epicrisis de alta( registrada en el historial médico del informe del médico, que contiene información sobre el estado del paciente, diagnóstico y pronóstico de su enfermedad, recomendaciones de tratamiento, etc.).
Métodos de tratamiento aplicado o aplicado.
Información sobre el examen de órganos internos, si corresponde.

Tratamiento del hipotiroidismo

El método de tratamiento de todas las formas de hipotiroidismo se basa en el uso de fármacos que son análogos sintéticos de las hormonas tiroideas( preparaciones tiroideas).El efecto se desarrolla durante el primer mes de tratamiento. Con una dosis correctamente seleccionada, los medicamentos son absolutamente inofensivos, no causan efectos secundarios, dependencia de drogas y ajuste hormonal. La dosis se elige de forma cuidadosa y gradual, teniendo en cuenta la edad de los pacientes, la gravedad del hipotiroidismo, la presencia de enfermedades concomitantes y las características del medicamento.

Pronóstico del hipotiroidismo

El hipotiroidismo es de por vida y en los adultos, el pronóstico es favorable si se selecciona un tratamiento adecuado. En los niños con hipotiroidismo congénito, incluso con un tratamiento óptimo, es casi imposible restaurar las funciones del cerebro, por lo que es posible el desarrollo de la enfermedad y también se observa retraso del crecimiento.