Pleuresía tuberculosa: causas, síntomas y tratamiento. MF.

tuberculosa pleuresía - reacción inflamatoria pleural es causada por Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous que penetra en el cuerpo( a través de la linfa) o hematógena( a través del torrente sanguíneo) por.

causa de

pleuresía tuberculosa ocurre con mayor frecuencia en personas jóvenes como resultado de hipersensibilidad. Más a menudo hay una patología combinada: la tuberculosis de la pleura y los pulmones. La razón puede ser una disminución en la inmunidad como resultado de diversas enfermedades( cáncer, diabetes, tratamiento con esteroides, etc.), la susceptibilidad a la tuberculosis estrecho contacto con los pacientes de tuberculosis. Todo el conjunto de estas causas puede conducir al desarrollo del proceso tuberculoso en la pleura. Los síntomas

de cuadro clínico tuberculosa pleuresía

depende de muchos factores: la edad y el estado general del paciente, el grado de sensibilidad a la tuberculosis, la presencia o ausencia de otros órganos de la tuberculosis, los cambios de carácter en la pleura, una especie de líquido, su importe, localización pleuresía.

Hay tres tipos principales del curso de la pleuresía tuberculosa: alérgicas, perifocal, tuerkulez pleura. Allergic pleuresía

caracteriza por la aparición aguda al aumentar la temperatura hasta 38 y por encima. Hay una acumulación rápida de exudado, hay taquicardia, disnea, dolor en el costado. Estos fenómenos se desvanecen rápidamente y desaparecen por completo. La pleuresía alérgica ocurre en pacientes con tuberculosis primaria con infección reciente o infección crónica.

pleuresía perifocal, generalmente el resultado de la participación en el proceso inflamatorio en la presencia de hojas pleurales tuberculosis pulmonar - focal, o cavernoso infiltrante. Los síntomas son escasosHay dolores en el cofre, el ruido de fricción de la pleura se puede secar. El curso es largo, a menudo hay recaídas. Se puede continuar con la acumulación de exudado, a continuación, cuadro clínico se vuelve más brillante( aumento de la temperatura del cuerpo, sudoración, taquicardia, etc.).

tuberculosis pleural que caracteriza siguientes atributos:

1) para formar una difusión de múltiples lesiones pequeñas,
2) grandes focos individual con elementos de necrosis caseosa,
3) extensa caseosa - respuesta necrótica.

Puede ser una enfermedad independiente y en combinación con una lesión tuberculosa de otros órganos. Tiene una naturaleza exudativa de derrame.

Puede desarrollar purulenta pleuresía tuberculosa( empiema).La temperatura corporal alcanza los 40 grados, se preocupa por la sudoración nocturna, reduce el peso corporal, puede ser una tos seca, dolor en el costado.

Puede tener fugas y se borra, el paciente solo está preocupado por la falta de aliento. Los síntomas de la pleuresía

desarrollar aguda: tos seca , falta de aliento, el paciente se acuesta sobre el lado del paciente, o sentado, cara hinchada, las venas del cuello hinchadas, cianosis de los labios.pruebas

en sospecha

pleuresía tuberculosa En pleuresía alérgica en el análisis general de la sangre marcados: eosinofilia, velocidad de sedimentación globular acelerada. Cuando purulenta dice: linfocitosis, cambio de neutrófilos hacia la izquierda, la tasa de sedimentación de eritrocitos aumentó bruscamente. Todo esto se debe a la intoxicación del cuerpo.

radiológicamente marcado oscurecimiento de los campos pulmonares en las partes más bajas, a menudo en forma de una línea oblicua. Con pleuresía interlobular, hay una sombra triangular con contornos indistintos. También llevó a ultrasonido cavidad pleural, para aclarar la presencia de líquido y su cantidad para dar un punto de punción posterior.

del lado izquierdo

derrame pleural diagnostichikim El método más importante es el estudio del líquido pleural. Su color es amarillo paja proporción 1012- 1015, prueba de Rivalta es positivo, elevación de la proteína en los linfocitos predominan precipitado( neutrófilos en purulenta).La enzima LDH también se examina, que se incrementará tanto en el punteado como en la sangre. Se realizan estudios sobre mycobacterium tuberculosis( raramente encontrados).

Gran valor ahora también tiene videotoracoscopía con punción.

Las pruebas de tuberculosis en pleuresias son positivas en el 90% de los casos.

diagnóstico

diferencial con otras etiologías de pleuresía: paraneumónico, tumor asociados con enfermedades del corazón, etc. Si experimenta los síntomas anteriores, especialmente en la fase aguda, es necesario ir al tratamiento en el hospital para mejorar el cuadro clínico y radiológico, que tendrá alrededor de 2 semanas, y en el establecimiento de la etiología de la tuberculosis 2 meses, con la transición a la atención ambulatoria y control. Tratamiento

pleuresía tuberculosa

Al establecer la pleuresía tuberculosa etiología no tratados esquemas antibióticos estándar. Además de utilizar la terapia anti-inflamatoria( no esteroides anti-inflamatorios drogas, glucocorticoides), fisioterapia -. Electroforesis Lydasum, yoduro de potasio, ejercicio, masaje, etc. Realizar punción de exudado pleural a eliminar, glucocorticoides inyecta en la cavidad. En la primera etapa, es necesario un tratamiento para pacientes hospitalizados. Tratamiento

uso de remedios populares

diversos brebajes de hierbas durante el tratamiento es mejor limitar, ya que tienes que usar menos líquido debido a un derrame pleural. En la etapa de tratamiento, antes de la recuperación, es mejor tomar solo los medicamentos recetados por el médico. Dieta

en la pleuresía tuberculosa

dieta alta en proteínas: carne, pescado, productos lácteos, leche. Comer hidratos de carbono: productos de panadería, así como gachas de avena( sémola, arroz, mijo).No menos importante es el contenido de ácidos minerales, la necesidad física de ellos está cubierta por el consumo de verduras y frutas. La norma de un líquido por día no debe exceder 1 litro. Se prescribe una dieta libre de sal.

la rehabilitación después de la rehabilitación pleuresía tuberculosa

es posible en los sanatorios de tuberculosis aproximadamente una vez al año( 2 semanas), dentro de dos años después de la recuperación.

Las posibles complicaciones de

pleuresía tuberculosa Cuando prematura adherencia al tratamiento se produce una infección secundaria, empiema desarrollado en el futuro se pueden formar tejido subcutáneo absceso y los músculos intercostales. Finalmente, se forma una fístula torácica. El neumotórax valvular puede desarrollarse.

Forecast

Con un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable. Las complicaciones ocurren en el 1% de los casos. Prevención

de la pleuresía tuberculosa

evitar la hipotermia, el paso anual de rayos x. Si es posible, excluya el contacto con un paciente con tuberculosis.

Doctor phthisiatrist Kuleshova LA