Rinitis alérgicaRinitis alérgica: causas, síntomas y tratamiento. MF.

La rinitis alérgica o rinitis alérgica - una de las enfermedades más comunes, que vienen a inmunólogo el médico allergologu-.El artículo presentado contiene toda la información necesaria sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la rinitis alérgica. Después de leerlo, puedes decir con seguridad que ahora sé lo suficiente sobre la rinitis alérgica. El artículo está dirigido a pacientes, miembros de sus familias, así como a todos los que estén interesados ​​en este tema.

Rinitis alérgica( rinitis alérgica) es una inflamación de la mucosa nasal, que se basa en una reacción alérgica. La rinitis alérgica o coriza se manifiesta generalmente estornudos, rinorrea( nariz que moquea secreciones acuosas activos), sensación de picazón en la nariz, obstaculizados respiración nasal.

Según las estadísticas médicas, la rinitis alérgica en Rusia sufre del 11 al 24% de la población total.

La causa de la rinitis alérgica

La base de la enfermedad es una reacción alérgica, o para ser más precisos, un tipo inmediato de hipersensibilidad. Este término denota la mayoría de los procesos alérgicos, cuyos síntomas se desarrollan desde unos pocos segundos hasta 15-20 minutos desde el momento del contacto con el alérgeno( la sustancia que causa una reacción alérgica).La rinitis alérgica es parte de las llamadas tres grandes enfermedades alérgicas. Además de la rinitis alérgica, incluye dermatitis atópica y asma bronquial alérgica.

Posibles alergenos que pueden causar rinitis alérgica:

• polvo en el hogar o en la biblioteca;Garrapatas
• , que viven en el polvo de la casa;
• alérgenos de insectos;
• polen de plantas;
• alérgenos de moho y levaduras;
• algo de comida;Medicación
• .

La predisposición genética es un factor de riesgo para la rinitis alérgica. Los síntomas de la rinitis alérgica

signos clave y síntomas de rinitis alérgica siguientes:

1) estornudos, carácter a menudo paroxística;
2) la presencia de secreción por la nariz de una naturaleza acuosa y transparente. Al unirse a una infección secundaria, la naturaleza de la secreción de la nariz puede cambiar a mucopurulenta;
3) picazón en la nariz;
4) la respiración nasal obstruida es menos común y típica, por regla general, para las formas graves de rinitis alérgica. La congestión nasal a menudo empeora por la noche.

La aparición del paciente durante la agudización de la rinitis alérgica es característica. Se nota algo de hinchazón de la cara, la respiración nasal es difícil, el paciente respira principalmente con la boca. Ojos a menudo rojos, quizás ojos llorosos. A veces hay círculos oscuros debajo de los ojos. Los pacientes con rinitis alérgica pueden involuntariamente y con frecuencia frotarse las yemas de los dedos con la punta de la nariz. Tal síntoma se llamó "saludo alérgico".

La rinitis alérgica, por regla general, por primera vez se manifiesta( se manifiesta) en la infancia o en la adolescencia. Entre los parientes cercanos del paciente con rinitis alérgica, a menudo es posible identificar a personas con enfermedades alérgicas.

Dependiendo de la intensidad de los síntomas, se aísla un grado leve, moderado y severo de rinitis alérgica. Si los síntomas de la rinitis alérgica no reducen el rendimiento y no interfieren con el sueño, hable acerca de la gravedad leve;si la actividad diurna y el sueño disminuyen moderadamente, se habla de un nivel de severidad promedio y en caso de síntomas severos de un grado severo de rinitis alérgica.

Dependiendo de la extensión de los síntomas de la enfermedad, selecciono la estacional( síntomas solo en el período de primavera-verano) y la rinitis alérgica durante todo el año. La rinitis alérgica estacional ocurre con mayor frecuencia como resultado de la alergia al polen de las plantas, y menos a las esporas de los hongos del moho.
A menudo, los pacientes pueden indicar factores que provocan( causan rinitis alérgica).Puede ser contacto con animales, limpieza en un apartamento, estar en una habitación polvorienta, viajar a la naturaleza en un día de verano, etc.

La prueba de antihistamínicos a menudo trae alivio temporal.
A menudo los síntomas de una rinitis alérgica se combinan con el tratamiento de la conjuntivitis alérgica, a veces son precursores del asma bronquial.

síntomas

similares, a excepción de algunos matices que tienen casi todos rinitis, y que están a punto diez( rinitis infecciosa, rinitis hormonal, rinitis inducida por fármacos, rinitis psicógena, rinitis atrófica, rinitis ocupacional, etc.).Cada uno de ellos requiere una serie de intervenciones terapéuticas, tratamiento individual. Por lo tanto, el diagnóstico exacto aún se debe proporcionar a un especialista.

Como regla, los pacientes muy largos usan drogas vasoconstrictoras para la nariz y con el tiempo el abuso de tales drogas puede empeorar el curso de la enfermedad. Muchas personas con rinitis alérgica tienen una mayor sensibilidad a irritantes tales como olores fuertes, productos químicos domésticos, humo de tabaco.

¿Qué pruebas tiene que tomar en casos de sospecha de rinitis alérgica

Por sospecha de rinitis alérgica debe visitar inmediatamente a dos especialistas en alergias-inmunólogo y ENT médico. El alergista puede confirmar con precisión o, por el contrario, excluir, la naturaleza alérgica de los problemas con la nariz, y el médico otorrinolaringólogo podrá identificar la patología concomitante de los órganos ENT.La consulta del "oído-garganta-nariz" no debe descuidarse, incluso si está seguro de que es alérgico al 100 por ciento, porqueA menudo hay problemas asociados( por ejemplo, rinitis alérgica y polen nasal o rinitis alérgica y sinusitis).En este caso, tomar solo medicamentos antialérgicos no será lo suficientemente efectivo y conducirá una terapia inadecuada que contribuirá a ponderar la enfermedad.

Para confirmar el diagnóstico, es posible que se le solicite una frotis de la nariz a los eosinófilos o un análisis de sangre para IgE común( inmunoglobulina E común).Detección de eosinófilos en frotis de sangre( más de 5% de las células detectadas) o el aumento de la inmunoglobulina E total( más de 100 IU) para indicar la naturaleza de la congestión nasal alérgica.

La pregunta más importante en el diagnóstico de la rinitis alérgica es la identificación de un alérgeno causalmente significativo, es decirla sustancia con la que causa los síntomas anteriores. Para esto, dos tipos de diagnósticos se usan con más frecuencia:

1) configuración de pruebas cutáneas. Uno de los tipos de alergodiagnóstico más informativos y económicos. Solo debe llevarse a cabo en una sala especial para este procedimiento. Durante el examen, al paciente se le hacen varias incisiones( arañazos) en la piel y se gotean 1-2 gotas de un alérgeno especialmente preparado desde arriba. La reacción se evalúa dentro de 15-30 minutos. Este método tiene la mayor certeza, pero tiene una serie de limitaciones. Por lo tanto, las pruebas de la piel no se realizan en el momento de la exacerbación de la enfermedad, no se llevan embarazadas y lactando. La edad óptima para este tipo de estudio es de 4 a 50 años. Al menos 5 días antes del procedimiento, se cancelan los antihistamínicos( suprastin, kestin, etc.).

2) una prueba de sangre para inmunoglobulinas E específicas( específicas de IgE).Esta es la detección de alérgenos por análisis de sangre. Este método es más conveniente que las pruebas cutáneas. El análisis puede tomarse en un contexto de empeoramiento y en el contexto de tomar medicamentos antialérgicos. No está contraindicado ni para mujeres embarazadas, ni lactantes, ni para personas con enfermedades cutáneas generalizadas. No hay restricciones de edadEn este método, sólo dos desventajas: bastante alto coste( de 2.000 a 16.000 rublos por panel de alérgenos o 300 rublos por 1 alergeno) y relativamente alta( hasta 13-20%, dependiendo del fabricante de productos químicos), la frecuencia de resultados positivos falsos. Repetidamente encontré casos cuando en niños menores de 1 año de edad, de acuerdo con análisis de sangre, se detectó una alergia a mariscos( cangrejos, camarones, mejillones, etc.) o frutas exóticas. Al mismo tiempo, los padres juraron que el niño ni siquiera vio tales manjares, es decir, que una alergia a ellos es imposible en principio.

Por lo tanto, si la condición lo permite, sin embargo debe esforzarse precisamente para la formulación de pruebas cutáneas.
A veces, si no tiene suerte con una institución médica, se le puede ofrecer la donación de sangre para la reacción de leukolysis con la comida. Al mismo tiempo, será necesario llevar muestras de alimentos para su análisis. Este método tiene una confiabilidad insignificantemente pequeña, y no tiene sentido aceptarlo. Los resultados pueden ser descartados a la vez. Además

a las pruebas anteriores, en caso de duda, un médico, puede asignar una prueba clínica en la sangre, los senos de rayos X, muestra nasal sobre la microflora y hongos.

Raramente se sugiere someterse a una rinomanometría anterior. Este método le permite determinar cuánto se rompen los pasajes aéreos superiores.

Tratamiento de la rinitis alérgica

tratamiento terapéutico, es decir, el tratamiento de la rinitis alérgica es posible sólo después de la confirmación de la naturaleza exacta de la enfermedad y determinar su naturaleza alérgica. Tratamiento

de la rinitis alérgica, como, de hecho, y la mayoría de otras enfermedades alérgicas, se compone de varios componentes.
1. Reducción de la inflamación alérgica en las membranas mucosas.
2. Realización de terapia específica de alérgeno.tratamiento antiinflamatorio

de la rinitis

tratamiento anti-inflamatoria alérgica de la rinitis alérgica es una aplicación compleja de un número de fármacos.

a menudo para el tratamiento de la rinitis alérgica, los antihistamínicos son nombrados interior en forma de tabletas o gotas. Preferiblemente, el uso de segundos( Tsetrin, Claritin, Zodak, Kestin) y las generaciones tercera( erius, Telfast, Zirtek).Se administran por vía oral, en dosis relacionadas con la edad, una vez al día. La duración del tratamiento la determina el médico, pero rara vez es menos de 14 días. A pesar de que estos medicamentos contra las alergias son liberados de las farmacias sin receta médica para designarlos por sí solos durante mucho tiempo es imposible. Esto se debe al hecho de que algunos fármacos revelaron efectos cardiotóxicos( efectos negativos sobre el corazón), algunos de ellos pueden inhibir las capacidades cognitivas( mentales).El perfil de seguridad más grande, por supuesto, tiene la última generación de las drogas, pero su costo relativamente alto es a menudo un factor limitante, especialmente con el uso prolongado.

Con la ineficacia de las medidas anteriores para el tratamiento de la rinitis alérgica requiere la designación de "medios de comunicación locales" está afectando a la mucosa nasal. Cuando

rinitis alérgica leve este propósito designado derivados de cromoglicato de sodio( nombres comerciales - kromogeksal, kromoglin, kromosol).Las preparaciones se emiten en forma de aerosoles nasales, inyección de nazanachayutsya 1-2( 1-2 gotas) en la nariz 3 veces al día a lo largo de la agravación. Tenga en cuenta que el efecto de la finalidad de dicho tratamiento se produce no antes de después de 5-10 días( y a veces más tarde).Por lo tanto, su acción es más preventiva que terapéutica. Los medicamentos de este grupo a menudo se prescriben para el tratamiento de la rinitis alérgica en niños con leve o gravedad de la enfermedad en adultos. El curso del tratamiento de la rinitis alérgica, como regla, no es menos de 2-4 meses. Posible uso de drogas durante todo el año. Por separado

quiere resaltar una droga relativamente nueva que se basa en la planta de celulosa - Nazaval. El medicamento está disponible en forma de aerosol para la nariz y se receta de 4 a 6 veces al día. El resultado es un microfilm en las membranas mucosas de la nariz, el moco impide el contacto con el alérgeno. El fármaco tiene una eficacia bastante baja durante la exacerbación ya se ha desarrollado y se puede recomendar sólo para la prevención de la enfermedad.

En gravedad severa de la rinitis alérgica - los fármacos de elección son los corticosteroides nasales( aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) producido en la forma de aerosoles nasales. Los medicamentos se recetan 1-2 veces al día en dosis relacionadas con la edad. La duración del tratamiento es determinada por el médico. Un error muy común de la mala tolerabilidad y los numerosos efectos secundarios de los corticosteroides intranasales. Hasta la fecha, la seguridad y la eficacia de estos fármacos es confirmada por numerosos estudios internacionales, que son la base del tratamiento denominado "patrón oro" de la rinitis alérgica y han ayudado a muchos cientos de miles de pacientes en todo el mundo.

errores frecuentes hecho en el tratamiento de la rinitis alérgica, es un uso a largo plazo de vasoconstrictora gotas para aliviar la congestión nasal. Estas son drogas como naphthyzine, vibrocil, etc. El uso a largo plazo de fármacos de este grupo siempre conduce a la rinitis medicamentosa desarrollar diversos grados de gravedad, el tratamiento de lo que podría requerir cirugía en los conductos nasales. El uso de vasoconstrictores convenientes sólo en graves glucocorticoides congestión intranasales nasales antes de su uso, pero en general, es deseable no abusar vasoconstrictores nariz durante un diagnóstico de la rinitis alérgica.

Contra la rinitis alérgica y para la prevención de enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, así como las complicaciones, se usa un lavado de nariz. Sin embargo, la mayoría de las soluciones para el tratamiento de rinitis en forma de aerosoles nasales terminados implican procedimiento de irrigación, y no directamente lavado. El riego, a diferencia del lavado, solo puede reducir la consistencia espesa de las secreciones nasales, pero no resolverá los problemas con su eliminación junto con las bacterias dañinas. Después del riego, la membrana mucosa se seca rápidamente, lo que agrava aún más la rinitis y provoca hinchazón.
Flushing, sin embargo, ayuda a reducir la inflamación, mejorar la membrana mucosa de la nariz y reducir el riesgo de sinusitis y sinusitis. Los métodos modernos implican el lavado de las fosas nasales con agentes antisépticos especiales. Por ejemplo, los componentes del medicamento "Dolphin" llegan a los senos de la nariz, lo que diluye los coágulos de moco y los saca naturalmente.

Los pacientes que no responden bien al tratamiento conservador o que tienen contraindicaciones para la droga, es aconsejable para discutir la posibilidad de la inmunoterapia específica de alérgenos.

terapia específica de alérgeno de rinitis alérgica

método más radical de tratamiento de la rinitis alérgica es la celebración de la terapia específica de alérgeno. Este tipo de tratamiento se lleva a cabo solo por alergólogos capacitados en un hospital o sala de alergología. El significado del tratamiento consiste en la introducción de pequeñas dosis del alérgeno en concentraciones gradualmente crecientes para desarrollar tolerancia hacia ellas. La práctica más común es la administración parenteral( inyectable) de alérgenos. Si este tipo de tratamiento se lleva a cabo con éxito, los síntomas de la rinitis alérgica pueden eliminarse por completo. El inicio temprano del tratamiento aumenta las posibilidades de desarrollar una tolerancia total a los alérgenos y, en consecuencia, una cura completa de la enfermedad. La aparición de este método de tratamiento ha curado por completo la rinitis alérgica en varios pacientes.terapias quirúrgicas

en el tratamiento de la rinitis alérgica se utilizan raramente y sólo en presencia de acompañar patologías ENT( tabique desviado, etc.).

Los adherentes de los métodos de tratamiento homeopáticos deben prestar atención a la preparación Rhinital( Alemania) o rhinosennaia( Rusia).

Tratamiento de la rinitis alérgica con remedios caseros.

La rinitis alérgica es una de esas enfermedades en las que la medicina tradicional no puede ayudar. Actualmente, no se conoce ningún método de trabajo de esta área que pueda recomendarse a una amplia gama de pacientes con rinitis alérgica.fascinación tratamiento medios similares injustificada puede conducir a una exacerbación de la enfermedad, la adhesión de una infección secundaria( que sólo las personas actualmente en la nariz y verter el relleno) y retrasar el nombramiento de tratamiento médico adecuado.

El único método posible es lavar la nariz con salmuera.(1/3 cucharadita de sal por 1 taza de agua hervida para lavarse la nariz 1-2 veces al día).Pero incluso este método aparentemente inocuo DEBE combinarse con tratamiento médico. En sí mismo, su uso será inadecuado.

Características de la nutrición y el estilo de vida en la rinitis alérgica.

El componente más importante del tratamiento de la rinitis alérgica es la reducción del contacto con alérgenos. Las recomendaciones se realizan después de realizar un diagnóstico alergológico e identificar un alérgeno causalmente significativo.

Por su naturaleza, los alergenos pueden ser alimentos( productos diferentes de alimentos), hogar( polvo de la casa, almohadas de plumas, ácaros del polvo doméstico), polen( al polen), epidérmico( caspa de animales, plumas, etc.), hongos, lavado, etc.

La naturaleza de las medidas de eliminación depende del tipo de alérgeno.

Entonces, con alergias a los alimentos, excluya esos productos, pruebas con las que el paciente tuvo resultados positivos.
Cuando la alergia al polen durante una exacerbación, a los pacientes no se les recomienda salir de la ciudad, a la naturaleza. Salir de la casa es mejor después de 11-12 horas, cuando la concentración de polen en el aire disminuye. No se recomienda abrir ventanas, especialmente en la primera mitad del día. Es recomendable colgar filtros de aire. No conduzca en el automóvil con las ventanas abiertas. No use preparaciones de hierbas y cosméticos en hierbas. La medida más radical es el cambio en la región de residencia en el momento de la floración.

Está demostrado que el contenido de polen es más bajo en la costa del mar y en las montañas.

Para las alergias en el hogar, se recomienda una limpieza profunda al menos tres veces por semana. Durante la limpieza, debe usar una máscara que evite que los alérgenos del polvo lleguen a las membranas mucosas. Las almohadas, los colchones y las mantas deben estar hechos de materiales hipoalergénicos o colocados en fundas protectoras especiales. Se recomienda deshacerse de alfombras, tapetes, juguetes blandos grandes y otras fuentes de polvo. En lugar de cortinas y cortinas pesadas, es preferible usar persianas, ya que son más fáciles de limpiar. Los muebles deben estar hechos de materiales que a menudo se pueden limpiar. Un buen efecto es el uso de purificadores de aire. Los alergenos domésticos más comunes son los ácaros del polvo doméstico( aproximadamente 50-60% de todos los casos de sensibilización en el hogar).Por lo tanto, cuando se limpia, es necesario usar drogas acaricidas que los destruyan. Los aspiradores con filtros HEPA mostraron una alta eficiencia en el control de los alérgenos del hogar. La rinitis alérgica

embarazo

del embarazo en aproximadamente un tercio mujeres exacerba o la primera manifestación de la enfermedad alérgica. Por lo general, brinda a los médicos y, en consecuencia, a los pacientes dificultades especiales debido al hecho de que la mayoría de los medicamentos y una serie de métodos de exploración durante el embarazo no son aplicables.

Los síntomas de la rinitis alérgica en mujeres embarazadas no difieren de los clásicos. La influencia sobre el feto es posible solo con formas muy graves de la enfermedad o con un tratamiento inadecuado.

La detección de la causa de la alergia solo es posible mediante análisis de sangre( sangre para IgE específica), las pruebas cutáneas en este momento están contraindicadas.

Tratamiento de la rinitis alérgica en el embarazo:

Trate de limitar los antihistamínicos tanto como sea posible debido a su efecto potencial sobre el feto. Si es necesario, se da preferencia a las preparaciones de la tercera generación( telofase) en dosis mínimamente efectivas. El tratamiento local de la rinitis alérgica comienza con derivados de cromoglicato sódico( cromogexal y preparaciones similares) o productos basados ​​en celulosa vegetal( Nasaval).Los corticosteroides nasales no deben prescribirse en el primer trimestre del embarazo.

La rinitis alérgica en niños rinitis alérgica

en los niños por lo general se manifiesta en la edad de 3 años, aunque hay excepciones. Con mayor frecuencia, la rinitis alérgica se produce en niños que han observado manifestaciones alérgicas en el pasado( generalmente por el tipo de dermatitis alérgica o atópica).Tal cambio en las manifestaciones clínicas de la alergia: de la dermatitis atópica a la rinitis alérgica, y luego al asma bronquial se llamó marcha atópica.

Los síntomas de la rinitis alérgica en no difieren mucho de los de los adultos. Se caracteriza por una prevalencia algo mayor de sensibilización( estado de ánimo alérgico) a los alérgenos alimentarios.

tratamiento de la rinitis alérgica en niños:

La selección del tratamiento tratan de adherirse a la terapia secuencial a partir de la selección de una "luz" más y por lo tanto, tener un mayor perfil de seguridad de fármacos.

La terapia específica de alérgenos produce el mayor efecto en la infancia.

Posibles complicaciones de la rinitis alérgica y el pronóstico de

El pronóstico de vida es favorable. Sin embargo, en ausencia de un tratamiento adecuado para la enfermedad puede progresar, que se manifiesta en el aumento de los síntomas( aparición de irritación de la piel en el labio superior y / o en las alas de la zona de la nariz, dolor de garganta, tos, el reconocimiento de olores deterioro, epistaxis, dolor de cabeza) y en un rango más amplioalérgenos causales significativos

Prevención de la rinitis alérgica

La prevención específica de la rinitis alérgica, lamentablemente, no se ha desarrollado. Con la enfermedad ya desarrollada, las medidas preventivas se reducen a la eliminación del alérgeno del medio ambiente( consulte Características de la nutrición y el estilo de vida en la rinitis alérgica) y la realización de un tratamiento adecuado.

Respuestas a las preguntas frecuentes sobre la rinitis alérgica:

Tengo rinitis alérgica. Hay reacciones al polvo de la biblioteca. Hicieron pruebas de piel. Las pruebas con pelo de gato son negativas.¿Puedo tener un gato?

Los animales son causas bastante comunes de alergias. Además de la alergia a la lana, una reacción a la saliva, la epidermis( la capa superior de la piel), rellenos para inodoros. Si no hay alergia al pelaje, esto no significa que no haya alergia a otras "partes" del gato. Además, la alergia puede desarrollarse más tarde, cuando existe un vínculo psicológico con la mascota. Por lo tanto, la respuesta es inequívoca: no. Al igual que no deberías comenzar perros, peces, caballos, etc.

¿Puede la rinitis alérgica ser comida?

La alergia a los alimentos es extremadamente rara en pacientes con rinitis alérgica( menos del 4-7 por ciento de los casos).Pero una cantidad de productos( chocolate, frutas cítricas, fresas, champiñones, pescado de mar, etc.) contienen histamina. Esta sustancia refuerza la inflamación alérgica existente. El abuso de tales alimentos en el período de exacerbación ayudará a aumentar los síntomas.
En cualquier caso, si observa una conexión entre sus síntomas y el uso de ciertos platos, consulte a un médico y realice el examen apropiado.

¿Los ejercicios de respiración ayudan a Buteyko y Strelnikova de la rinitis alérgica?

Sí.Este método es efectivo en el tratamiento complejo de la rinitis alérgica.

Soy alérgico a los árboles en flor( síntomas en la primavera).Pero en el último año hubo una agravación de una queja en agosto. Con lo que se puede conectar?¿Está cambiando el clima?

Parece que tienes progresión de la enfermedad, que se manifiesta en la expansión del espectro de alérgenos. Teniendo en cuenta la segunda exacerbación, había una disposición al polen alérgicas hierbas Asteraceae( estragón, quinoa, etc.).Póngase en contacto con su médico para recibir tratamiento. El clima aquí no tiene nada que ver con.