Sinusitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Sinusitis - un tipo de sinusitis, que se caracteriza por la inflamación del seno maxilar( seno maxilar).La sinusitis es una inflamación aguda o crónica del seno maxilar.enfermedad toma su nombre de los senos paranasales, que el daño causa la enfermedad( medicina seno maxilar llamada maxilar, estos son los senos a ambos lados de la nariz justo debajo del ojo).El proceso inflamatorio afecta uno o ambos senos maxilares.

Los senos maxilares se encuentran en el espesor del hueso maxilar. Los senos tienen paredes comunes con la cavidad oral, la cavidad nasal, la órbita. Como todos los senos, seno maxilar internamente revestida con una delgada capa de células( epitelio, la mucosa), que se encuentra sobre la capa delgada de tejido conectivo adyacente al propio hueso. Durante la sinusitis aguda proceso inflamatorio( agudo sinusitis) implica capa celular epitelial principalmente acostado debajo de ella y de tejido y los vasos sanguíneos friables. En la sinusitis crónica, el proceso inflamatorio se extiende a la submucosa y a las paredes del hueso sinusal. Sinusitis - una inflamación del seno maxilar es la nariz( seno maxilar Sinusitis o seno).Los senos anexiales son una formación en forma de pequeñas cavernas que tienen comunicación con la cavidad nasal. Los senos maxilares en el hombre son dos: derecho e izquierdo. A menudo, los especialistas establecen diagnósticos tales como la sinusitis maxilar. No hay diferencia fundamental entre los últimos términos y el término sinusitis.

La sinusitis se puede desarrollar a cualquier edad, incluido el caso en niños. La incidencia de sinusitis aumenta significativamente durante la temporada de frío.

Causas de la sinusitis La sinusitis por

puede desencadenarse por una serie de factores. En su desarrollo del importante papel desempeñado por los distintos infección del tracto respiratorio superior, los procesos patológicos que tienen lugar en la cavidad nasal, la boca, la garganta. Sinusitis menudo se produce durante la rinitis aguda, la gripe, el sarampión, la escarlatina y otras enfermedades infecciosas, así como debido a las raíces de la enfermedad de espalda cuatro dientes superiores.

principal causa de la sinusitis es la infección - bacterias o virus entran en el seno maxilar a través de la cavidad nasal o a través del torrente sanguíneo y causar inflamación. Un organismo con un sistema inmune debilitado no puede combatir tales virus. Factores

que predisponen a la sinusitis: estados

• que violan la respiración nasal: un tabique desviado, rinitis vasomotora, rinitis hipertrófica( aumento cornete nasal) en niños - adenoides, enfermedad nasal alérgica. Trastornos de la inmunidad
• a que durante mucho tiempo las enfermedades crónicas, parasitosis, condiciones y otros alérgicas de plomo.
• prematura o tratamiento inadecuado del resfriado común, la enfermedad respiratoria aguda, rinitis. Bacteriosis
• ( existencia de focos de infección crónica en el cuerpo, por ejemplo, estafilococo).Muchos de ustedes están familiarizados con el procedimiento del examen médico, cuando los médicos toman frotis de la nariz en cultivos bacteriológicos. A menudo el paciente descubre la llamada estafilococo, que desde hace mucho tiempo vive en la nasofaringe del hombre. El último, si no se examina, no sabría que es un portador. Durante mucho tiempo, estas bacterias no pueden causar daños graves a la salud.pero incluso con el resfriado común, el estafilococo puede activar y manifestar sus propiedades patogénicas.
• Trastornos congénitos del desarrollo de las estructuras anatómicas de la cavidad nasal.
• obstruyó la respiración nasal debido a la hipertrofia de los conchae nasales, adenoides( en niños).

principales causas de

aguda la sinusitis - este ARI( influenza, parainfluenza, sarampión), la propagación de la infección de los dientes enfermos( sinusitis odontogénico), alergias( sinusitis alérgica), y otras infecciones virales y bacterianas. Prácticamente todos los virus que dañan el tracto respiratorio superior( patógenos ARVI) pueden causar sinusitis. El epitelio de los senos es muy similar al epitelio de las vías respiratorias, y por lo tanto durante la enfermedad respiratoria aguda y captura esta parte del tracto respiratorio. Si el daño mucosa nasal provoca rinitis aguda y la rinitis, la derrota de la mucosa sinusal - sinusitis, que también está acompañada por las secreciones del líquido mucoso. Las infecciones virales( influenza, parainfluenza, adenovirus) provocan formas agudas de sinusitis y nunca causan formas crónicas de la enfermedad. Un papel importante en el desarrollo de la sinusitis crónica desempeña una infección bacteriana( estreptococos, estafilococos), así como la clamidia y micoplasma. A menudo, una infección bacteriana reemplazará una infección viral.

En los niños, la sinusitis a menudo es causada por infecciones por micoplasma o por clamidia. Este hecho debe ser tenido en cuenta en el diagnóstico y tratamiento( especialmente en niños), porque estos patógenos no son sensibles a los antibióticos de las B-lactámicos( penicilinas, cefalosporinas), por lo tanto, incluso después de un curso de tratamiento con estos antibióticos para mejorar no se observa la condición de salud del paciente. Tratamiento clamidias microplasma o sinusitis llevan a cabo ventajosamente antibióticos macrólidos( azitromicina, Sumamed, eritromicina, etc.).

Enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos: esta es la segunda causa más importante de sinusitis.rinitis aguda y crónica puede conducir al desarrollo de la sinusitis debido a la obstrucción de la abertura de salida del seno maxilar( cavidad del seno maxilar se conecta con la cavidad nasal) a través del cual el drenaje y la limpieza sinusal. La razón para cerrar la abertura del seno maxilar en la rinitis es el edema de la mucosa nasal. Es por esta razón que en el tratamiento de la rinitis aguda( secreción nasal), se recomienda utilizar una fármacos vasoconstrictores, que no sólo elimina el resfriado común, pero también para aliviar la inflamación de la mucosa nasal, que a su vez contribuye a la limpieza normal del seno maxilar y la protege de la inflamación.

La amigdalitis crónica puede servir como una fuente de infección, que se ingresa en el seno maxilar cuando se sopla la nariz. Tal relación de la amigdalitis crónica y sinusitis confirmado por la alta incidencia de sinusitis en pacientes con amigdalitis crónica o dolor de garganta con recaídas frecuentes.

La faringitis crónica, así como la amigdalitis crónica pueden desempeñar el papel de una fuente de infección.

tabique desviado puede causar sinusitis debido a la estrechez anormal de un nuevo derrame cerebral y deterioro de drenaje y ventilación del seno maxilar. Para la sinusitis, surgido debido a la curvatura del tabique nasal es típico para las recaídas muy obstinadas y frecuentes después de tomar un curso de tratamiento. Por otra parte, en pacientes con un tabique desviado, el problema puede ser resuelto por medio de la operación de restaurar la estructura normal del tabique nasal. Enfermedades

dientes( caries, pulpitis) pueden causar sinusitis en el caso de infección de diente del paciente directamente en el seno maxilar. La patología de los dientes y el seno maxilar está estrechamente asociada especialmente en el caso de los dientes de la mandíbula superior, raíces, algunas personas crecen directamente en la cavidad del seno maxilar.

Los alérgenos son la causa de la sinusitis alérgica. Por lo general, esta forma de la enfermedad se desarrolla en personas que son hipersensibles a cualquier alergeno. Simultáneamente con la sinusitis alérgica, se puede observar rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica. La sinusitis crónica

se desarrolla debido a la sinusitis aguda undertreated y se caracteriza por la inflamación prolongada purulenta bacteriana de los senos maxilares.

Otras causas incluyen focos crónica de la infección en la boca y la nariz( amigdalitis crónica, faringitis crónica, adenoides, rinitis crónica).razón

de la sinusitis maxilar odontogénico puede ser dientes cariados de la mandíbula superior, y granullemy quistes radicales, fístulas desde la boca hasta el seno maxilar a través de la extracción del diente agujero, enfermedad periodontal, cuerpos extraños de los senos paranasales( material de relleno de la raíz del diente, y así sucesivamente. D.).La sinusitis odontogénica a menudo desde el principio toma un curso crónico aburrido.

La destrucción paredes

sinusal tumores malignos y la posterior infección surge con frecuencia es sinusitis crónica sintomática, que a menudo enmascara la presentación clínica del propio tumor. La sinusitis crónica a menudo ocurre como resultado de lesiones, cuando cuerpos extraños y fragmentos de huesos ingresan al seno. En los últimos años, los casos de origen alérgico de la sinusitis se han vuelto más frecuentes.

mecanismo de enlace principal de desarrollo tanto de la sinusitis aguda y crónica - un bloqueo de la abertura de salida del seno maxilar, lo que conduce a su inflamación y la acumulación de pus en el seno. La obstrucción de la abertura del seno maxilar surge, por ejemplo, contra enfermedades respiratorias, debido a la hinchazón e inflamación de la mucosa nasal, o por la rinitis crónica, debido al engrosamiento de la mucosa nasal. Los síntomas de la sinusitis los síntomas de la sinusitis

pueden ser muy diversos y no siempre sugieren una inflamación de los senos maxilares, síntomas de la sinusitis dependen de la etapa y la forma de la enfermedad. Los síntomas

de los principales síntomas clínicos agudos

la sinusitis en la sinusitis aguda son: sensación de presión y la tensión en el área del seno afectado, en casos más graves, se unen dolores, localizadas a menudo no sólo dentro del seno maxilar, sino también en la frente, zona cigomático, raramente templo, capturando toda la mitad de la cara( en un proceso de una cara) o toda la cara( con un proceso de dos caras).Estos síntomas a menudo se asocian con dolor de muelas en la mitad correspondiente de la mandíbula superior, que se mejora al masticar. El dolor depende de la neuritis infecciosa de las ramas del nervio trigémino y de la compresión de los nervios con edema colateral. En pacientes con sinusitis, la respiración nasal se interrumpe y hay secreción de la nariz.

Aparece una incomodidad en la nariz y el área casi nasal, que aumenta gradualmente. Dolor menos pronunciado en la mañana, aumento - en la noche. Poco a poco, el dolor "pierde" cierto lugar y el paciente comienza a tener dolor de cabeza. Si el proceso es unilateral, entonces los dolores se notan por un lado.

Uno de los síntomas clásicos de la sinusitis es cefalea .La aparición de un dolor de cabeza se asocia con la acumulación de pus en el seno inflamado. Dolor de cabeza con genyantritis, la presión a menudo se localiza en la frente, detrás de los ojos. A menudo, los pacientes pueden saber sobre el dolor que aumenta con la presión sobre el área infraorbital o al levantar los párpados. Otra característica de un dolor de cabeza en el seno es su notable alivio en la posición prona o a través de la noche, debido a la liberación de pus desde el seno afectado.

Dificultad con la respiración nasal .El paciente tiene la nariz tapada. La voz adquiere un tono nasal. Como regla, se colocan las dos mitades de la nariz. La dificultad de la respiración nasal es constante o con poco alivio. Es posible la obstrucción alternativa de las mitades derecha e izquierda de la nariz.

nariz que moquea .En la mayoría de los casos, el paciente tiene una secreción mucosa( transparente) o purulenta( amarilla, verde) de la nariz. Este síntoma puede no serlo, si la nariz está muy llena, ya que la salida del seno es difícil( esto se mencionó anteriormente).

Aumento de la temperatura corporal hasta 38 y superior. Como regla, este síntoma se observa en la sinusitis maxilar aguda. En un proceso crónico, la temperatura corporal rara vez aumenta.

Otro síntoma de la sinusitis maxilar es el malestar general. Esto se expresa por la fatiga, la debilidad, los pacientes rechazan la comida, están perturbados por el sueño.

Hay quejas de síntomas tales como: fotofobia, lagrimeo en el lado de la derrota, una disminución en el olfato. En los primeros días de la enfermedad, especialmente con formas purulentas y mixtas de sinusitis, hay un aumento de la temperatura corporal, escalofríos, trastornos generales del estado. Hay hinchazón de la mejilla en el costado de la lesión y a veces un edema colateral del párpado inferior.

En el caso de síntomas respiratorios agudos de sinusitis están superpuestos a los síntomas de la infección del tracto respiratorio, sinusitis desencadena el desarrollo. Los primeros signos son fiebre, malestar general, escalofríos, congestión nasal, secreción nasal, estornudos. Muy rápidamente, el dolor en la cara, que da en los dientes, la raíz de la nariz, la frente, se une a los síntomas descritos de la sinusitis maxilar. Dolor aumenta al presionar sobre la zona infraorbital de la cara( especialmente el dolor de la sinusitis y uno de los síntomas indicativos).En algunos casos, se puede observar edema de los párpados y enrojecimiento de los párpados.

El curso de la sinusitis aguda toma de 2 a 3 semanas y, como regla general, termina en recuperación.

Síntomas de la sinusitis crónica

Los síntomas de la sinusitis crónica se pueden borrar y son leves, lo que a menudo retrasa el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. El síntoma principal es un resfriado crónico que no responde al tratamiento tradicional. A menudo los pacientes se quejan de dolores de cabeza y dolores en la profundidad de las cuencas oculares. Tal dolor puede aumentar con el parpadeo y pasar en posición de decúbito prono. El rasgo característico de la sinusitis crónica - mañana hinchazón de los párpados y conjuntivitis( inflamación de la conjuntiva) - señal de propagación inflamación del seno maxilar a las paredes de la órbita.

sinusitis crónica se caracteriza por recurrentes dolor sordo en la región infraorbital, congestión nasal crónica( a menudo unilateral), conjuntivitis crónica, dolor de cabeza( dolor de cabeza se establece en la posición prona).Se considera que un síntoma importante es una tos crónica seca que no responde al tratamiento con medicamentos antitusivos o expectorantes. La aparición de la tos en la sinusitis crónica atribuye pus irritante que fluye de la pared del seno afectado de la faringe.

Ambos tipos de sinusitis( aguda y crónica) se caracterizan por un embotamiento del sentido del olfato. El curso y el pronóstico de la enfermedad dependen de la calidad del tratamiento y de los cambios estructurales en el seno maxilar.formas

de síntomas subjetivos

sinusitis crónica de la sinusitis crónica en muchos aspectos dependen de la forma de la sinusitis. En las formas exudativas, una de las principales quejas es una rinitis prolongada de una o dos caras. La naturaleza de las secreciones( pus, moco, secreción acuosa) depende de la forma de la sinusitis. Con sinusitis purulenta, a menudo tiene un olor desagradable;con escasas excreciones, la sensación de pacientes con este olor desagradable es el único síntoma de la enfermedad. En otros casos, la secreción es mucosa, dúctil( forma catarral).

En forma serosa, el exudado tiene una naturaleza acuosa. La dificultad de la respiración nasal es característica tanto para formas productivas como exudativas y mixtas.garganta

especial seca, expectoración frecuente, expectoración mucosa o mucopurulenta abundante en la mañana y durante todo el día, arcadas a menudo se producen cuando una pérdida de la secreción de flujo de salida del seno anterior debido a la hipertrofia del extremo frontal de la carcasa intermedia, o la presencia de pólipos. El dolor en casos crónicos no alcanza esa intensidad, como en los procesos agudos. Los dolores de cabeza a menudo están ausentes;en los casos con la congestión nasal persistente, que son más propensos a difundirse, incierto, pero se pueden localizar en el lado afectado - en el área del seno maxilar, en el zócalo del templo o de los ojos, por lo menos en la zona de la frente - o tienen el carácter de la neuralgia del trigémino.

Con la inflamación crónica, hay quejas asociadas de pérdida de memoria, fatiga rápida, especialmente con el trabajo mental. El sentido del olfato puede debilitarse y desaparecer por completo. Inflamación objetivamente marcada de las mejillas y los párpados. Hay una imagen rinoscópica correspondiente.tratamiento

en los casos leves puede ser en forma de lavados conservadoras seno maxilar después de la punción por el paso nasal inferior en el seno y administración de soluciones de antisépticos, agentes antibacterianos, antifúngicos y antihistamínicos en combinación con un UHF-terapia o corriente diadinámica. El principio principal de la intervención quirúrgica para la sinusitis es la creación de una comunicación amplia y constante del seno maxilar con la cavidad nasal. Esto puede hacerse ya sea en vnenonosovym o vía intranasal.

La base de la recurrencia de las formas edematosas catarrales después de las operaciones puede ser una base alérgica en su desarrollo. Después de la parte superior mejilla operación vestidor puso bolsa de hielo durante 1-2 días intermitentemente a través de una hora 1 / 2-1 a fin de reducir las mejillas edema.

pacientes con sinusitis maxilar perforada sinusotomía maxilar odontogénica se aplican suave con la posterior introducción de los hidrogeles regenkura con Dioxydinum.

Al paciente se le prescribe comida líquida e interna durante varios días. La cirugía radical para la sinusitis crónica en la mayoría de los casos conduce a la recuperación de la enfermedad de otros senos. El funcionamiento se basa delaminación tejido blando radical y pelar pared kostnolitsevoy a través del cual penetra en el seno. El desprendimiento se lleva a cabo después de la incisión de la membrana mucosa de las encías debajo del labio superior. Retire el pus y las membranas mucosas alteradas patológicamente. La eliminación de una porción de la pared interna al nivel del conducto nasal inferior establece una anastomosis constante con la cavidad nasal. A través de él, se inyectan los medicamentos necesarios.

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crónica puede ocurrir como un predominio de cambios inflamatorios y alérgicos. El tratamiento está integrado con el agente infeccioso o alérgica. Los síntomas de la sinusitis

en niños

para la inflamación aguda de los senos caracterizadas por síntomas tales como debilidad general, fatiga, cambios de humor, trastornos del apetito y el sueño, aumento de la temperatura corporal a los números altos;dolores de cabeza( peor cuando se inclina la cabeza), o la concesión a un templo mejilla del lado afectado, secreción nasal abundante( por lo general purulenta) romper la respiración nasal y el olfato;con fuerte edema de secreción mucosa de la nariz ausente;una persona puede ser algo edematosa - es particularmente notable hinchazón de los párpados. Más a menudo con los niños en los niños - la derrota bilateral. Un niño pequeño no puede decir con certeza dónde le duele, así que los padres deben tener especial cuidado, como en los casos de sospecha de sinusitis( o en absoluto en cualquiera de sinusitis) no son de riesgo - no automedicarse.

Si usted tiene síntomas de la sinusitis deben consultar a un otorrinolaringólogo( médico otorrinolaringólogo).¡No trate la sinusitis usted mismo! Complicaciones

sinusitis

sinusitis peligro viene de ubicación y la estructura del seno maxilar anatómica, las paredes delgadas de la que se forman en contacto con la cuenca del ojo y las membranas cerebrales, así siempre el riesgo de infección en la cavidad craneal con el desarrollo meningitis. Afortunadamente, tales complicaciones de la sinusitis son muy raras. Mucho más a menudo la infección del seno afectado puede ir a la cuenca del ojo, y la llena con el tejido del ojo. Uno de los signos de la penetración de la infección en la órbita es un poco de hinchazón de los párpados y ojos saltones, acompañada de dolor severo.

Además, la sinusitis crónica puede desempeñar el papel de fuente de infección, lo que resulta en la recurrencia frecuente de angina de pecho, faringitis, pueden causar enfermedades dentales, osteomielitis maxilar. En la sinusitis maxilar aguda puede desarrollar neuritis del nervio trigémino, acompañada de ataques severos de cara obslasti dolor. A menudo, la sinusitis crónica se complica por la formación de un absceso - una cavidad cerrada llena de pus.

rinitis crónica causada por sinusitis, puede conducir a la atrofia de la mucosa nasal y la pérdida del olfato.

Típicamente, los pacientes con sinusitis( especialmente crónica) tratada largo y sin éxito para la bronquitis crónica, y otras posibles causas de tos crónica. La sinusitis requiere tratamiento obligatorio, es importante que el tratamiento se lleva a un médico experimentado.

El uso del tratamiento remedios populares de sinusitis, incluyendo el método Buteyko es posible sólo en paralelo a tratamiento conservador.

Diagnóstico sinusitis

El diagnóstico clínico de sinusitis incluye quejas elucidación del paciente, examen del paciente( congestión nasal, dolor de cabeza, dolor en la proyección de los senos maxilares, tos crónica, y así sucesivamente.) - región infraorbital la identificación de vasos de la piel de extensión reflex( punto rojo), la inspección de la superficie interior de la mucosanariz( se puede ver que la hinchazón y la inflamación y la descarga purulenta de la abertura de salida del seno maxilar).

método más conveniente es instrumentales senos paranasales de diagnóstico de rayos X.Radiografía sinusitis( inflamación de los senos maxilares) se parece a un apagón de la imagen del seno( de color blanco en la imagen).En individuos sanos, la intensidad del seno maxilar del color debe ser el mismo que el de la cuenca del ojo. A pesar de que el examen de rayos X es el método más conveniente y accesible para el diagnóstico de la sensibilidad de este método es limitado, especialmente en los niños( niños como cambiar la imagen del seno maxilar se pueden ver en la simple rinitis).

El método más informativo de diagnóstico de sinusitis es una punción del seno maxilar. Durante la punción con una aguja especial médico perfora la pared del seno y la jeringa aspira los contenidos( posiblemente también el lavado sinusal desinfección de líquido).Este es un procedimiento bastante simple que, si se hace correctamente, es fácilmente tolerado por los pacientes, pero aún así la punción es bastante raro cuando todos los otros métodos de diagnóstico y tratamiento han fracasado. Las posibles complicaciones de punción es: formación mejilla enfisema o cuenca del ojo( cuando el aire de la jeringa entra en los tejidos blandos de la órbita o las mejillas), el desarrollo de un absceso o órbita flemón, embolia( oclusión) de los vasos sanguíneos. A pesar de que el riesgo de complicaciones descritas, si se hace correctamente, la punción es bastante pequeño, la posibilidad de su desarrollo se estrecha considerablemente el horizonte de la utilización de este procedimiento.

El método básico de investigación con sinusitis es la radiografía de los senos paranasales, la diafanoscopia.

tratamiento de la sinusitis

enfoque moderno de tratamiento de la sinusitis incluye una serie de medidas para restablecer el drenaje y reprimir la fuente de infección en el seno maxilar. El tratamiento de la sinusitis aguda suele ser conservador - principalmente para asegurar un buen flujo de salida de los contenidos del seno.sinusitis aguda y sinusitis crónica es más a menudo tratados por la farmacoterapia convencional, que el médico selecciona la consulta. El lavado con senos( sin perforar) se realiza sólo cuando se expresa el síndrome de dolor o descarga profusa de pus. La terapia con láser se realiza para eliminar los efectos de la inflamación y el efecto del tratamiento farmacológico. Completamente el curso del tratamiento de un proceso agudo lleva dependiendo de la severidad de dos semanas a dos meses. Con la intoxicación severa, los antibióticos se prescriben por vía intramuscular. Para reducir el edema y la inflamación de la membrana mucosa de los vasoconstrictores nasales inculcado. Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento juegan un papel significativo. La inhalación de aerosoles de antibióticos también tiene un efecto favorable. En los casos de recurso persistente para punción del seno, y sus soluciones de lavado preparaciones antisépticas, seguido de la administración de antibióticos.
Tratamiento con frontitis aguda conservadora. Cuando fervescente

recomienda reposo en cama y antipiréticos asignación. Cuando la temperatura sube por encima de 38 ° C pacientes se asignan generalmente fármacos antipiréticos y analgésicos: ácido acetilsalicílico( aspirina), 0,5 g de 3 veces al día, analgin aminopirina con 0,25 g de 2-3 veces al día, paracetamol, opreparados que los contienen en su composición. En presencia de la intoxicación y dolor agudo, y copiosa descarga de la nariz es sulfonamidas muy eficaces de asignación( y otros sulfadimezin 0,5 g 4-5 veces al día), y antimicrobianos.

mejores resultados se logran con el sistema de tratamiento de sinusitis usando las nuevas generaciones de antibióticos( Augmentin, tsefalosproiny 3 generaciones, azitromicina).pacientes intolerantes con antibióticos del grupo de la penicilina nombrar macrólidos( azitromicina) o tetraciclinas( última contraindicados en niños).Los dos últimos fármacos son particularmente eficaces para la sinusitis causada por clamidia o micoplasma. En la actualidad, hay una serie de preparaciones de antibióticos para el tratamiento tópico de la sinusitis( bioparoks, Zofra).Su uso permite lograr una alta concentración de antibióticos en el sitio de la infección y para evitar reacciones adversas sistémicas de antibiotikov. Kurs tratamiento antibiótico ayuda a suprimir la infección y detener la propagación de gérmenes. El uso de antimicrobianos y inmunoestimulantes sprays locales ayuda a combatir la infección mediante la creación de inflamación en la región de altas concentraciones de antibióticos. La selección de antibióticos debe tomar en cuenta el agente infeccioso seleccionado y cierta sensibilidad individual, de lo contrario puede ser residuos de antibióticos y arriesgado inútil de tiempo y dinero. Algunos servicio podría haber estimado una evaluación rápida del originador del material para Gram pintura y la baciloscopia.

sinusitis más común es causado por la flora Gram-negativas. Por lo tanto, los fármacos de elección son la cefuroxima axetilo o amoxicilina más ácido clavulánico;medios alternativos son macrólidos, cefaclor, cefalosporina 3, amoxicilina, cotrimoxazol. En los procesos purulenta aguda medicamentos mencionados utilizados en el interior, intramuscular o intravenosa.administración Tal y tópica( administración de solución en la cavidad) antibacterianos. Por lo tanto, es necesario considerar la posibilidad de facilitarle irritante para las membranas mucosas.

efecto generalmente positivo de la terapia con antibióticos se debe observar en las primeras 48 horas. Esto es apoyado por la mejora de la salud, la reducción de la fiebre. Tenga en cuenta que no deseable como cursos demasiado cortas de 3-4 días( en este caso, la posible recaída de la enfermedad) y prolongado( debido al hecho de que pueden conducir a una sobreinfección( bacterianas, fúngicas).

El tratamiento local consiste enmedidas para facilitar la salida de exudado de los senos paranasales y la resorción del uso de la infiltración de la mucosa existente de aerosoles nasales vasoconstrictoras -. ayuda a restaurar el drenaje natural del seno maxilar es bien conocido el hecho, la inflamación conduce a ella.edema, debido a que cierra una abertura de salida del seno maxilar y se acumula pus. En esta situación, la recuperación del paciente con sinusitis maxilar se produce hasta el drenaje sinusal normal restaurado. Para quitar el edema de la mucosa y la apertura del seno de salida el uso de aerosoles nasales y gotas que contienefármacos vasoconstrictores( nazivin, otilin, dlyanos etc.). el uso de estos fármacos puede lograr la eliminación inmediata de edema de la mucosa nasal, que a su vez afecta positivamente a la limpieza del senoa. Tratamiento de agentes vasoconstrictores nasales no gastar más de 5 días, debido al riesgo de la atrofia de la mucosa nasal.

para reducir el edema de la mucosa en el área de aberturas de salida de los senos paranasales y facilitar la salida de flujo de descarga de inserción prescrita manchas o de gasa hisopos humedecidos con un vasoconstrictor, estos medios se utilizan también en forma de gotas, pomadas y hacia dentro. Los adrenolíticos más comúnmente utilizados locales alfa2 imidazolina derivadas( oksilitazolin, xilometazolina y nafazolina).Se recomienda el curso del tratamiento a seguir más de 7-10 días, dado el riesgo de desarrollar rinitis fármacos. Efedrina, pseudoefedrina y fenilpropanolamina nombrados interior. En los últimos años ganado mucha popularidad formulaciones orales combinados que contienen agonistas alfa-2-adrenérgicos( tales como pseudoefedrina) y antihistamínicos no selectivos( por ejemplo, terfenadina) con una acción prolongada. En caso de sinusitis alérgica

muestra tratamiento con antihistamínicos( astemizol, cetirizina, loratadina, acrivastina, y así sucesivamente. D.).

curar la inflamación aguda del seno maxilar también contribuyen a procedimientos físicos( solljuks azul claro).Estos procedimientos están en los primeros días de la enfermedad se pueden repetir varias veces al día durante 10-15 minutos, y la intensidad de la irradiación deben estar dentro de una agradable sensación de calidez.terapia más eficaz UHF, corrientes dinámicas y m. N. prolongadas de los casos con pus copiosas y en la ausencia de las tendencias al tratamiento deben realizarse punción del seno y el lavado, seguido por la introducción en los antimicrobianos senos y antisépticos( hinozola, Octenisept, dioksidina).En el edema marcado y sinusitis alérgica muestra la introducción en los antihistamínicos maxilares cavidad( levocabastina y Allergodil) y glucocorticoides.

Si la causa de la sinusitis es un tabique desviado o un dolor de muelas, el tratamiento debe comenzar con la eliminación de las causas fundamentales. El tratamiento de foco primario de infección( amigdalitis crónica, el diente del paciente, rinitis crónica) mostró en todos los casos de sospecha de la existencia secundario a sinusitis.el drenaje de punción

y el enjuague del seno maxilar se muestran en la ineficacia medidas descritas anteriormente.

punción( pinchazo) del seno maxilar con el

punción del seno( punción) del seno maxilar puede asignarse tanto para diagnosticar como para tratar la sinusitis. La punción se realiza bajo anestesia local.pared del seno perforado con una aguja especial, pus aspirado y se lavan los antibióticos de los senos paranasales.

Desafortunadamente, muchos pacientes temen como "pinchazo" retrasar una dirección al médico en el seno, perjudicando así a sí mismos: la creación de una amenaza de complicaciones graves de la sinusitis, asociados a la posible propagación de la infección, así como las condiciones para la formación de la sinusitis crónica.tratamiento de la sinusitis

sin

punción proporciona el tratamiento oportuno al otorrinolaringólogo para curar la sinusitis sin punción. En la etapa inicial de la sinusitis, puede prescindir de la punción.

"Bespunktsionnym" es un método de tratamiento de la sinusitis por lavado nasal desplazamiento de fluido( "cantado") en combinación con la terapia con láser. El procedimiento de lavado elimina los conductos nasales y las cavidades nasales del pus y la mucosidad, y el láser elimina la inflamación. El curso está diseñado para 5-7 procedimientos. Después del primer procedimiento, los pacientes ven una mejoría significativa en su condición.

contra la sinusitis y para la prevención de enfermedades del tracto respiratorio superior, así como las complicaciones en el hogar utiliza el lavado nasal. Sin embargo, la mayoría de soluciones para el tratamiento de los aerosoles nasales para formar el procedimiento de irrigación nasal media acabado, y no directamente lavado. Irrigación diferencia de lavado sólo puede reducir una consistencia espesa las secreciones nasales, pero no resuelve el problema con su eliminación junto con las bacterias dañinas. Después del riego, la membrana mucosa se seca rápidamente, lo que agrava aún más la rinitis y provoca hinchazón.
lavado también contribuye a la reducción de la inflamación, mejorar el funcionamiento de la mucosa nasal y previene el desarrollo de la sinusitis y la sinusitis. Los métodos modernos implican el lavado de las fosas nasales con agentes antisépticos especiales. Por ejemplo, los componentes de la preparación "Dolphin" llegar a los senos, diluyendo los coágulos de moco y, naturalmente, de sacarlos.

Otra forma de prescindir de una punción - para utilizar el dispositivo, creando en la presión negativa de la cavidad nasal, y de ese modo ayuda a eliminar las secreciones de los senos paranasales.sinusitis

sin tratamiento punción sólo es posible si hay descarga nasal, que indica que hay una salida de los contenidos del seno maxilar. Incluso las características anatómicas de la estructura de los órganos ENT son importantes.

Es decir, para determinar la estrategia de tratamiento óptima es necesario tan pronto como sea posible consultar a un médico especialista. Ventajas

tratamiento de la sinusitis sin

• punción sin dolor y sin perforar
• sinusal sangre
• total para un medio horas Métodos

de tratamiento de la sinusitis sin la operación:

• Método de lavado nasal de desplazamiento( "Blackbird");
• anemia de la mucosa nasal;
• Bloqueos intranasales;
• ducha de proa;
• succión de moco;
• lavado de los senos maxilares a través del drenaje con la introducción de medicamentos;
• terapia de ozono;
• terapia con láser( 8-10 sesiones por 1 curso);
• punción del seno paranasal con la introducción de agentes anti-inflamatorios( indicación),
• tratamiento de la sinusitis con antibióticos( para tratar la sinusitis antibióticos se seleccionan individualmente).

Si fracasa el tratamiento conservador, el tratamiento quirúrgico es posible: •

septoplastia( corrección del tabique nasal);
• radioturbación de la concha nasal;
• concotomía;
• Polifotomía de la nariz.tratamiento sinusitis

en niños

Sinusitis en los niños a menudo se produce durante la rinitis aguda, la gripe, el sarampión, la escarlatina y otras enfermedades infecciosas, así como debido a las raíces de la enfermedad de espalda cuatro dientes superiores.

crónica Sinusitis sucede con la inflamación aguda repetida y es particularmente común durante la inflamación prolongada de los senos, así como la rinitis crónica.conocido papel jugado por un tabique desviado, estrechez congénita de los conductos nasales. Desde el principio, el proceso odontogénico a menudo tiene un curso crónico aburrido. También hay vasomotor y formas alérgicas de la enfermedad, se observan simultáneamente con los mismos eventos en la cavidad nasal. Síntomas, el curso depende de la forma de la lesión y no difiere de los síntomas en adultos.

Cuando

formas exudativas de la sinusitis paciente queja principal de secreción abundante de la nariz. En la secreción de la salida del seno complicada de descarga nasal es pocos, y los pacientes se quejan de sequedad en la garganta, una gran cantidad de expectoración de esputo de la mañana, la halitosis. A menudo son un dolor de cabeza y trastornos del sistema nervioso( fatiga, falta de concentración).Durante la exacerbación pueden experimentar hinchazón de las mejillas y la hinchazón de los párpados. A veces hay grietas y piel húmeda en la entrada de la nariz. La sinusitis

menudo ser tratado con éxito en los niños el uso de la farmacoterapia convencional, que el médico selecciona la consulta. El lavado con senos( sin perforar) se realiza sólo cuando se expresa el síndrome de dolor o descarga profusa de pus.terapia

láser se realiza con el fin de eliminar los efectos de la inflamación y mejorar el efecto del tratamiento farmacológico. En algunos casos( como en la enfermedad grave) tratamiento en el expediente ENT para combinar con la acupuntura. Completamente supuesto tratamiento de la sinusitis en los niños lleva, dependiendo de la gravedad de una a dos semanas.principio

, que forma el tratamiento de la sinusitis crónica en niños es la misma. El curso a veces dura hasta 3 semanas. La dirección principal de la terapia para la sinusitis crónica - prevención de la exacerbación del proceso.

sinusitis

Prevención La prevención debe dirigirse a la oportuna el tratamiento de la enfermedad subyacente, la eliminación de los factores predisponentes, sin esperar a la aparición de los síntomas de la sinusitis.