Eritropoyetina en el suero
valores de referencia de la concentración de eritropoyetina en suero: Hombres - 5,6-28,9 U / L, mujeres - 8-30 UI / L.
Eritropoyetina - hormona del riñón que controla la eritropoyesis.eritropoyetina activa es una glicoproteína con un peso molecular de 51 000. Aproximadamente el 90% de la eritropoyetina se sintetiza en las células y los capilares glomerulares para producir 10% de las células hepáticas. En los últimos años, se encontró que pequeñas cantidades de eritropoyetina es sintetizada por los astrocitos, tejido nervioso, que realiza un papel neuroprotector en hipóxica y lesiones cerebrales Ishe-micas. Hay un ritmo circadiano de la secreción de eritropoyetina - su concentración en la sangre por la mañana que en las horas diurnas y nocturnas. El desarrollo de esta hormona se mejora en condiciones de hipoxia. La concentración de eritropoyetina en la sangre aumenta en las mujeres embarazadas. La vida media es de 69 horas. La síntesis de la hormona regula el sistema nervioso autónomo y una serie de hormonas. La hormona del crecimiento, ACTH, prolactina, T4, GC y testosterona aumentan la producción de eritropoyetina y su efecto estimulante en la sangre. Los estrógenos deprimen su formación y efecto estimulante en la hemopoyesis. Eritropoyetina induce no sólo eritroides y megacariocitos pero la diferenciación y la proliferación Tarn. Determinación
de la eritropoyetina en la sangre es de gran importancia para un diagnóstico diferencial entre el primario( verdadero) y policitemia secundaria. En la policitemia primaria se reduce la concentración de eritropoyetina, y mejoró la secundaria. Cuando
anemia en pacientes con cáncer que reciben terapia citotóxica, la concentración de la eritropoyetina en la sangre disminuye. Disminución de las concentraciones sanguíneas de eritropoyetina también se detectó en los pacientes con anemia con enfermedades inflamatorias crónicas, después de una cirugía mayor.contenido
en la eritropoyetina en la sangre se reduce en 95-98% de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Debido a la falta de la hormona que desarrollan anemia normocrómica grave, la concentración de Hb en la sangre se reduce a 80-50 g / l. Tales pacientes se muestran tratamiento con preparaciones de eritropoyetina humana recombinante. El objetivo del tratamiento con eritropoyetina, como se recomienda por las fundaciones Nacional del Riñón Resultados de Diálisis Cualidades Initiative, es lograr un valor Ht 33-36% y la concentración de Hb 110-120 g / l. En el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crónica con eritropoyetina Hb debería aumentar en periodo de corrección ser 10-15 g / l durante 1 semana, y Ht - 0,5-1%.El nivel de confianza Hb por lo general se puede lograr en 6-8 semanas, después se transfirió a un tratamiento de mantenimiento( dosis de eritropoyetina se reduce en un 20-30%).
En algunos pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, tratamiento con eritropoyetina puede ser ineficaz, que está asociada con la intoxicación crónica con aluminio.
aumento de la concentración de eritropoyetina en sangre detectado por diversas anemias, incluyendo aplásica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tumores de eritropoyetina productoras( hemangioblastoma cerebelar, nosotros, feocromocitoma, tumores renales), enfermedad renal poliquística, rechazo de trasplante renal cuando.