La bronquitis es aguda. Bronquitis crónica - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Bronquitis es una enfermedad infecciosa acompañada de inflamación difusa de los bronquios. El síntoma principal de la enfermedad es la tos.
Si la enfermedad dura menos de tres semanas, hablan de bronquitis aguda. Si los síntomas de la bronquitis ocurren por lo menos durante tres meses durante el año durante dos años o más, puede diagnosticar con seguridad la bronquitis crónica.
Si el inicio de la enfermedad se acompaña de dificultad para respirar, entonces hablan de bronquitis obstructiva.
Causas de la bronquitis
Bronquitis es una enfermedad infecciosa. La causa de la bronquitis puede ser una flora bacteriana, viral o atípica.
Los principales patógenos bacterianos de la bronquitis : estafilococos, neumococos, estreptococos.
Patógenos de la naturaleza viral de : virus de la gripe, infección sincicial respiratoria, adenovirus, parainfluenza, etc.
Patógenos atípicos de la bronquitis : clamidia( Chlamydia pneumonia), mycoplasmas( Mycoplasma pneumonia).Atípicos se nombran en conexión con el hecho de que en sus características biológicas ocupan una posición intermedia entre bacterias y virus. Pasan la mayor parte de su ciclo de vida como virus dentro de la célula, pero las características de las células se parecen mucho a las bacterias.
Muy raramente, la causa de la bronquitis es una infección por hongos.
A menudo hay una combinación de diferentes patógenos. Por ejemplo, la enfermedad comienza como una infección viral, y luego se unen los patógenos de naturaleza bacteriana. En este caso, los virus, por así decirlo, abren la puerta a las bacterias, crean condiciones favorables para su reproducción. Esta variante de la corriente es la más común, que se confirma por un fuerte aumento en la incidencia en la temporada de otoño e invierno, cuando hay una propagación estacional de las infecciones virales.
Un requisito previo para el desarrollo de la bronquitis es una disminución en la actividad del sistema inmune del paciente, que normalmente proporciona inmunidad a las enfermedades infecciosas.
Los factores de riesgo para la infección son mayores de 50 años, fumar, trabajar en condiciones de producción nociva, hipotermia frecuente, alcoholismo, enfermedades crónicas de órganos internos en la etapa de descompensación.
Síntomas de la bronquitis
El síntoma principal de la bronquitis es tos .La tos puede ser seca( sin esputo) o húmeda( con secreción de esputo).La separación del esputo, especialmente con un tinte verde, es un criterio confiable para la inflamación bacteriana. La tos seca se puede observar con una infección viral o atípica. La evolución de una tos de seca a húmeda se observa con mayor frecuencia. En la enfermedad aguda, la tos es paroxística.mientras que los ataques de tos pueden ser tan graves que van acompañados de dolor de cabeza.
Los síntomas de la bronquitis aguda
La bronquitis aguda se acompaña de un aumento de la temperatura a 38-39 grados, escalofríos, aumento de la sudoración. Hay debilidad general, fatiga rápida y una disminución significativa en la eficiencia. La gravedad de los síntomas puede variar de moderada a muy grave.
Durante el examen del paciente, los estertores dispersos, que se escuchan en la auscultación y la respiración difícil, son atendidos. Con una severidad promedio o un curso severo de la enfermedad del paciente, la dificultad para respirar y el dolor en el pecho comienzan a doler.
La duración promedio de la bronquitis aguda es de 10-14 días. La exacerbación de la bronquitis crónica, especialmente en ausencia de tratamiento adecuado, puede durar semanas.
Síntomas de la bronquitis crónica
En la bronquitis crónica, tos con esputo escaso, dificultad para respirar durante el ejercicio físico pueden ser síntomas permanentes que acompañan al paciente durante toda la vida. En este caso, se dice exacerbación de la bronquitis si hay un aumento significativo de los síntomas anteriores: aumento de la tos, aumento del volumen de esputo, aumento de la disnea, temperatura, etc.
La bronquitis, especialmente aguda, rara vez ocurre aisladamente. Muy a menudo se combina con los fenómenos de rinitis( frío), traqueítis. Esto ciertamente afecta el cuadro clínico general.
Qué pruebas tendrá que tomar si sospecha bronquitis
En cualquier caso, con síntomas de bronquitis deberá realizarse un análisis de sangre clínico. Si sospecha una neumonía, se lo obligará a tomar una radiografía, pero la mayoría de las veces lo hace sin ella.
es la presentación obligatoria de análisis de esputo( a menos que, por supuesto, lo es) en la microscopía de frotis de color con Gram. Realice un examen citológico de esputo con conteo obligatorio de elementos celulares. Con una enfermedad prolongada, crónica o bronquitis recurrente con frecuencia debe hacer cultivo de esputo en la microflora con la definición obligatoria de sensibilidad a los antibióticos.
también hacen la muestra de la garganta en la microflora y hongos. Frequent bronquitis
es una indicación para la toma de una prueba de sangre para anticuerpos ( inmunoglobulinas de las clases M y G) a infecciones atípicas ( neumonía Chlamydia y la neumonía Mycoplasma).
cuando las necesidades de la bronquitis obstructiva a hacerse spirography( estudio de la función respiratoria).En un marcado descenso en la muestra bronquial complemento obstrucción spirography con el fármaco broncodilatador( salbutamlom, Ventolin, BERODUAL, etc.).El propósito de este estudio - para determinar la reversibilidad de los cambios patológicos y evitar posibles comorbilidades tales como el asma.bronquitis aguda
frecuente o bronquitis crónica son la indicación para broncoscopia. El objetivo es identificar enfermedades pulmonares concomitantes que pueden causar síntomas similares a la bronquitis.
La bronquitis recurrente requiere un examen radiográfico obligatorio. Antes que nada haga FLG( fluorografía) o radiografía. El método más informativo de examen de rayos X es la tomografía computarizada.
El tratamiento de la bronquitis Bronquitis
- una enfermedad muy grave, el tratamiento de la bronquitis, el médico debe llevar a cabo la misma.Él determina los medicamentos óptimos para el tratamiento de la bronquitis, su dosificación y combinación. Bajo la apariencia de la bronquitis puede ocurrir una serie de enfermedades, retraso en el diagnóstico y el tratamiento apropiado que puede tener consecuencias muy lamentables.
Tratamiento para bronquitis o media cama."Héroes" que están tratando de mover la enfermedad en sus pies, tienen todas las posibilidades de ganar complicaciones cardíacas o hacer crónica la bronquitis aguda.
La base del tratamiento de la bronquitis es el uso de medicamentos anti-infecciosos.
Los medicamentos antibacterianos son, en primer lugar, importantes. A la primera línea de fármacos incluyen derivados de la penicilina( fármacos: flemoklav, flemoksin, Augmentin, etc.), y macrólidos( fármacos: macrofoams, fromilid, azitromicina, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Para la segunda línea de fármacos incluyen cefalosporinas( fármacos: supraks, cefixima, cefazolina, cefalexina, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidima, cefepima, ceftriaxona, Rocephin), fluoroquinolonas respiratorias( esparfloxacino, levofloxacino, moxifloxacino).En gravedad leve y moderada preferible usar formas de dosificación para administración oral( comprimidos, suspensión, jarabe, etc.), una forma severa - la única posible vía de administración - la inyección. A veces combinan ambos métodos de administración de medicamentos.
Si se sospecha de una etiología vírica( causa de) la bronquitis - debe complementarse con un tratamiento antiviral. Los fármacos de amplio espectro más ampliamente disponibles son viferon, geneferon, kipferon. Las dosis dependen de la edad del paciente. Duración de la aplicación no inferior a 10 días.
El tratamiento obligatorio de la bronquitis es el nombramiento de medicamentos expectorantes. Actualmente en las farmacias son un gran número de fármacos administrados grupos farmacológicos: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-muko, flyuditek bromhexina etc.producción: comprimidos para uso oral, jarabes, comprimidos efervescentes, polvos. Las dosis dependen de la edad y el peso del paciente.
Por otra parte queremos destacar drogas Erespal( fenspirid).Tiene acción expectorante y antiinflamatoria. Se produce en forma de tableta y en forma de jarabe. Tratamiento por al menos 10 días. Se puede recetar incluso a niños menores de 1 año. Disponibilidad
disnea en la bronquitis es una indicación directa de fármacos broncodilatadores. Están disponibles en tableta( aminofilina, teopek, teotard) y las formas de inhalación( inhalación de aerosol: Flomax, salbutamol berotek).
Es posible utilizar preparaciones combinadas para el tratamiento de la bronquitis. Por ejemplo, el jarabe de aspiración combina las propiedades de los medicamentos expectorantes y broncodilatadores.remedios caseros
populares, tales como la formulación de las latas, las cataplasmas de mostaza, no son eficaces para la bronquitis.
Es posible usar un complejo de complejos multivitamínicos.
Características de la nutrición y el estilo de vida en la bronquitis
En el fondo de la exacerbación de la bronquitis, tradicionalmente se recomienda una bebida abundante. Para una persona adulta, el volumen diario de líquido consumido debe ser de al menos 3 - 3,5 litros. Por lo general, la leche alcalina, la leche caliente con Borjomi en una proporción de 1: 1 es bien tolerada.
La ingesta diaria de alimentos debe contener una cantidad suficiente de proteínas y vitaminas. Contra la alta temperatura y la intoxicación general, pueden morir de hambre poco( si este cuerpo, por supuesto, requiere), pero en general las dietas restrictivas están contraindicados en estos pacientes.
Alta eficiencia muestra el uso de inhalaciones con un nebulizador. Como solución para inhalación, se puede usar agua mineral, solución de Ringer o solución salina habitual. Los procedimientos se llevan a cabo 2-3 veces al día durante 5-10 días. Estas manipulaciones contribuyen a la eliminación de la motricidad, facilitan el drenaje del árbol bronquial y reducen la inflamación.
Una corrección del estilo de vida es necesaria para eliminar los factores de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto respiratorio superior. En primer lugar, se trata de fumar y diversos tipos de riesgos laborales( producción polvorienta, trabajo con pinturas, hipotermia frecuente, etc.).
Un excelente efecto en las enfermedades pulmonares crónicas tiene el uso de la gimnasia respiratoria, por ejemplo, de acuerdo con el método Strelnikova. Esto también se aplica a la bronquitis crónica.
Fuera de la exacerbación de la bronquitis, es posible llevar a cabo medidas de endurecimiento.
El tratamiento de la bronquitis
popular significa muy popular remedio popular para el tratamiento de la bronquitis - vapor inhalación .Para esto, se recomienda respirar el vapor generado durante la cocción de las patatas, etc. Parte de este método con un uso preciso, por supuesto, ayuda, pero más a menudo su uso provoca una quemadura de las membranas mucosas y la posterior agravación del curso de la bronquitis. El tratamiento
de la bronquitis con remedios herbales es posible. Muy a menudo, las siguientes hierbas y su combinación se utilizan para el tratamiento de la bronquitis: tomillo, regaliz, orégano, lima, herrerillo, plátano. Para preparar el caldo 1 cucharada de la mezcla vierta ½ litro de agua hirviendo y déjela durante 2 horas. Tome 1/3 taza 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 7-10 días. El método es realmente eficaz en el tratamiento complejo de la bronquitis crónica .
koumiss o leche de cabra en el tratamiento de bronquitis aguda y crónica que bebe: recomienda utilizar al menos 1 taza de leche 3-4 veces al día - por un largo tiempo. No vi datos confiables sobre la efectividad de este método.la mezcla de cebolla
Uso con miel en la relación 1: 1, pasado a través de una picadora de carne en el régimen: 1 cucharada - 2 veces al día 10-14 días. A veces, en lugar de cebollas, se recomienda usar ajo. Varios pacientes tuvieron un efecto, la mayoría de ellos tenían una exacerbación de enfermedades del tracto gastrointestinal. Quizás los efectos secundarios del método se pueden evitar si se reduce el contenido de cebolla de la mezcla.
Bronquitis en niños
En los niños, la bronquitis tiene los mismos síntomas que en los adultos. El síntoma principal de la bronquitis en un niño es la tos. Los síntomas de intoxicación en la bronquitis en los niños suelen ser muy pronunciados. Si es posible, vale la pena abstenerse del uso excesivo de agentes antibacterianos.
Cuando un bebé tiene dificultad para respirar, siempre es necesario realizar diagnósticos diferenciales con asma bronquial. Tres o cuatro episodios de bronquitis obstructiva durante un año: una indicación clara para la consulta de un alergólogo y para el diagnóstico de alergias.
Cuando el tratamiento de la bronquitis en niños , se debe dar preferencia a la terapia de inhalación. Los niños reciben inhalaciones con agua mineral, expectorantes( lazolvan, fluimucil) y broncodilatadores( berodual, atrovent) drogas. Si es necesario, se pueden usar agentes antibacterianos( solución de tobramicina, solución de dioxidina al 0,5%, solución de furacilina al 0,02%) para inhalaciones. Este método de tratamiento puede combatir efectivamente los síntomas y la causa de la bronquitis y tiene un mínimo de efectos secundarios.
Bronquitis en el embarazo
Los síntomas de la bronquitis en mujeres embarazadas no difieren de los síntomas de la bronquitis en otras categorías de pacientes. El signo principal de la bronquitis es también la tos.
Pero en el tratamiento hay una serie de características, ya que muchas drogas tienen prohibido su uso durante este período de la vida debido a sus posibles efectos negativos sobre el feto. Por ejemplo, los derivados de tetraciclina, la estreptomicina y la levomicetina están prohibidos. Con precaución, aplique eufillin.
De los medicamentos antibacterianos permitidos, quiero mencionar vilprafen. Un medicamento con un alto perfil de seguridad y suficiente actividad antibacteriana.
En el tratamiento de la bronquitis en mujeres embarazadas, se hace hincapié en la terapia de inhalación.
Posibles complicaciones de la bronquitis y el pronóstico
El curso de una enfermedad aguda generalmente es favorable y finaliza con una curación completa. A veces la bronquitis puede complicarse por la neumonía, el desarrollo de bronquiectasias.
La bronquitis crónica en ausencia de un tratamiento adecuado puede provocar insuficiencia respiratoria o cardíaca.
Prevención de la bronquitis
Se pueden identificar varios enfoques para la prevención de esta enfermedad infecciosa.
1) Recepción de preparaciones inmuno fortificantes en una temporada de posible exacerbación( otoño-invierno).Este método es más adecuado para pacientes con bronquitis crónica o con exacerbaciones frecuentes de bronquitis aguda.
Un buen efecto en este sentido fue demostrado por preparaciones de bronchomunal, ribomunil, IRS-19, etc. Los diagramas y las dosis son determinados por el médico.
Las variantes de inmunocorrección inespecífica también pueden incluir la recepción regular de complejos multivitamínicos.
2) Vacunación de pacientes.
Dada la alta prevalencia de la infección neumocócica y su gran contribución al inicio de esta enfermedad, la mayoría de los expertos recomiendan que los pacientes en riesgo sean vacunados con la vacuna PNEVO-23, que proporciona protección inmunológica contra este tipo de patógeno. El efecto de la vacunación es suficiente por 5 años.
Además, teniendo en cuenta el hecho de que las infecciones virales son las más frecuentemente desencadenadas por el desarrollo de bronquitis, se recomienda la vacunación anual de las personas pertenecientes al grupo del virus de la influenza.
¿Quién puede clasificarse como un grupo de riesgo? En primer lugar, son personas mayores de 50 años, pacientes que padecen enfermedades crónicas de los órganos internos( corazón, pulmones, riñones, etc.).Tradicionalmente, las mujeres que planean el embarazo y las personas cuyas actividades profesionales están asociadas con personas( trabajadores médicos, maestros, vendedores, etc.) son vacunados. La vacunación es obligatoria para las personas que reciben medicamentos anti-alivio de acción prolongada( ácido acetilsalicílico, warfarina, etc.).
3) Observancia de las reglas básicas de higiene personal, por ejemplo, lavado frecuente de manos, uso de pañuelos descartables, una forma simple de prevenir enfermedades infecciosas.
Respuestas a preguntas frecuentes sobre el tema de la bronquitis aguda y crónica:
¿Qué tan efectiva es la gimnasia respiratoria en la bronquitis?
Los ejercicios respiratorios, por ejemplo, según el método Strelnikova o Buteyko, son el componente más importante del tratamiento, especialmente en la bronquitis crónica.
Sospecho que tengo bronquitis alérgica. Es esto posible?
No existe tal diagnóstico como bronquitis alérgica. Quizás el desarrollo de una enfermedad infecciosa en el fondo del asma bronquial. En este caso, la inflamación alérgica y el proceso de infección parecen "respaldarse" entre sí.En cualquier caso, es necesario consultar a un alergólogo y llevar a cabo un examen alergológico completo( estadificación de pruebas cutáneas, pasar un análisis de sangre para identificar anticuerpos específicos contra alérgenos, etc.).
¿Con qué enfermedades puedes mezclar la bronquitis crónica?
La lista de enfermedades acompañadas de una tos prolongada es bastante grande. En primer lugar, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo entre la tuberculosis, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica( EPOC), las bronquiectasias, el asma y las enfermedades oncológicas.
el médico, el neumólogo, el alergólogo-inmunólogo, km. Mayorov RV