Laringitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
laringitis es un síndrome frecuente, infecciones de las vías respiratorias y puede, sin la debida atención médica causa de las complicaciones que amenazan la vida terribles.
laringitis - un síndrome clínico de la laringe debido a los cambios inflamatorios de la mucosa como resultado de la infección por una etiología viral o bacteriana, u otras causas, que se manifiesta en forma de una forma aguda o crónica.
laringitis
factores laringitis de riesgo son los siguientes:
1) reducción de la inmunidad debido a los resfriados frecuentes o patología crónica concomitante;
2) sobreenfriamiento( condiciones climáticas frías y ventosas);
3) factores ocupacionales( un grupo de personas con un riesgo forzado cuerdas vocales sobretensión - cantantes, maestros - "laringitis conferenciante" y otras personas en la producción de productos químicos peligrosos);
grupo de edad 4) hijos( la respiración por la boca de la ropa de clima frío no);
5) malos hábitos( tabaquismo - "laringitis fumador", el abuso de alcohol);
6) aire polvoriento;
7) factor etiológico( forma aguda de la infección a la laringitis aguda - SARS, el sarampión, la tos ferina, la escarlatina y otra crónica bacteriana focos - forma para laringitis crónica);
8) alergenos externos( alimentos, vegetales, químicos).
Por lo tanto, la laringitis puede ser infecciosa, profesional( profesor laringitis), debido a los malos hábitos( laringitis), fumador alérgicas. Las causas infecciosas de
laringitis laringitis
Los agentes patógenos se dividen en dos grupos: 1)
virus( virus de la influenza, parainfluenza, el sarampión y otros);
2) bacterias( patógeno de la fiebre escarlata, difteria, tos ferina, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, y otros).fuente de infección
- un enfermo que se contagia con la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad.
infección mecanismo laringitis - aerógena y principal camino - aire, que se realiza mediante los estornudos y la tos paciente humano dentro de un radio de 3 metros. La susceptibilidad del cuerpo es universal. En el grupo de riesgo, el grupo de edad de los niños debido a la incidencia masiva de ARVI.Para laringitis, especialmente la aguda forman, no es la temporada de invierno y primavera( la temporada de los resfriados).
laringitis puede ser: aguda, se produce de repente después de la exposición a una de las razones anteriores, ya sea crónica, que surge como consecuencia de la laringitis aguda, la presencia de hogar crónica en la nariz y los senos paranasales, de la faringe, así como consecuencia de la exposición repetida al factor perjudicial( enfermedad de maestros, cantantes, fumadores, alcohólicos).
fisiología y la anatomía de la garganta laringe
( laringe lat.) - Este es el tracto respiratorio superior, la faringe situada entre( en la mayoría de los casos ser una infección puerta de enlace) y la tráquea. La laringe contiene un aparato de voz. Laid en IV-VI del nivel de la vértebra cervical tiene una conexión directa con la faringe y la tráquea. La laringe está compuesta de hialina esqueleto cartílago incluyendo el cartílago no apareado o grande( cricoides, epiglotis, tiroides) y un par o pequeña( aritenoides, V, rozhkovidnye).La movilidad del cuerpo está provisto de dos articulaciones: una junta de anillo aritenoides y un anillo de articulación de la tiroides.aparato de voz humana se encuentra en la laringe, que está representado por las cuerdas vocales unidos a los cartílagos tiroides y aritenoides. La formación de sonidos ocurre tanto en la inhalación como en la exhalación al hacer vibrar las cuerdas vocales. La tensión y cambiar su forma glotis se produce a reducir aparato muscular de la laringe.
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cambia
laringe laringitisCuando se expone a razones infecciosas o existen otros problemas inflamatoria( o perjudicial) el fenómeno de laringe mucosa: edema de la mucosa, congestión vascular, infiltración de inflamación de las células mucosas( neutrófilos, linfocitos, macrófagos).Estos cambios dan lugar a reacciones locales tales como enrojecimiento( rojez), edema( y, como consecuencia, estrechamiento de la luz de la laringe, la glotis constricción, ligamentos edema) que puede aparecer en las lesiones de la mucosa hemorrágicas( enantema más influenza).El proceso patológico se acompaña de cantidades copiosas de moco exudado. A menudo, el proceso implica la epiglotis y la zona, y, a veces procede a la tráquea, causando daño combinado( laringotraqueitis).
cambios patológicos pueden ser diferentes, lo que causa la aparición de diversas formas clínicas de la laringitis.
catarral laringitis manifiesta ligeros cambios en la mucosa inflamatorias. Hipertrófica
laringitis caracteriza por la proliferación de la mucosa con formación de nódulos específicos de 3-4 mm de diámetro, incluyendo los ligamentos y - los llamados "nódulos de Singer", en el que los crecimientos de concha pueden causar una deformación permanente de los ligamentos.
atrófica laringitis como adelgazamiento de la mucosa de la laringe debido a los hábitos de alimentación( comida caliente y picante).
Difteria laringitis caracterizada por la formación de incursiones fibrinosa densos de color grisáceo sucio, que tienden a fusionarse paralelo desarrolla edema mucosa, que es particularmente peligrosa en las cuerdas vocales, ya que conduce a un estrechamiento marcado de la glotis y no puede retroceder rápidamente con terapia estándar.
tuberculosa laringitis manifiesta en la formación de engrosamientos mucosa de la laringe en la forma de nódulos, tubérculos, cartílago epiglotis derrota. Cuando
laringitis sifilítica formado en la segunda úlceras de paso y placa en la mucosa de la laringe, que en la tercera etapa el rumen, lo que conduce a la deformación y el propio aparato ligamentoso laringe. Los síntomas clínicos
de laringitis aguda laringitis
se caracteriza por la aparición aguda de la enfermedad, a menudo con un aumento de la temperatura a febriles cifras( hasta 37,5-38º), síntomas de intoxicación de diversa gravedad( en una pequeña debilidad a la debilidad, de mareo leve a dolores de cabeza, náuseasde vomitar).La gravedad de los síntomas depende del tipo de infección u otra causa de la laringitis. Algunos pacientes se quejan de dolor al tragar( en el caso del proceso de localización en la faringe, la laringe y la pared posterior de la epiglotis).Los pacientes preocupados por la voz ronca o ronquera, seca, el cosquilleo, sensación de arañar en la garganta, seca tos "perruna".Posteriormente la tos se vuelve húmedo( esputo mucoso puede ser transparente durante naturaleza viral o color amarillo verdoso en la laringitis bacteriana) embrutece gradualmente la voz e incluso desaparece.dificultades respiratorias inspiratorios pueden ocurrir durante la progresión del proceso( debido a la restricción de la glotis, su hinchazón y espasmo).En ausencia de asistencia oportuna pueden desarrollar complicaciones( ver. A continuación).En la prestación de duración de la enfermedad el tratamiento médico oportuno de 7-10 días.
laríngeo edema, detectado durante la laringoscopia
laringitis crónica leve en gravedad, pero tiene una duración más larga.laringitis crónica se caracteriza por una sensación de dolor de garganta, crudeza, tos constante, voz fatiga, como se evidencia por ronquera y ronquera voz. En la remisión de estas quejas vuelto más pequeño y desaparecer, pero el agravamiento reaparecer. La laringitis crónica fija con duración de la enfermedad mayor de 10 días, pero el proceso puede durar años.
laringitis crónica Hay formas clínicas de la laringitis:
1) catarral laringitis - rasposa paciente, voz ronca, una sensación de crudeza en la garganta, tos inestable, seco y poco pronunciada. El flujo es favorable y fácil.
2) hipertrófica laringitis caracterizada por una tos seca, voz fuerte ronquera expresó cosquilleo constante. El síntoma característico - el llamado "nódulos cantante" en los ligamentos que dan la ronquera de su voz. En los casos avanzados puede causar deformación de las cuerdas vocales, que se ha convertido en irreversible.laringitis hipertrófica se acompaña de "conferenciante laringitis" o "cantante laringitis"( es decir, laringitis profesional).
3) atrófica laringitis manifiesta cosquilleo pronunciada y sequedad en la garganta, ronca
voz constante tos seca, dolorosa a la que a veces puede desviarse coágulos sangrado con costras. Se observa con mayor frecuencia en pacientes adultos con ciertas preferencias gustativas( comida picante y especiada).
4) difteria laringitis caracteriza los procesos aguas abajo, es decir, aislamiento laringe se ve afectada muy raramente. La mayoría del proceso patológico proviene de la orofaringe y desciende a la laringe. Debido a la propagación de ataques de edema de la difteria y el paciente tiene un dolor pronunciado en la garganta, ronquera, tos, falta de aliento. En la laringitis diftérica aspecto es el punto desfavorable, ya que implica la aparición de complicaciones graves - "verdaderos" sémola de maíz( ver más abajo.).Los síntomas asociados de la laringitis diftérica - fiebre, dolor de garganta, dolor de garganta, la difteria menores variaciones locales característicos de la orofaringe.
5) tuberculosa laringitis es forma clínica secundaria que ocurre después de la propagación de la tuberculosis pulmonar. En el contexto del proceso pulmonar aparece cosquillas, ronquera en la voz y el aumento de la tos. Típicamente, el proceso implica no sólo la membrana mucosa, sino también cartílago.
6) sifilítica laringitis formado por 2 y 3 etapas de la enfermedad, las complicaciones se refiere a la sífilis. Los pacientes imponen aplicación bastante específico para la laringitis, y debido a los cambios locales en la mucosa al toser puede desviarse coágulos de sangre purulenta o inclusiones mucosa sanguinolenta. Un rasgo característico de la tercera etapa es la irreversibilidad de deformar cambio laringe que aparece constante ronquera( tiempo de vida).
7) laringitis alérgica se produce en un paciente con una alergia( rinitis alérgica, faringitis, y otros).La razón - la inflamación alérgica de la garganta, que se manifiesta en la noche - tos de perro, falta de aliento, la excitación paciente. Cuando la forma aguda aparece de repente, y cuando la forma crónica de la enfermedad es gradual. Complicaciones
laringitis
1) estenosis laríngeo o cereales ( en combinación con laringospazmom), que puede ser de dos tipos:
«falso crup" y 'verdaderos cereales'.Lo más a menudo se produce en el grupo de edad pediátrica, que se asocia con una forma de embudo especial de la laringe y de su pequeño tamaño. La estenosis laríngea - un estrechamiento de la laringe y glotis debido al edema de la mucosa, la inflamación y el espasmo del sistema muscular.
crup laringitis
False( laringitis constrictiva, noche complicación) se produce en niños con infección viral respiratoria aguda( por lo general parainfluenza, influenza, en la infección menos adenoviral, el sarampión, la tos ferina, Haemophilus influenzae, la infección por estreptococos, etc.) y se desarrolla de repente. En el contexto de los principales síntomas de la enfermedad de 2-3 días de la enfermedad en un paciente joven aparece tos perruna dolorosa, trastornos respiratorios( respiración ruidosa, o sibilancias), de repente empieza a estrangular el bebé por la noche( disnea inspiratoria o falta de inhalación).El niño se pone nervioso, inquieto. Tras el examen, se escuchan silbidos secos.¡La pérdida total de la voz no ocurre!
estenosis son 4 etapas ya en la segunda etapa de la cianótica convertido en la piel( hipoxia).La tercera etapa se caracteriza por taquicardia, pérdida de la voz, falta de aliento tiene carácter mixto( difícil y la exhalación y la inhalación) y la etapa 4 es peligroso debido a la aparición de convulsiones y una fuerte caída en la presión arterial. Las etapas de la estenosis se desarrollan muy rápidamente: las primeras horas. Cuando la atención médica sin estenosis puede ser fatal. Cuando aparecen los primeros síntomas de estenosis, ¡es urgente llamar a un médico en casa!
estenosis de la laringe laringitis
cierto ( laringitis constrictiva en la difteria) es una complicación grave de la difteria y se desarrolló a finales primera y principios de la segunda semana de la enfermedad. El verdadero crup se desarrolla gradualmente. El paciente tiene ronquera, tos y dificultad para respirar.la voz desaparece después de varias horas( hasta completar afonía), falta de aire se hace más notable, aparece cianosis. También, hay 4 etapas de crup, pero hay que actuar sin demora, de lo contrario el paciente en el primero de sus síntomas no se puede salvar.¡Ayuda especializada médica urgente!
2) Scar laringe deformación debido al proceso de laringitis crónica o aguda prolongada en las lesiones del cartílago.deformación Clínicamente se acompaña por una constante ronquera voz, tos, trastornos respiratorios.
Diagnóstico laringitis
1) Datos clínicos: laringitis síntomas son muy específicas - áspera "ladrar»
tos, la ronquera y afonía voz, sintiendo el dolor de garganta, sequedad en la boca y en la garganta, cambios en la voz de la disfonía( rugosidad) a afonía( pérdidavoces), trastornos respiratorios( dificultad para respirar o falta de aliento inspiratoria).
2) de recogida de la historia epidemiológica y la historia de la vida( la localización de contactos
infecciosa enfermo, la presencia de focos de infección crónica, la presencia de peligros y factores ocupacionales, los malos hábitos, historia alérgica).
3) Datos de laboratorio:
- cambio total de análisis de sangre dependiendo de la causa puede ser leucocitosis laringitis, aumento de la velocidad de sedimentación globular, eosinofilia, linfocitosis;
- pruebas específicas para infección( frotis, hisopos y de virus naso-orofaríngea, frotis de garganta en BL - agente causal de la difteria, esputo para MBT - agente causal de la tuberculosis, la sangre para anticuerpos para sífilis, etc.);
: examen alérgico por sospecha de laringitis alérgica.
4) estudio Instrumental - laringoscopia directa( estudio laringe usando
endoscopio flexible para examinar la naturaleza y el grado de los cambios de la mucosa laringe, ligamento) o laringoscopia indirecta( estudio laringe utilizando espejos especiales).En el curso de este estudio es posible para la toma de muestras de tejido de biopsia( excepción procesos de cáncer y otras enfermedades).
directa laringoscopia
laringoscopia indirecta Tratamiento de la laringitis
1) Rendimiento y medidas de protección - régimen de hogar para el tratamiento ambulatorio, y en las formas graves - en tratamiento ambulatorio. Los pacientes que requieren hospitalización inmediata con la difteria y la laringe proceso de estenosis. Plena paz de voz durante 5-7 días. Dieta especial - a excepción de las especias, alimentos picantes y salados, platos demasiado fríos y calientes. Exclusión de malos hábitos. Viendo bebida caliente abundante( leche con miel, agua mineral sin gas) para calentar el cuello, la inhalación de vapor caliente.
2) Tratamiento de la enfermedad subyacente( síntomas de los resfriados u otras infecciones)
3) tratamiento causal asignado dependiendo de la causa de la laringitis: antiviral( Arbidol, isoprinosina, tsikloferon y otras drogas en la naturaleza viral de la enfermedad) o tratamiento antibacteriano( beta-lactámicos, macrólidos,fluoroquinolonas, la selección de medicamentos es sólo para el médico), la introducción de fármacos específicos( PDS - suero prtivodifteriynaya con laringitis difteria), si el tratamiento apropiado TB, antisyphyllitic preparaty.
4) La terapia local y sprays provomikrobnymi anti-inflamatorias.
El dolor de garganta siempre apunta a la actividad de los microorganismos patógenos, que ayudan a destruir preparación procedimientos de riego mucosa nasofaríngea con actividad antibacteriana. Tales medios pueden ser un Bioparox aerosol que contiene origen natural fusafungina antibiótico, reduce la inflamación y acelera el proceso de curación. La droga se detiene la proliferación de bacterias dañinas y ayuda para reaccionar rápidamente con el dolor en la garganta.
5) antihistamínicos( loratadina, Zirtek, Tsetrin, Claritin, erius y otros).
6) Tratamiento de la estenosis de la laringe: llamada urgente de una ambulancia;a la espera de terapia de distracción( tarjeta amarilla en la zona de la garganta, el pecho, músculos de la pantorrilla, baño de pies caliente durante 7-10 minutos, leche caliente o agua mineral);paciente para sentarse o colocarse debajo de la almohada, para lograr una posición de semi sentado;esteroides parenteral, antihistamínicos parenterales, nebulizador de inhalación con aminofilina en un entorno de hospital, calmante de terapia con estenosis difteria - posible de intubación, supervisión médica continua hasta que las complicaciones ventosas.
terapia 7) La inhalación puede ser a través de una inhalación de vapor con hierbas( manzanilla, orégano, salvia, etc.), inhalación de patata alcalina de vapor. Esto puede ser a través de nebulizador de inhalación( agua mineral o medicamentos prescritos por un médico).La inhalación se lleva a cabo de 3 a 7 veces por día.
laringitis, inhalación
8) Folk remedios tratamiento de la laringitis incluyen el uso de infusiones hacia el interior de manzanilla y decocciones, orégano, salvia, plátano, patata hervida vapor jugo de remolacha, extracto de semillas de eneldo, jugo de zanahoria, miel, leche caliente. Los síntomas iniciales de la laringitis pueden hacer frente a la infusión de corteza de sauce.
9) Tratamiento quirúrgico para la deformación cicatricial de la laringe.
Prevención laringitis
- Endurecimiento del cuerpo, empezando desde la infancia.
- El tratamiento temprano de infecciones de resfriado común y focos bacterianas crónicas.
- En caso de enfermedad respiratoria aguda, o de la adhesión del SARS( modo hogar, beber mucha voz cálida y ahorradores - hablar en voz baja o en voz baja, no estar nervioso, no caminan, para eliminar el estrés físico).
: lucha contra los malos hábitos( fumar, alcohol).
- Actividades deportivas.
Infectador de Voach Bykova N.I.