Miocardiodistrofia( distrofia miocárdica): causas, síntomas y tratamiento. MF.
La distrofia miocárdica( distrofia miocárdica) es una enfermedad que se produce cuando se alteran los procesos metabólicos en el músculo cardíaco. La distrofia miocárdica se puede curar completa o parcialmente si se elimina la causa raíz.
La distrofia miocárdica es siempre una complicación de una enfermedad, que, por lo general, se acompaña de una violación de la nutrición normal del músculo cardíaco. La distrofia miocárdica conduce a una disminución en el tono del sistema muscular del corazón y al final de la enfermedad causa la formación de insuficiencia cardíaca.
Causas de la distrofia del miocardio
Hace aproximadamente cien años, el científico ruso G.F.Lang propuso la clasificación de la distrofia miocárdica basada en la enfermedad primaria, que causó daño cardíaco. Esta clasificación es relevante en nuestros días. Para la aparición de la distrofia miocárdica puede conducir:
• enfermedad cardíaca - miocarditis, cardiomiopatía.
• enfermedades "no cardíacas": anemia( disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos);amigdalitis crónica;envenenamiento, incluidos los riesgos laborales, así como la acumulación en el cuerpo de medicamentos( medicamentos hormonales, citotóxicos, antibióticos) con admisión a largo plazo;enfermedades de la glándula tiroides, acompañadas de hipotiroidismo, tirotoxicosis;enfermedades crónicas severasEn un grupo especial de razones para el desarrollo de la distrofia miocárdica, hay sobrecargas en los deportes. En este caso, la distrofia miocárdica se forma cuando las reservas del corazón se agotan.
Bajo estas razones, el corazón comienza a carecer de energía. Además, las células del sistema muscular del corazón acumulan productos metabólicos perjudiciales, que tienen un efecto dañino pronunciado. Esto lleva a la muerte del tejido funcionalmente activo del corazón y al reemplazo de su tejido de cicatriz áspera que no tiene la capacidad de contraerse. Las cavidades del corazón se expanden, las contracciones musculares se vuelven débiles, insuficientes para satisfacer la necesidad del cuerpo de oxígeno y nutrientes. La insuficiencia cardíaca se forma. Los síntomas
myocardiodystrophy
myocardiodystrophy manifestaciones externas son muy diversos - desde la ausencia total de quejas a la insuficiencia cardíaca grave, acompañado de dificultad para respirar, hinchazón, reducción de la presión.
La enfermedad comienza de manera invisible. Muchos pacientes se quejan de dolor en la región del corazón, que surge de una sobrecarga psicoemocional o de una actividad física intensa, que desaparece por completo en reposo. A menudo, los enfermos no prestan atención a estos síntomas, no solicitan ayuda médica. Después de algunos años, se une dificultad para respirar, hinchazón de las extremidades inferiores, más pronunciada hacia la noche, palpitaciones, irregularidades en el corazón, marcada debilidad general. Lamentablemente, la aparición de tales quejas indica que el paciente está progresando con insuficiencia cardíaca y se pierde tiempo.
Diagnóstico de la distrofia del miocardio
La distrofia del miocardio en la mayoría de los casos es una complicación de cualquier enfermedad. Por lo tanto, incluso con la primera exposición al paciente, puede identificar los signos de una enfermedad: la causa de la distrofia del miocardio. Por ejemplo, una disminución en el número de eritrocitos y concentración de hemoglobina en un análisis de sangre general indica anemia. La ecografía de la glándula tiroides y la determinación de las hormonas básicas ayudan a diagnosticar la enfermedad de este órgano. La ocupación de los deportes en el pasado o actualmente habla de un "corazón deportivo patológico" como una posible causa de la distrofia del miocardio. Los datos del ECG
son muy importantes para diagnosticar la enfermedad. Con la distrofia miocárdica, un ECG se determina por una violación del ritmo cardíaco que no tiene ningún efecto sobre la calidad de vida del paciente y puede no sentirse en absoluto. Además, los signos específicos de reducir la contractilidad del corazón son dignos de mención. El ultrasonido
del corazón tiene solo un valor auxiliar para el diagnóstico de distrofia miocárdica, ya que los cambios se detectarán solo en la progresión de la insuficiencia cardíaca. Con la insuficiencia cardíaca grave con ultrasonido, se determinan la expansión de las cámaras del corazón y la reducción de la contractilidad.
diagnóstico más preciso de infarto de poner sólo sobre la base de las biopsias( porción de muestreo de tejido muscular) del corazón, pero la complejidad de este procedimiento, así como un alto riesgo de que el paciente no es posible usar este método en todos los casos sospechosos.
Una resonancia magnética nuclear puede convertirse en una especie de avance en el diagnóstico del daño al corazón en el miocardio. Al paciente se le administrará fósforo radiactivo, luego de lo cual se planea evaluar el contenido de este elemento en las células del tejido muscular del corazón. Una cantidad reducida de fósforo sugiere una disminución en la reserva de energía del corazón. Actualmente, este método de diagnóstico está en desarrollo. Tratamiento
pacientes myocardiodystrophy
sin grave fenómenos insuficiencia cardíaca pueden ser tratados en la clínica bajo la supervisión de un médico o cardiólogo. El principal método para tratar la distrofia miocárdica es el tratamiento de la enfermedad que lo causó.Como regla general, con el tratamiento exitoso de la enfermedad subyacente, la distrofia miocárdica cura completamente o reduce significativamente su gravedad.
En caso de enfermedad tiroidea, el paciente queda bajo la supervisión de un endocrinólogo que recomienda una terapia hormonal específica.
La anemia después de la eliminación de la causa se trata con preparaciones de hierro, eritropoyetina y también vitaminas.
Se pueden recomendar medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios para el tratamiento de la amigdalitis crónica. Si no hay ningún efecto, debe realizarse la tonzilectomía: extirpación quirúrgica de las amígdalas.
Después de la miocarditis, los signos de una alteración en la alimentación del músculo cardíaco pueden persistir durante un año o más. Durante este período, se deben recomendar medicamentos cardiotróficos( para cardiovasculares).Una táctica similar de tratamiento también se usa para el envenenamiento. Los medicamentos cardiotrópicos se recetan para normalizar los procesos del metabolismo en el músculo cardíaco. Los medicamentos más comunes de este grupo son: vitaminas B6 y C, ácido fólico, así como preparaciones de magnesio y potasio( panangin, magnerot).Se espera la asimilación más completa de nutrientes cuando se usa mildronato, riboxina, retabolil.
Para dolores en la región cardiaca asociada con sobretensión psico-emocional puede utilizar sedantes tipo validol, korvalola, novopassita, tintura de valeriana, motherwort.
En las arritmias, se recomiendan bloqueadores de los canales de calcio( verapamilo), betabloqueantes( metoprolol) o cordarona.
El control del paciente se realiza antes de la desaparición de las manifestaciones externas y la normalización del ECG.Durante este tiempo, a los pacientes se les asigna un curso específico de fisioterapia, los niños se transfieren al grupo preparatorio para la educación física en la escuela. Se debe realizar un examen obligatorio para identificar los focos de infección crónica( dientes enfermos, amígdalas inflamadas) y el subsiguiente saneamiento de estos focos. Después de la recuperación, los cursos de tratamiento con medicamentos cardiotrópicos con una duración mínima de aproximadamente un mes deben llevarse a cabo durante varios años 2-3 veces al año.
Posibles complicaciones de la distrofia del miocardio
Con la progresión de la enfermedad, aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.
Pronóstico para la miocardiodistrofia
En el tratamiento de una enfermedad que ha llevado a la distrofia del miocardio, es posible la recuperación completa. Con el desarrollo de la insuficiencia cardíaca, el pronóstico es grave y depende de la gravedad del proceso. En casos avanzados, puede requerirse un trasplante de corazón.
Prevención de la distrofia miocárdica
La prevención debe estar dirigida a eliminar los factores desencadenantes de aquellas enfermedades que pueden causar distrofia miocárdica. Las actividades comunes son: comidas regulares y regulares con suficientes vitaminas y microelementos;ejercicios físicos dosificados con respecto al sexo y la edad;la sanación oportuna de los focos de infección crónica, la prevención del efecto sobre el cuerpo de sustancias tóxicas, incluida la negativa a usar irrazonablemente un gran número de drogas.
Médico terapeuta Sirotkina EV