Hemorroides - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
hemorroides - recto enfermedad vascular, en el que el aumento hasta la precipitación, las hemorroides. En las hemorroides estado normal existen necesariamente en el canal anal de cada persona se considera anormal sólo su aumento, pérdida, dolor, sangrado de ellos. En general, las hemorroides se refieren a enfermedades del sistema circulatorio( enfermedades de las venas, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos).
hemorroides - formación vascular se encuentra en la parte inferior del recto( canal anal) en forma de tres almohadillas. Bajo la influencia de factores adversos, como el exceso de ejercicio, embarazo, sentado estilo de vida, estancamiento de la sangre se produce en los nodos, y que van en aumento. Con un aumento en los nódulos internos, hablan de hemorroides internas, de hemorroides externas. Muy a menudo hay un aumento en los nodos tanto externos como internos, tales hemorroides se llaman combinadas. La prevalencia de la enfermedad es muy alta y asciende a 140-160 personas por cada 1000 adultos. Cada año, las personas que sufren de hemorroides se vuelven más y más, y afecta a casi todos los grupos de edad.
anatomía arterias hemorroides
que suministran sangre al canal anal descienden desde el recto y forman una rica red de vasos( lo que explica por qué el sangrado de las hemorroides es brillante rojo, escarlata - sangre arterial en lugar de rojo oscuro - venosa, y por qué el sangrado esmuy serio).Estas arterias suministran sangre a las hemorroides.
Hay 2 conductos venosos que desvían sangre de la región inferior del recto y el ano. La primera conduce al recto, la segunda pasa debajo de la piel alrededor del ano. Si las hemorroides
comienza en el lado superior( rectal) del canal anal( por encima de la denominada línea dentada), se trata de una hemorroide interna. Si la parte inferior del canal anal es externa. Las hemorroides ocurren cuando la salida de sangre de las hemorroides es difícil por alguna razón. Los vasos de las hemorroides se hinchan y los tejidos del nodo aumentan de tamaño.masa de tejido convexa sobresale en el canal anal, pero a diferencia de las hemorroides externas, internas y no es visible desde el exterior, es difícil sentir una etapa temprana.
Qué son las hemorroides - foto
causa las hemorroides ¿Qué causa las hemorroides? No se sabe por qué las hemorroides comienzan a aumentar de repente. Hay varias teorías, pero ninguna de ellas tiene confirmación científica. Se hace notar que las causas de las hemorroides pueden ser: la ingesta de
- inadecuada de la fibra dietética en los alimentos,
- tumores pélvicos, estreñimiento
- ( aumento de la presión en el recto y no hay flujo de sangre a los nodos hemorroidales, lo que contribuye a un aumento y una pérdida subsiguiente);Factores hereditarios
- ( a menudo las hemorroides se convierten en enfermedades familiares);
- embarazo, parto( mujeres se produce el aumento de la presión en la cavidad abdominal, que puede causar de las hemorroides);
- mucho tiempo sentado en el inodoro, un esfuerzo excesivo( larga estancia en la posición sentada cuando los músculos perineales relajados conduce a un debilitamiento del apoyo natural de las hemorroides);
- estilo de vida sedentario( conduce a un estancamiento de la sangre en la pelvis, lo que conduce a un aumento de hemorroides);Abuso
- Alcohol( conduce a una aceleración significativa del flujo de sangre en la zona anal, que puede provocar hemorragia hemorroidal);
- El exceso de ejercicio y el levantamiento de peso( por lo tanto hay un aumento de la presión abdominal, lo que conduce a la pérdida de las hemorroides);
- Comida picante y picante( causa irritación en el área del canal anal).
Factores de riesgo para hemorroides
La presencia de incluso una de las razones anteriores puede provocar hemorroides. Usted está en riesgo si es sedentario, sufre de estreñimiento o está embarazada.síntomas
de hemorroides en el tipo de canal anal 2 nervios - visceral( por encima de la línea dentada) y somática( por debajo de la línea dentada).Los nervios somáticos, como los nervios de la piel, pueden transmitir dolor. Los nervios viscerales no sienten dolor, solo presión. Por lo tanto, las hemorroides internas son indoloras, no se puede ver o sentir en las primeras etapas, a diferencia de la externa. Las hemorroides externas se pueden ver a lo largo de la parte exterior del ano y sentir.
La mayoría de las personas se encuentran en sus hemorroides, sintiendo un bulto en el ano, ya sea viendo sangre en el papel higiénico o en el inodoro, o notando la pérdida de hemorroides internas después de la defecación. Los síntomas como picor anal o incomodidad pueden o no notarse.
Las hemorroides proceden de dos maneras: aguda y crónicamente, pero en esencia, estas son fases del mismo proceso. Con crónica, el tejido cicatricial se produce durante la defecación, el prolapso de hemorroides, el dolor sordo incesante en el ano y la picazón. Mientras que con se produce una inflamación aguda de en los ganglios, que, además de los síntomas restantes, produce un dolor agudo en el ano.
La queja más común con hemorroides internas es sangrado sin dolor. Verá un chorro de sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico o en una gota de sangre en el inodoro. El sangrado generalmente no dura mucho.
El sangrado del recto es un síntoma de enfermedades más graves, por lo que cuando aparece el , se recomiendan los primeros síntomas de para consultar a un proctólogo.
El curso crónico de las hemorroides se divide en 4 etapas:
- La primera etapa se caracteriza por la liberación de sangre escarlata durante la defecación, sin la pérdida de hemorroides.
- 2-nd se caracteriza por hemorroides prolapsadas, que posteriormente se autocorrigen.
- Etapa 3 se caracteriza por prolapso de hemorroides, con la necesidad de su inserción manual en el canal anal.
- Etapa 4 se caracteriza por prolapso de hemorroides, sin la posibilidad de su reorientación. Etapa 4 hemorroides también incluye hemorroides con la formación de trombos.
El curso agudo de las hemorroides se divide en 3 etapas:
- La primera etapa se caracteriza por la trombosis de las hemorroides sin inflamación.
- Etapa 2 se caracteriza por la unión de la inflamación.
- La etapa 3 se caracteriza por la inflamación del nodo de tejido hemorroidal circundante.
Las hemorroides pueden conducir a una condición llamada prolapso de hemorroides.
La caída ocurre cuando las hemorroides internas se hinchan y luego sobresalen por el ano. En este caso, puedes sentir y buscar un cono fuera del ano. En muchos casos es posible enderezar cuidadosamente de un lado a través del ano y resolver el problema, pero si las hemorroides no se pueden vpravlen, las hemorroides pueden hincharse aún más y quedar atrapado fuera del ano - se produce un atasco. Si esto sucede, ¡necesita urgentemente ver a un médico!
En caso de prolapso de hemorroides, el picor a menudo aparece en el ano( picor anal).Al traumatizar tales hemorroides( por ejemplo, con estreñimiento), pueden aparecer hemorragias y dolor.
La consecuencia de las hemorroides externas puede ser una condición dolorosa llamada hemorroides trombosadas.
Cuando el coágulo de sangre se asienta en el nódulo hemorroidal, las hemorroides se hincharán. Esto conduce a un aumento aún mayor.
Se produce dolor intenso y sensación de ardor durante la defecación.
Este es también uno de los factores que pueden requerir un examen y tratamiento médico.
La presencia de una humedad constante en el ano en combinación puede conducir a un síntoma como una picazón en el ano, aunque este no es un signo típico de hemorroides.
La mayoría de las personas con hemorroides tienen un buen pronóstico. Posibles brotes: sangrado o molestias leves de vez en cuando, pero no duran mucho y se pueden eliminar mediante procedimientos domésticos sin consultar a un médico.
Algunas personas necesitan cirugía. Esta operación es bastante simple, y la mayoría de los pacientes después del tratamiento quirúrgico tienen una mejoría.
Diagnóstico de hemorroides. Análisis y procedimientos
El diagnóstico de hemorroides no es difícil. El diagnóstico, como regla, se revela cuando el paciente es interrogado y el primer examen ambulatorio. El examen evalúa el grado de prolapso de los ganglios desde el canal anal, la posibilidad de su reorientación, la piel de la región anal, la presencia y el grado de hemorragia.
A veces puede necesitar una anascopía.
Cuando se realiza una anascopía, se coloca una bola pequeña y resplandeciente( un anascopio) en el ano, lo que le permite ver completamente el ano y la sección inferior del recto. El procedimiento causa una leve molestia, pero se realiza fácilmente en el consultorio del médico y no requiere analgésicos.
Para la exclusión de la oncología, un sigmoide puede llevarse a cabo mediante reumatoscopia, que examina la mucosa de estas áreas. Las hemorroides
diferenciar( especifique el diagnóstico con síntomas similares de la enfermedad):
- con fisuras anales, que también pueden hacer que el sangrado y dolor en el ano. Prolapso
- de la mucosa o del recto completo, con la formación siendo cilíndrica.
- con cáncer de recto, que también contiene sangrado. Hay formas raras de cáncer que se parecen a las hemorroides.
- con enfermedades de la piel, en particular, con condilomas.
- otras causas de sangrado pueden ser colitis( inflamación del intestino), pólipos.medidas
Hemorroides Tratamiento
general recomendado para el tratamiento de las hemorroides aumento de fibra en la dieta
, tratamiento del estreñimiento. Las fibras se encuentran en frutas frescas y secas, verduras, granos y cereales. Un día recomienda 20-30 gramos de fibra.
Los laxantes a menudo no se recomiendan porque la diarrea( diarrea) agrava los síntomas de las hemorroides.
Remedios caseros para las hemorroides
El tratamiento varía según la gravedad del problema. La mayoría de las veces, el tratamiento es conservador y se lleva a cabo en el hogar. Sésiles
jacuzzis con baños de asiento hemorroides
recomendados tres veces al día y después de evacuar cada una, por lo menos 15 minutos.
Cómo hacer un baño sedentario: siéntate, sumergido en agua poco profunda en el agua tibia de la bañera.
Esta es la mejor manera de reducir la hinchazón y el dolor.
No olvide secar completamente la piel alrededor del ano después de cada baño para evitar roces y grietas.
Nutrición, una dieta con hemorroides
Beba más líquido y coma más vegetales verdes para aliviar el estreñimiento.
Un aumento en la cantidad de salvado y fibra en la dieta puede ayudar a sufrir de estreñimiento o heces rígidas.
Preparados laxantes para hemorroides
Laxantes también pueden aliviar la condición.
Debe tener cuidado al elegir un laxante.
Si las heces después del laxante se vuelven líquidas o acuosas, pueden causar una infección en el ano, este laxante no debe usarse.
Menos para sentarse con hemorroides
Algunos médicos recomiendan que las personas con hemorroides no se sienten durante un largo período de tiempo.
Algunas personas se sienten más cómodas sentadas en un colchón de aire.
Medicamentos de hemorroides sin
receta de un médico cura para las hemorroides, que se venden sin receta médica sólo para reducir los síntomas, facilitar el malestar, aliviar el picor. Los preparados están disponibles en forma de ungüentos, crema, gel, velas y espumas. Ungüento, crema o gel se aplica una fina capa alrededor del ano, cuando se aplica en el canal anal, un poco de medicina se rellena con un dedo. Los supositorios no tienen ventajas en el tratamiento, pero son más convenientes para usar con hemorroides internas.
La automedicación no ayuda, ya veces incluso puede dar lugar a complicaciones de hemorroides y la dificultad de tratamiento adicional, así que consulte con su médico antes de usar cualquier medicamento.remedios caseros para las hemorroides
el tratamiento de las hemorroides son ampliamente utilizados remedios populares, pero deben usarse sólo con el asesoramiento del médico a cargo. El tratamiento conservador de las hemorroides
tratamiento
de hemorroides aguda en hemorroidal aguda muestra principalmente tratamiento conservador. Aplicar los anestésicos generales y locales, fármacos anti-inflamatorios, aplicación ungüento, enemas de limpieza( sólo en las primeras etapas de hemorroides), como se utilizan medicamentos flebotonicheskie.
Cuando el síndrome de dolor- utiliza analgésicos narcóticos( Diclofenac, Movalis, NAIZ, Voltaren, Ketonal) y preparaciones combinadas locales( Ultraproct, Proktoglivenol, Gepatrombin T et al.).Al distribuir la inflamación
- del tejido circundante y el sitio de tejido subcutáneo de aplicación con el ungüento se utiliza tiene una acción anti-inflamatoria fuerte( Levomekol, Levasin, ungüento Wisniewski).
- En el tratamiento de las hemorroides agudas y crónicas Actualmente necesariamente utilizados flebotonicheskie( aumentar el tono de los vasos venosos) preparaciones. El más efectivo es Detraleks. Cuando la hemorragia velas de uso
- contienen epinefrina, así como materiales hemostáticos locales( Beriplast, adrokson, Spongostan).tratamiento
conservador de las hemorroides da un efecto temporal, por lo tanto, después de la disminución de la inflamación aguda, se recomienda realizar un tratamiento mínimamente invasiva o cirugía, dependiendo de la enfermedad en estadio
Si ha prolongado sangrado, prolapso hemorroidal, que no puede ser vpravleny en su lugar, no controladodolor o picazón en el recto pesado, es necesaria la cirugía.hemorroides tratamiento
pacientes 1ª y 2ª etapa hemorroides posibles para llevar a cabo las terapias mínimamente invasivas: escleroterapia , anillos de látex ligadura, fotocoagulación, crioterapia .
contraindicaciones para el uso de estos métodos: hemorroides trombosis
- .fisura anal
- .
- absceso agudo y crónico, así como otras enfermedades inflamatorias del canal anal y el perineo.escleroterapia
- : el método comprende la administración de una sustancia esclerosante( 1,5-2 ml) en hemorroides, causando la unión y aplanamiento vasos. Introducción recomienda no más de 2 hemorroides, ya que es posible el desarrollo de dolor. Se puede repetir la escleroterapia 12-14 días después de la primera sesión.anillos de látex ligadura
- : el método se utiliza para tratar las hemorroides internas, sobre la base de los cuales lanza anillo de látex, lo que provoca violación de su suministro. Los nodos con anillos rechazados durante 7-10 horas. A veces es necesario mantener varias sesiones con un intervalo de 14-16 días.fotocoagulación
- : una hemorroide se suministra a la fibra en contacto con él. Los actos de energía térmica en la hemorroide, causando zapustevanie y encolado vasos. La punta se aplica al nodo de base de 2-6 veces por procedimiento.
- Crioterapia: hemorroides-congelado durante 2-3 minutos, después se produce la descongelación y la extinción nodo formado en la herida impacto situ. Este efecto es más a menudo se realiza bajo anestesia local.procedimientos invasivos
mínimamente por lo general requieren anestesia general y hospitalización, pero en el caso de la crioterapia o terapia con láser se necesitará anestesia general o epidural( espinal).
inconveniente significativo de los tratamientos mínimamente invasivos para las hemorroides es su no radical. No eliminan las principales causas de las hemorroides - el exceso de flujo sanguíneo a los nodos hemorroidales.
Tratamiento de hemorroides trombosadas
o Si tiene hemorroides trombosadas, sentirá dolor.
o Si el dolor no es intenso y la unión hemorroidal no está agrandada, el médico puede recomendarle baños calientes sésiles y laxantes.
o Si el dolor es severo o el sitio hemorroidal es demasiado grande, puede ser necesario eliminar el coágulo de sangre.
Este procedimiento puede realizarse en el consultorio del médico o en la sala de emergencias, pero en ningún caso en el hogar.
o Extracción de un coágulo de sangre bajo anestesia local.
o Cuando la anestesia funciona y el paciente no siente nada, el médico hará una pequeña incisión de las hemorroides para eliminar el coágulo de sangre.
o Se inyectará un pequeño trozo de vendaje en las hemorroides para detener el sangrado y evitar la formación recurrente de trombos.
o Se realizará otro vendaje en la superficie externa de las hemorroides. El médico prescribirá un baño sedentario en casa, el vendaje se puede quitar después de un lapso de 6 a 12 horas después de la operación.
o Casi todo el mundo tiene alivio del dolor después de la eliminación del coágulo y solo se puede usar paracetamol( Tylenol) o ibuprofeno( Motrin) para una mayor analgesia.
Prolapso( prolapso) de hemorroides internas
o Si tiene un prolapso de hemorroides internas que no puede enderezar a través del ano, es posible que necesite la ayuda de un médico.
o En muchos casos, el médico puede presionar suavemente sobre las hemorroides y reposicionarla.
o Si las hemorroides son demasiado grandes y no controladas, o si la infección retrocede nuevamente, entonces es posible que necesite un procedimiento quirúrgico para aliviar la afección.
o Si las hemorroides permanecen presionadas contra el ano y no se hace nada, entonces las hemorroides no recibirán suficiente sangre y morirán.
o Si esto sucede, las hemorroides se infectarán, y la infección se puede extender por toda la sangre, lo que tendrá un grave efecto negativo en su salud.
Tratamiento quirúrgico de hemorroides
Hasta ahora tratamiento quirúrgico de hemorroides es una referencia, se utiliza con mayor frecuencia en la 3ra y 4ta etapa de la enfermedad. Se realiza la escisión de tres hemorroides con la sutura de los ganglios de los ganglios( vasos de alimentación).
Después de la operación de hemorroides, el paciente está en el hospital durante 7-9 días. El período total de incapacidad laboral dura aproximadamente 14 días.
En el período postoperatorio temprano, son posibles complicaciones tales como dolor, incomodidad en el ano, supuración de la cicatriz postoperatoria. En el período tardío, son características las complicaciones tales como una recaída de la enfermedad, el debilitamiento de la capacidad compresiva del ano y también una violación del ano. Pero con un buen entrenamiento y una gran experiencia del médico operativo junto con el cumplimiento de la higiene, las complicaciones después de la cirugía se reducen al mínimo.
Después de la operación de hemorroides
- Cálmate los baños sedentarios 3 veces al día y después de cada defecación junto con un aumento en la cantidad de vegetales de hoja y líquidos en la dieta.
- Cualquier dolor con hemorroides debe eliminarse con medicamentos prescritos por un médico.
- Laxative debe tomarse solo según las indicaciones de su médico.
- Si desarrolla dolores crecientes, sangrado, fiebre, dolor abdominal, vómitos después de un procedimiento de tratamiento de hemorroides, debe consultar a un médico o un departamento de emergencia.
Tratamiento de las hemorroides para personas con diabetes
Algunos medicamentos utilizados para tratar las hemorroides pueden afectar negativamente los niveles de glucosa en la sangre y, por lo tanto, pueden causar problemas físicos a las personas con diabetes que toman medicamentos para la diabetes. Hay opciones para pacientes con diabetes que también sufren de hemorroides dolorosas.
Algunos métodos simples para tratar las hemorroides en pacientes con diabetes:
Coma muchos alimentos con alto contenido de fibra, como salvado, frutas frescas y vegetales. Los productos que contienen salvado también se pueden usar para agregar fibra a la dieta.
Evite el estrés durante la defecación o sentarse en el inodoro durante un largo período de tiempo. En general, no se siente por largos períodos de tiempo. El hielo puede aliviar la hinchazón.
Los baños sedentarios con agua tibia durante aproximadamente 15 minutos a la vez pueden aliviar los síntomas. Agregar sal inglesa a esta agua ayuda a aliviar la inflamación. Los baños de asiento toman varias veces al día, también tendrán un efecto calmante.
Evite cualquier alimento o bebida que, según su experiencia, pueda causar molestias causadas por las hemorroides.
Si usted tiene diabetes, no se puede usar descongestionantes( por ejemplo, efedrina, epinefrina, fenilefrina HCl).Esto incluye la preparación H. A pesar de que no contiene fenilefrina, Preparación H comprende hidrocortisona al 1% de hidrocortisona - esteroides, que pueden conducir a un cambio en los niveles de azúcar en sangre. Otras realizaciones
tratamiento de hemorroides para pacientes con diabetes, astringentes, anestésicos locales y
: Anestésicos facilitar el dolor y sensación de ardor bloqueo dentro de un corto período de tiempo. Anestésico debe utilizarse externamente a la zona perianal, ya que es donde las terminaciones nerviosas son los más concentrado. Los ingredientes activos son a menudo contenidos en anestésicos locales: benzocaína( Lanacane fuerza máxima, Retre-Gel, etc.), dibucaína( Dibucaine, Nupercainal), lidocaína( Lidoderm, Xylocaine Jelly, etc.), pramoxina( Fleet Pain Relief Pad, Gold Bond Anti-itch, etc.) y tetracaína( Pontocaína, Viractin).Los astringentes
seca hemorroides, aliviar el ardor y la comezón, pero no se aplican en el dolor.hamamelis( Hamamelis Gronov) recomendado para uso externo, proporciona un alivio temporal de la picazón, molestias, irritación y ardor. Zinc blanco y calamina( Calamine Plain), también actúan como astringentes para las hemorroides.
Las hemorroides se aplican a la piel y la membrana mucosa para reducir la inflamación y evitar la pérdida de agua. Se recomienda el uso de gel de hidróxido de aluminio, manteca de cacao, glicerina en solución acuosa( Colace, Fleet Babylax, Fleet Glicerina Velas adulto), lanolina, aceite mineral, óxido de zinc, la calamina y el almidón para uso externo local.
Prevención de hemorroides
No existen métodos confiables para prevenir hemorroides. Las comidas con alto contenido de fibra, una dieta especial y evitar el estrés durante la defecación se cree que podría ayudar en la prevención de las hemorroides, pero no pueden eliminar completamente el riesgo. He aquí algunas recomendaciones que reducirán el riesgo de hemorroides: Si
- trabajo asociado con la sentada larga, cada hora tienes que caminar durante 10-15 minutos, a hacer movimientos activos.
- conductores no estén al volante de más de tres horas, si es posible dejar el coche, hacer el entrenamiento.
- Sustituya los sillones suaves de la casa y la oficina por uno duro.
- comer alimentos no causa estreñimiento( primer plato, avena) y evitar agotar el tiempo que esto a menudo conduce a la pérdida de las hemorroides y sangrado.
- comer comida no causa diarrea, como heces blandas conduce a la irritación de la zona anal
- reducir el consumo de alcohol, picante, comida picante. El alcohol aumenta el flujo sanguíneo en la región pélvica, lo que contribuye a la hemorragia hemorroidal. Una comida picante y picante causa irritación en el área anal.
- Enjuague con agua fría después de la defecación.
- Se recomiendan gimnasia embarazada, caminatas diarias a pie.
Hemorroides Tratamiento
En las primeras etapas con las hemorroides ayuda a la gimnasia, laxante dieta( comer remolacha, las ciruelas pasas, los alimentos ricos en fibra vegetal), laxantes , cuidados de higiene, baño con agua fría, velas con efecto analgésico .Con complicaciones infecciosas, las hemorroides se tratan con antibióticos. En las etapas posteriores de las hemorroides, especialmente un rollo de nodos y sangrado, el tratamiento quirúrgico es necesario.
No se auto-sanan las hemorroides. El diagnóstico de las hemorroides debe ser confirmada por un especialista - un coloproctologist médico: bajo la apariencia de las hemorroides puede ocultar las enfermedades más graves del colon.
¿Cómo tratar las hemorroides?
Medicina de la época de Hipócrates, ha acumulado una gran cantidad de tratamientos para las hemorroides .Algunos han ido en el olvido y causa terror en el mero recuerdo de ellos( por ejemplo, la quema de las hemorroides con un hierro caliente).Otros todavía se aplican. Métodos para el tratamiento de hemorroides
se pueden dividir en un conservador( terapéutica) y operativa( hemorroides se eliminan por el cirujano bajo anestesia).Los métodos conservadores se usan a menudo. El tratamiento quirúrgico de las hemorroides utilizado en la presencia de unidades grandes, desplegables, la falta de éxito del tratamiento conservador , con sangrado abundante. Tratamiento de las hemorroides debe llevarse a cabo de manera sistemática, integral .Y a pesar de que se encuentra ahora en la mañana hasta la tarde anunciar varios potentes curas para las hemorroides - velas, ungüentos y otras drogas , recuerde: no hay un tal píldora que cura una vez por todas. Por separado
quiere decir sobre tratamientos populares para las hemorroides .Algunos de ellos resultó ser bastante bueno, pero no dependen de ellos, y el más desanime una visita al médico. Aplicación en el tratamiento de las hemorroides o las de dinero de otras personas sólo es posible en el consejo y bajo la supervisión de un médico y proctólogo, por regla general, sólo en adición al curso básico de tratamiento.tratamiento
de Drogas de las hemorroides
hermano para el tratamiento de las hemorroides posible absolutamente cualquier fase de la enfermedad, pero es mejor no retrasar el tratamiento con el médico, porque cuanto antes el sufrimiento pedir ayuda al proctólogo, más exitoso será el tratamiento y fácil. Para
para lograr resultados eficaces, el tratamiento de hemorroides debe ser integral, que combina el uso de varios fármacos diseñados para eliminar el dolor, detener la hemorragia, las venas en la recuperación.
El tratamiento conservador de las hemorroides( fármacos de hemorroides)
tratamiento conservador de las hemorroides llevaron a cabo utilizando la medicación y de manera más eficiente 1-2 etapa de la enfermedad, cuando el paciente sufre de una sensación desagradable de ardor en el ano y sangrado menor.propósito
de tratamiento conservador de las hemorroides : alivio del dolor
- en hemorroides agudas.
- Prevención de complicaciones( principalmente hemorragia).
- la prevención de las exacerbaciones en las hemorroides crónicas.
- Preparación preoperatoria.
- Rehabilitación postoperatoria.
métodos médicos de tratamiento de las hemorroides sintomáticas única - que no se cura radicalmente las hemorroides, y le permite hacer frente temporalmente con desagradables síntomas de las hemorroides. Está comprobado que si un paciente está teniendo un tratamiento médico va a cumplir con las recomendaciones médicas para la prevención de la recurrencia de las hemorroides , el tratamiento quirúrgico puede ser evitado.
Baños para el tratamiento de hemorroides
Cuando las hemorroides externas exacerbación tratamiento conservador por lo general comienza con bandejas de asientos con una solución caliente de permanganato de potasio( permanganato de potasio) de un color rosa pálido tres veces por día. Los baños tienen un efecto calmante y bactericida. Además de solución de permanganato de potasio se utiliza para los baños y decocciones de hierbas: ortiga, pimienta knotweed, trébol o colección protivogemorroidalny listo. Preparar la infusión de la siguiente manera: en un recipiente lleno de agua hirviendo la hierba, se enfría a + 36C - y todos baño terapéutico está listo. La infusión se puede verter en el baño. Se recomienda tomar un baño por 15-20 minutos. Si la infusión se ha vuelto demasiado, puede ser congelado - conseguir fitoled, que puede ser aplicado hasta el ano. Cuando un baños hemorroides internas son no es eficaz.velas
y ungüentos para el tratamiento de hemorroides
en el tratamiento de las hemorroides que utilizan drogas ( supositorios rectales y ungüentos) locales. Velas sólo se utilizan para las hemorroides interna( ya que son externamente simplemente no funcionan en unidades), y ungüentos - sobre todo en hemorroides externas Composición de velas y ungüentos para las hemorroides y varía en función del componente puede tener anti-inflamatoria, analgésicos, venotoniziruyuschee, efecto hemostático.dolor
La composición de ungüentos y supositorios pueden incluir anestésicos locales( por ejemplo, procaína, benzocaína), que se recortan en hemorroidal aguda, fisura anal. Para reducir el dolor designado geles, ungüentos y supositorios tratamiento especial, como la benzocaína, bupivacaína, lidocaína ultraprokt.
Si el dolor es insoportable, el médico realizará novocaína ano bloqueo inyecciones de novocaína -Múltiples en el tejido cerca del ano. Si el dolor causado por las fisuras anales, aplicar Baralgin, spazmalgon o parche con nitroglicerina. Las preparaciones tópicas basadas en métodos hormonales( en su mayoría esteroides) tienen efectos anti-inflamatorios, pero se limitan a utilizar no más de 7 días. Con
sangrado frecuente con las hemorroides designar velas que contienen adrenalina. También se recomienda el uso de esponjas de colágeno. Estas esponjas se hacen de material natural - colágeno que tiene la capacidad de detener el sangrado.propiedades hemostáticas también tienen una esponja a partir de materiales tales como androkson y TachoComb.
hielo - conocido significa , a aliviar el dolor de las hemorroides .Su apego a las hemorroides ayuda a constreñir los vasos sanguíneos, ayuda a detener el sangrado. El hielo utilizado para el tratamiento de las hemorroides y la medicina moderna. El hielo se utiliza en el dispositivo Krinus. Krinus entra fácilmente en el paso posterior de la paciente, en el que el hielo está en el contenedor, lo que ralentiza su rápida fusión. Krinus hecho de plástico especial, por lo que el hielo no entra en contacto directo con la pared intestinal. En Krinuse utiliza agua del grifo no congelado, y el líquido especial que descongela mucho más lento. Pero debemos recordar que el tratamiento de las hemorroides con hielo no es una panacea, hielo alivia el dolor pero no elimina la enfermedad.
Típicamente, medicamentos complejos, es decir, contiene varios ingredientes activos. Medicamentos reducen la hinchazón del tejido y la inflamación, reducir el dolor y el picor. La heparina, que se incluye en su composición, mejora la circulación sanguínea, la reabsorción de coágulos de sangre. Hasta la fecha, el mercado farmacéutico para el tratamiento de las hemorroides está representado por una amplia gama de medicamentos: . Proktozan, ultraprokt, gepatrombin, Proctosedyl etc. Pero todos los medicamentos tienen un matices de propósito en cada caso, por lo que el tratamiento apropiado puede ser prescrito solamente proctologist.preparaciones
para uso interno en las hemorroides
Para mejorar la eficacia de la requerida fármaco ingestión local de agentes que mejoran la tonicidad de las venas y prevenir la trombosis( detraleks, troksevazin).Cuando los anestésicos convencionales síndrome de dolor expresado pueden utilizarse como inyecciones y comprimidos( Analgin).No se recomienda el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos bajo la amenaza de hemorragia, ya que afectan la coagulación de la sangre( aspirina, ketorol etc.).
principal medicamento para las hemorroides son flebotoniki - medicamentos que mejoran el tono de la pared venosa. También se utilizan en el tratamiento de venas varicosas de las piernas. Estos fármacos, en particular, Aescusan, detraleks etc. Mejorar periféricos medicamentos hemorroides de circulación tales como Endotelon, glivenol, detraleks ciclo-3 Forte, tratamientos Ginkor forte. Konservativnye también se utilizan en ciertas complicaciones de hemorroides, como sangrado. En este caso, suele asignar agentes hemostáticos, es decir hemostático. Estos incluyen cloruro de calcio, Dicynone, menadiona.
también estos fármacos que mejoran la coagulación de la sangre, aplica cuando el sangrado hemorroides fármacos hemostáticos locales , que cuando se incorpora en el canal anal disolver, formando una película de fibrina que de ese modo el bloqueo de porciones hemorroidal sangrado caso uzlov. V hemorroides concomitantes fisura anal también se puede usarproductos locales, en particular, pomadas basan en nitroglicerina, lo que alivia los espasmos de la anal perfectamente riesgo sfinktera. Pri de haemorrhoid trombosis queAdemás, se realiza una terapia conservadora( medicamentos).Es el uso de pomadas a base de heparina, lo que reduce la coagulación de la sangre y por lo tanto reduce el riesgo de formación tromba. Uchityvaya diversas formas y etapas de hemorroides y en particular de su curso, la selección del tratamiento por lo general individual. Por ejemplo, un grupo de pacientes es suficiente para mantener un ciclo corto de tratamiento conservador, mientras que otros tienen que llevar a cabo cursos regulares y de mayor duración al menos 1,5 - 2 meses.
Casi el 75% de los pacientes sufren de hemorroides estreñimiento, gran importancia en el tratamiento de las hemorroides es el uso de laxantes . El estreñimiento puede estar a su vez precipitando el factor de hemorroides, exacerbaciones agudas de curso crónico de la enfermedad, así como la causa de daño a las hemorroides internas heces sólidas. Además, el uso de laxantes para vaciar el intestino permite al paciente de forma simultánea, lo que reduce significativamente paciente boleznennost. Sam también debe mantener a una dieta y estilo de vida que ayudan a prevenir las hemorroides y estreñimiento. El consumo recomendado de alimentos ricos en fibra, que ayuda al buen trabajo del intestino, evitar la comida picante y el alcohol, lo que puede provocar un empeoramiento de las hemorroides. Es muy importante recordar, como la dieta con las hemorroides y el estreñimiento prevención - uno de los factores más importantes en el éxito del tratamiento.
Dolor con hemorroides asocia generalmente con la inflamación o el propio nodo o el tejido circundante, o trombosis, o una infracción nodo. En este caso, el tratamiento anti-preparaty. Medikamentoznoe también está destinada a prevenir no sólo las complicaciones de las hemorroides, sino también en el propio desarrollo de las hemorroides( por ejemplo, después del tratamiento quirúrgico exitoso). Napomnim que el tratamiento conservador no condujo a una cura para las hemorroidesaunque se puede lograr la remisión de la enfermedad, especialmente si el paciente después de seguir cuidadosamente una dieta destinada a mejorar el funcionamiento de los intestinos. Con la reanudación del estreñimiento, los errores en la dieta o aumento de ejercicio subraya el riesgo de otra escalada se produce de nuevo, que requerirán repetida, el tratamiento conservador.
Después de la desaparición de los síndromes, se recomienda al paciente que se abstenga de levantar objetos pesados, deportes mejoradas y siempre observar la dieta recomendada proctólogo. Es imposible curar las hemorroides con medicamentos sin cambiar la dieta y el estilo de vida. El uso de medicamentos sólo puede obstaculizar el desarrollo de la enfermedad y reducir temporalmente los síntomas o complicaciones desagradables. La práctica demuestra que la mayoría de la gente no está dispuesta a cambiar su estilo de vida, cambiar de trabajo, para eliminar todos los factores de riesgo que provocan el desarrollo de las hemorroides. En tales casos, es aconsejable recurrir al tratamiento quirúrgico radical de las hemorroides. Cuando se lleva a la insuficiencia tratamiento conservador fuera o mínimamente invasivo quirúrgico tratamiento de las hemorroides.
Tratamiento mínimamente invasivo de las hemorroides. Ahorradores de tratamientos quirúrgicos escleroterapia
en el tratamiento de las hemorroides
Las hemorroides se introduce agente especial que promueve la unión de paredes de los vasos cavernosos. Resultado - unidad deja de existir( es reemplazado por tejido conectivo). Operatsiya lleva a cabo en una clínica, no requiere anestesia general y local.fármaco esclerosante( por ejemplo, etoksisklerol) después de la exposición del lumen del recto se introduce en la pata de la hemorroide. La manipulación requiere precisión de la joyería y la experiencia de un proctólogo. Un método común utilizado en las primeras etapas de la enfermedad. La manipulación es completamente indolora y solo lleva unos minutos. No puede preocuparse por la posible recurrencia de hemorroides. El método se usa para la primera etapa de la enfermedad.
temperaturas extremas en el tratamiento de las hemorroides
Criodestrucción( temperatura ultrabaja) y coagulación infrarroja focal( alta). En este caso, las hemorroides experimentan necrosis. Con grandes nódulos hemorroidales, es posible realizar tales operaciones durante varias sesiones. Se considera que es un medio bastante efectivo para tratar las hemorroides en las etapas iniciales y medias del desarrollo. Los métodos tradicionales se usan para tratar 1-2 etapas de las hemorroides. Estos métodos se usan en el caso de contraindicaciones para deserterización o técnicas quirúrgicas. Entre las deficiencias, existe un alto riesgo de recurrencia( recaída) y complicaciones, procedimientos dolorosos y la necesidad de tratamiento en varias etapas.
Ligadura de nudos con anillos de látex
Los anillos con un dispositivo especial en estado estirado se usan sobre la base del nódulo hemorroidal: se detiene la nutrición del nódulo y se produce necrosis. Después del final del proceso, el nodo se arranca con el anillo.
Todas estas operaciones son poco traumáticas, indoloras y fácilmente toleradas por los pacientes. En algunos casos, los pacientes están preocupados por la incomodidad de la intervención. Ocasionalmente, los pacientes notan dolor, pero no es intenso y se detiene con medicamentos anestésicos. El uso de cirugía pequeña en el tratamiento de las hemorroides es posible en todas las etapas de las hemorroides, con la excepción de la forma aguda de la enfermedad. Sin embargo, en etapas posteriores( III-IV), estas técnicas se utilizan principalmente como preparaciones para llevar a cabo una operación radical. Estos métodos tienen un inconveniente importante: no eliminan la causa de las hemorroides, una violación del suministro de sangre de las hemorroides. Por lo tanto, es posible reanudar los síntomas de la enfermedad( recaída), un promedio de 3-5 años. La frecuencia de recaídas con estas técnicas oscila entre el 15% y el 45%( la probabilidad es menor que en una etapa anterior en que se realizó la operación).
Operaciones radicales: elimine la causa de las hemorroides
Operación Longo
El tratamiento quirúrgico más común para las hemorroides .Procedimiento relativamente breve, que es importante para las contraindicaciones de la hemorroidectomía tradicional. La intervención operativa consiste en la extirpación del sitio de la mucosa del recto por encima del sitio hemorroidal. Sin embargo, en el período postoperatorio, los pacientes a menudo están preocupados por el síndrome de dolor. Sí, y la aplicación de la técnica es posible solo en las primeras etapas de las hemorroides( I-II).
Excisión de los nódulos
La operación tradicional - la hemorroidectomía( extirpación de los nódulos mismos) sigue siendo exitosa. La operación es bastante traumática, se realiza bajo anestesia general. El período postoperatorio es largo y requiere un cuidado cuidadoso del recto, el uso de analgésicos. Actualmente, los principales proctólogos de todo el mundo consideran la desarterización transanal hemorroidal como el método más prioritario. Comentario del médico de
Una operación clásica para eliminar las hemorroides. Se justifica solo en casos excepcionales en presencia de nódulos grandes, el riesgo de sangrado de los ganglios, en presencia de enfermedades concomitantes del recto. La operación es traumática, se realiza, por regla general, bajo anestesia espinal y requiere un largo período de rehabilitación. Con mucha frecuencia, en lugar de extirpar a los pacientes, elija desarterización.
Desaturization
es la versión más moderna del tratamiento quirúrgico para hemorroides .El significado de esto es cruzar la arteria, que suministra el nudo agrandado. Para realizar la desarterialización hemorroidal transanal, es necesario un equipo especial( un dispositivo ultrasónico con la posibilidad de dopplerometría).Esto permite que el proctólogo trabaje "no a ciegas", como, por ejemplo, con la escleroterapia. El equipo le permite encontrar con precisión la arteria, que el suministro de sangre el nodo hemorroidal y la vista, bajo el control de la visión, para cruzarlo. Esta operación puede realizarse de forma ambulatoria y no requiere receta de analgésicos en el período postoperatorio. Desarterización
- nuevo en el tratamiento de hemorroides. Gracias a este método, se elimina la causa raíz de la enfermedad: se suturan los vasos patológicamente alterados que alimentan los ganglios hemorroidales. El procedimiento es indoloro, se realiza en 30 minutos, prácticamente no requiere un período de rehabilitación. Si después de la operación de extirpación de los ganglios la presencia normal de dolor es normal durante 2 semanas, entonces, en caso de dezarterización, después de un par de días, el paciente olvida el problema y vuelve a la vida normal. La eliminación de la causa de la enfermedad garantiza la ausencia de recurrencia( re-desarrollo) de la enfermedad.
Las principales ventajas de la técnica son la duración mínima de la operación( 15 min), la ausencia de sangre, la alta eficiencia, la posibilidad de aplicación en todas las etapas de las hemorroides. La operación es tan poco traumática que el paciente no necesita una hoja del hospital y al día siguiente puede comenzar sus tareas diarias habituales.
Hemorroides en mujeres embarazadas
Las hemorroides son comunes durante el embarazo y el parto. El embarazo provoca o agrava las hemorroides, pero tampoco se sabe exactamente por qué sucede esto. Dado que la mayoría de las mujeres después del parto tienen síntomas de hemorroides desaparecen, es muy probable que durante el embarazo no solo sea causada por un aumento de la presión en la cavidad abdominal y la pelvis pequeña debido al aumento en el útero, sino también cambios hormonales.
Si se encuentran los primeros signos de hemorroides, el tratamiento con debe comenzar inmediatamente con .En este caso, las hemorroides se pueden curar de manera rápida, confiable y sin dolor.
Cuándo llamar para asistencia médica
Cuándo llamar a un médico
Si se produce sangrado entre las heces o hemorragia moderada de las hemorroides, debe consultar a un médico cuando defeca.
Si tiene más de 40 años de edad o tiene antecedentes familiares de cáncer de colon, debe visitar a un médico para obtener un sangrado anal de cualquier intensidad.
Si tiene un prolapso de hemorroides que no pueden insertarse en el ano o un dolor significativo en las hemorroides, debe consultar a un médico.
Existen otras causas de hemorragia rectal, y son mucho más serias que las hemorroides. La enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer colorrectal, como las hemorroides, pueden causar hemorragia rectal. Solo el médico puede estimar el sangrado del ano. Si es mayor de 40 años, tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, hemorragia prolongada o experimenta otros síntomas, no posponga la visita al médico.
Cuándo ir al hospital
Básicamente, bajo la supervisión de un médico y siguiendo sus recomendaciones, se pueden evitar las complicaciones críticas de las hemorroides, pero en algunas situaciones puede ser necesaria la atención de emergencia.
Si tiene dolor intenso, sangrado abundante o una disminución de las hemorroides, y no puede contactar a su médico, su afección debe evaluarse en el hospital.
Si tiene una gran cantidad de sangrado rectal, debilidad, mareos, debe ir al departamento de emergencias de su hospital o llamar a un médico.
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