Cardiomiopatía: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Cardiomiopatía - un grupo de enfermedades inflamatorias del tejido muscular del corazón con una causa diferente. El nombre obsoleto de este grupo de enfermedades es la distrofia miocárdica. Esta enfermedad afecta a personas de diferentes grupos de edad y no tiene preferencias por el sexo. Durante mucho tiempo, los médicos no pudieron determinar la verdadera causa de la miocardiopatía, y en 2006 la Asociación Americana del Corazón ha decidido entender la razón de un grupo de causas que, bajo ciertas condiciones y circunstancias, causar daño miocárdico.

destacan: miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada, cardiomiopatía restrikivnaya. Este tipo de cardiomiopatía tienen los rasgos característicos de los efectos sobre el músculo cardíaco, pero los principios de igualdad de trato y se dirigen principalmente a abordar las causas de la cardiomiopatía y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.cardiomiopatía

hipertrófica( HCM) - una enfermedad caracterizada por la hipertrofia( engrosamiento) de la pared de la izquierda y / o ventrículo derecho de vez en cuando. Figura

corazón sano y un paciente corazón con miocardiopatía hipertrófica

Miocardiopatía dilatada( DCM) - enfermedad miocárdica caracterizado por el desarrollo de las cavidades de dilatación del corazón( aumento del volumen de las cámaras del corazón) y la incidencia de la disfunción sistólica, pero sin aumentar el espesor de la pared.

cardiomiopatía restrictiva es rara y se caracteriza por la rigidez de las paredes del corazón, la mala capacidad de moverse en la fase de relajación. Como resultado, impedido suministro de sangre y oxígeno al ventrículo izquierdo del corazón, la circulación de sangre por todo el cuerpo. En algunos casos, no es la cardiomiopatía restrictiva en niños, causada por factores hereditarios. Las causas de la lesión miocárdica miocardiopatía

en la miocardiopatía puede ser un proceso primario o secundario debido a una enfermedad sistémica y es acompañada por el desarrollo de la insuficiencia cardíaca, y en raros casos de muerte súbita.

Hay tres grupos de las razones principales para el desarrollo de cardiomiopatía primaria: congénitas, mezclado, y adquisiciones. Secundarios incluyen cardiomiopatías debido a alguna enfermedad. Como se mencionó anteriormente, las causas de esta enfermedad son tantos, pero con el desarrollo de los síntomas de la cardiomiopatía son similares, independientemente de las razones que causaron esta condición.

anomalía congénita del corazón se desarrolla como resultado de violaciónes de los tejidos marcadores de miocardio durante la embriogénesis. Las razones son muchas, que van desde los malos hábitos mujer embarazada y terminando el estrés y la malnutrición.cardiomiopatía También conocido cardiomiopatía embarazada y inflamatoria que se puede llamar sustancialmente miocarditis.

Los formularios secundarios incluyen los siguientes tipos.la acumulación de cardiomiopatía

o infiltrante. Se caracteriza por la acumulación entre células o en células de inclusiones patológicas.

Miocardiopatía tóxica .La gravedad del músculo cardíaco en la interacción con drogas, especialmente anti-tumor, es diferente de cambios en el ECG asintomáticos antes de insuficiencia cardíaca relámpago y la muerte. El uso prolongado de alcohol en grandes cantidades, puede conducir a la inflamación del músculo cardíaco( miocardiopatía alcohólica), eso es lo primero en nuestro país, como la detectada con mayor frecuencia. Endocrine

cardiomiopatía ( cardiomiopatía metabólica, cardiomiopatía dismetabólico) surge de trastornos metabólicos en el músculo del corazón, a menudo resulta en la degeneración de las paredes y trastornos de la contractilidad cardiaca. Las razones - trastornos endocrinos, menopausia, obesidad, comida nesballansirovannoe, el estómago y enfermedad intestinal. Si cardiomiopatía se desarrolla como resultado de la enfermedad de la tiroides y la diabetes, hay una cardiomiopatía hipertrófica.

Alimentaria cardiomiopatía forma como resultado de la desnutrición, en particular durante dieta restringida prolongada de productos cárnicos o inanición afecta el corazón de la falta de consumo de vitamina B1, selenio, carnitina.

Síntomas de la miocardiopatía que pueden ocurrir en un paciente.

Los síntomas pueden ocurrir a cualquier edad, generalmente no son muy visibles para el paciente y no causan que se preocupe hasta cierto punto. Los pacientes con miocardiopatía alcanzan una expectativa de vida normal y viven hasta una edad muy avanzada. Sin embargo, el curso de la enfermedad puede complicarse por el desarrollo de complicaciones formidables.

Los síntomas son bastante comunes y los confunden con otras enfermedades con bastante facilidad. Estos incluyen disnea, que en la etapa inicial ocurre solo con esfuerzo físico severo;dolor en el pecho, mareos, debilidad. Estos síntomas se deben a la disfunción de la contractilidad del corazón.

Surge la pregunta: ¿cuándo buscará la ayuda de un médico? Muchos de estos síntomas pueden ser una característica fisiológica de cada uno de nosotros o tener una naturaleza no grave, como una manifestación de patología crónica. Vale la pena reflexionar si el dolor en el pecho tiene una larga naturaleza "adolorida" y se combina con una pronunciada disnea. Si hay hinchazón de las piernas, una sensación de falta de aire durante el ejercicio y un trastorno del sueño. Síncope inexplicado, que puede ocurrir debido a la falta de suministro de sangre al cerebro. No espere el desarrollo de más complicaciones consulte a un médico.

Medidas de diagnóstico.

• Es necesario que su médico en detalle le pregunte si tenía una enfermedad cardíaca en su familia, si hay parientes que murieron repentinamente, especialmente a una edad temprana.
• Es necesario llevar a cabo un examen exhaustivo escuchando los tonos del corazón, ya que la frecuencia y el número de ruido pueden ser completamente seguros acerca de esta o aquella patología del corazón.
• Para excluir otra patología cardíaca, es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico( marcadores de necrosis de miocardio, composición de sangre de electrolitos, glucosa sérica y espectro de lípidos).
• Se debe prestar especial atención a los indicadores funcionales que reflejan la condición de los riñones y el hígado. Estudios clínicos generales de sangre y orina.
• La radiografía de los órganos del tórax ayuda a detectar en la mayoría de los pacientes signos de un aumento en el corazón izquierdo, lo que indica una sobrecarga. Sin embargo, en varios casos, la radiología puede no tener ninguna patología.
• Es necesario realizar una electrocardiografía para todos los pacientes con sospecha de miocardiopatía. Es posible que se le solicite que registre la monitorización Holter de un electrocardiograma, que se realiza para evaluar las alteraciones del ritmo cardíaco y el efecto del sistema nervioso.
• El ultrasonido es el estándar "oro" en el diagnóstico de miocardiopatías.
• La resonancia magnética está indicada para todos los pacientes antes de la cirugía. El método tiene un poder de resolución mejor que EchoCG, permite evaluar las características de la estructura del miocardio y ver los cambios patológicos.

Para entender por su cuenta, qué enfermedad de una gran variedad de similares es suya, no es posible. El diagnóstico correcto solo lo puede hacer un cardiólogo. Es necesario diferenciar las enfermedades acompañadas de un aumento en el miocardio de las divisiones izquierdas: estenosis aórtica, hipertrofia miocárdica contra la hipertensión, amiloidosis, corazón atlético, patología genética. Para excluir enfermedades genéticas y síndromes, es necesario consultar a un especialista en trastornos genéticos. La consulta de un cardiocirujano es necesaria si: hay un aumento pronunciado del grosor de la pared del corazón izquierdo, aumento de la presión en las secciones de salida del ventrículo izquierdo, ineficacia del tratamiento con medicamentos. También es necesario consultar a un arritmólogo.

Tratamiento de la miocardiopatía.

El tratamiento de la miocardiopatía es bastante complicado y duradero. Esto se debe a la politología de esta patología. Si bien el tratamiento de la miocardiopatía depende de la causa específica, el objetivo del tratamiento es maximizar el gasto cardíaco y evitar una mayor alteración de la función del músculo cardíaco. En el tratamiento, es muy importante que observe todas las actividades que le recete el médico.

Es muy importante prestar atención a los momentos que el paciente debe liquidar independientemente. A la masa expresada del cuerpo es muy importante seguir las dietas y la forma de la vida para la reducción gradual y eficaz del peso. Los hábitos perjudiciales, como el alcohol y el tabaquismo, tienen el menor efecto sobre el desarrollo de enfermedades del corazón que los factores de riesgo directos. La actividad física intensiva y el alcohol deben ser completamente excluidos de la forma de vida, a fin de reducir la carga sobre el corazón. En algunos casos, en las primeras etapas de la enfermedad, estas actividades pueden facilitar el tratamiento y prevenir su desarrollo.

El tratamiento farmacológico se prescribe a personas enfermas que tienen manifestaciones clínicas pronunciadas de miocardiopatía. Preparaciones del grupo de β-adrenoblokatorov, representantes de los cuales son Atenolol y Bisoprolol.

En presencia de alteraciones del ritmo, es necesario el nombramiento de anticoagulantes debido al mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas.

Cuando se planifica la intervención quirúrgica y para prevenir el desarrollo de endocarditis infecciosa, se necesitan antibióticos.

El fármaco Verapamil se puede administrar en ausencia del efecto del grupo principal de agentes terapéuticos. El medicamento tiene un efecto beneficioso sobre los síntomas de la miocardiopatía al reducir la gravedad de la disfunción del músculo cardíaco.

La intervención quirúrgica se realiza de acuerdo con indicaciones estrictas y en caso de ineficacia del tratamiento farmacológico. Si la miocardiopatía se asocia con alteraciones del ritmo, en este caso es necesario implantar un marcapasos que mantenga el ritmo cardíaco en la frecuencia correcta. Si existe un riesgo de muerte súbita( hubo episodios en la familia), es necesaria la implantación de un desfibrilador. Este dispositivo puede reconocer la fibrilación ventricular, un ritmo anormal que no permite que el corazón funcione en el modo correcto y envía un impulso para reiniciar el corazón para un trabajo coordinado correcto.

Las variantes graves de la miocardiopatía que no se pueden corregir para los métodos quirúrgicos se pueden considerar como una opción potencial para el trasplante de corazón. Pero tales operaciones se llevan a cabo solo en clínicas altamente especializadas.

Se han obtenido algunos éxitos en el tratamiento de la cardiomiopatía por células madre.

Después de pasar por uno de los métodos de tratamiento, es necesario observar a un médico o médico de cabecera de un médico, las consultas de un cardiólogo en un centro de cardiología o un dispensario son obligatorias. La multiplicidad de la observación 1 - 2 veces por año, en presencia de las indicaciones - más a menudo. Se deben realizar exámenes repetidos si la condición general empeora o cuando se planifica un curso de cambio de tratamiento. Los pacientes con alteraciones del ritmo potencialmente mortales en la historia deben realizar anualmente un monitoreo Holter ECG.Para tratar con éxito y mejorar la calidad de vida, los pacientes necesitan: reducir el exceso de peso corporal, dejar de fumar y el alcohol, controlar la presión arterial y limitar la actividad física intensa.

Complicaciones de la miocardiopatía y el pronóstico.

• Insuficiencia cardíaca. La miocardiopatía con puede provocar una disminución en el flujo sanguíneo del ventrículo izquierdo, lo que conduce a insuficiencia cardíaca. Disfunción de la válvula
• . La expansión del ventrículo izquierdo puede dificultar el paso de sangre a través de las válvulas, lo que provoca un flujo inverso de sangre. Esto causa que el corazón disminuya de manera menos eficiente.
• Edema. La miocardiopatía puede causar acumulación de líquido en los pulmones, los tejidos abdominales, las piernas y los pies, ya que su corazón no puede bombear con eficacia la sangre, como un corazón sano.
• Alteraciones del ritmo cardíaco( arritmia). Los cambios en la estructura del corazón y los cambios en la presión en la cámara del corazón pueden causar problemas con el ritmo cardíaco.
• paro cardíaco repentino. La miocardiopatía puede causar un paro cardíaco repentino.
• Embolia. El grupo sanguíneo( estasis) en el ventrículo izquierdo puede provocar la formación de coágulos de sangre que pueden ingresar al torrente sanguíneo, cortar el flujo sanguíneo a órganos vitales y provocar un derrame cerebral, ataque cardíaco o daño a otros órganos.

El pronóstico depende de muchos factores, qué tan eficaz será el tratamiento y de seguir todas las indicaciones del médico, qué grado de síntomas tiene en la etapa de detección primaria. Las formas efectivas de prevenir esta patología no están desarrolladas. Por lo tanto, ¡un estilo de vida activo, una nutrición adecuada es garantía de su salud!

Doctor terapeuta Zhumagaziev E.N.